Кардиоваскуларне болести: Дијететски холестерол можда неће повећати ризик
Према Америчком удружењу за срце (АХА), потрошачи би требало да наставе да се придржавају дијета здравих за срце ради оптималног кардиоваскуларног здравља. Међутим, не постоје нумеричке препоруке за унос холестерола из хране, јер АХА не налази везу између холестерола у исхрани и кардиоваскуларног ризика.
Ово је према новом научном саветнику АХА који се појављује у часопису Тираж.
Јо Анн С. Царсон, Пх.Д., је његов први аутор.
Царсон је непосредно председавајући и тренутни члан АХА-иног одбора за исхрану и професор клиничке исхране на Универзитету Текас Текас Соутхвестерн Медицал Центер у Даласу.
Она и њене колеге у раду објашњавају да су недавне промене у прехрамбеним смерницама за смањење кардиоваскуларних болести (КВБ) подстакле њихова нова истраживања.
Наиме, недавне препоруке АХА, Америчког колеџа за кардиологију и „Дијеталне смернице за Американце 2015–2020.“ Више нису изричито поставиле циљ за холестерол у исхрани.
То се противи „традиционалном“ зрну нумерички ограниченог холестерола у исхрани на највише 300 милиграма (мг) дневно.
Савет укључује мета-анализу постојећих истраживања. Закључује се да доступне студије и испитивања нису успели да пронађу коначну везу између холестерола у исхрани и повишеног нивоа холестерола са ниском липопротеинском густином (ЛДЛ) у крви - такође познате као „лоша“ врста холестерола.
Проблем са опсервационим студијама
„Налази из опсервационих студија генерално нису подржали везу између холестерола у исхрани и ризика од КВБ“, пишу истраживачи.
Даље, резултати студија које су пронашле повезаност ослабљени су након прилагођавања другим дијеталним факторима, као што су влакна, засићене масти или унос енергије.
То сугерише да методолошка питања загонеткају такве студије и да је тешко раздвојити ефекат холестерола у исхрани од других дијететских једињења, попут засићених масти
јер је већина намирница која садржи висок ниво потоњих такође висока у првој.
Царсон и колеге закључују:
„Укратко, већина објављених опсервацијских студија не идентификује значајну позитивну везу између холестерола у исхрани и ризика од КВБ.“
Ризик од уноса јаја, холестерола и ЦВД
У просеку, потрошња јаја чини четвртину уноса холестерола у исхрани у Сједињеним Државама, с тим што једно велико јаје садржи приближно 185 мг холестерола.
Међутим, различита испитивања су дала различите резултате у вези са повезаношћу између уноса јаја и ризика од КВБ, у зависности од подтипа проучаваног КВБ.
На пример, неколико студија на популацијама из САД-а, Шведске, Ирана и Финске није пронашло везу између уноса јаја и ризика од коронарне болести.
Друга студија је чак открила да је једење седам или више јаја недељно повезано са мањим ризиком од можданог удара у поређењу са једењем мање од једног јајета недељно.
Међутим, у случају срчане инсуфицијенције, студија у САД-у и још једна у Шведској открила је 20–30% већи ризик код оних који су јели више од једног јајета дневно, али резултати су се односили само на мушкарце.
Све у свему, закључују истраживачи: „И за холестерол у исхрани и за конзумацију јаја, објављена литература генерално не подржава статистички значајне везе са ризиком од КВБ.“
Ипак, они даље примећују нека ограничења овог постојећег знања, као што је чињеница да су се методе у нутриционистичкој епидемиологији током времена знатно промениле или да различите истраживане популације имају различите прехрамбене обрасце који су могли утицати на резултате.
На пример, пишу у Кини, конзумација јаја представља здрав додатак исхрани која је већ богата влакнима, поврћем и воћем.
Клиничка испитивања здраве дијете
Саветодавац је такође проучио 17 рандомизираних контролисаних испитивања која су процењивала ефекат дијететских интервенција са високим холестеролом.
Ова испитивања су пронашла однос зависности од дозе између холестерола у исхрани и високог нивоа ЛДЛ холестерола у крви, али само када је интервенција била много већа од нивоа холестерола који људи обично једу - на пример, еквивалент 3-7 јајашаца дневно .
Штавише, свако од ових испитивања имало је малу величину узорка.
Узимајући у обзир горе наведено, истраживачи истичу важност свеукупне здраве исхране за срце, за разлику од нумеричког ограничавања холестерола у исхрани.
„Разматрање односа између холестерола у исхрани и ризика од КВБ не може занемарити два аспекта исхране. Прво, већина намирница које доприносе холестеролу у америчкој исхрани обично су богате засићеним мастима, што је снажно повезано са повећаним ризиком од превише ЛДЛ холестерола “, каже Царсон.
„Друго, из огромног броја научних студија знамо да су прехрамбени обрасци здрави за срце, попут медитеранског стила и ДАСХ стила (дијететски приступи за заустављање хипертензије), по својој природи ниски у холестеролу.“
Аутор даље препоручује „Једење исхране богате хранљивим састојцима која наглашава воће, поврће, интегралне житарице, млечне производе без масноће или масти, немасне комаде меса, живине, рибе или биљних протеина, орашастих плодова и семена . “
„Засићене масти - које се углавном налазе у животињским производима, попут меса и млечних производа са пуним мастима, као и тропским уљима - треба заменити полинезасићеним мастима попут кукурузног, репиног или сојиног уља. Треба ограничити храну са високим садржајем шећера и натријума (соли). “
Јо Анн С. Царсон
