Бибасиларна ателектаза: симптоми, узроци и компликације

Ателектаза је делимични или потпуни колапс једног или оба плућа. Појављује се када се мале ваздушне врећице у плућима, познате као алвеоле, испушу. Бибасиларна ателектаза је колапс најнижих режњева у оба плућа.

Бибасиларна ателектаза може проузроковати тешке компликације ако се не лечи. Начин на који ће се лекари носити с тим зависиће од тога шта је проузроковало колапс.

У овом чланку сазнајте више о узроцима и симптомима бибазиларне ателектазе, као и шта очекивати током опоравка.

Шта је бибазиларна ателектаза?

Симптоми бибазиларне ателектазе могу бити отежано дисање, пискање и кашаљ.

Плућа особе чине неколико подручја, од којих се свако назива режањ. Десно плуће има три режња, а лево два режња.

Када неко доживи бибазиларну ателектазу, најнижи режњеви плућа се у потпуности или делимично урушавају.

Режњеви плућа испуњени су милионима сићушних ваздушних врећица званих алвеоле. Алвеоле су распоређене у гроздове и окружене крвним судовима. Када особа удише и издише, алвеоле дозвољавају крви да сакупља кисеоник и решава се угљен-диоксида.

Током бибазиларне ателектазе, алвеоле у ​​основи плућа се испушују и престају да обављају овај основни задатак. Кисеоник можда неће моћи да дође до виталних органа, што у неким случајевима чини бибазиларну ателектазу опасном по живот.

Бибасиларна ателектаза такође може оставити ожиљке, што би могло довести до смањене функције плућа након тога.

Стање је чешће након велике операције, али може бити и компликација других проблема.

Стање се понекад меша са пнеумотораксом. Иако су ова два стања слична, они имају различите узроке. У неким случајевима пнеумоторакс може довести до ателектазе на једној страни.

Симптоми

Ако се само мали део плућа сруши, ателектаза можда неће изазвати никакве симптоме. Ако особа искуси симптоме, то може укључивати:

• кратак дах
• осећајући да им је дах превише плитак или брз
• не могавши да удахне пун, задовољан
• кашљање
• пискање
• пуно слузи или спутума

Отежано дисање је најчешћи симптом. Особа може имати и друге симптоме, у зависности од основног узрока.

Узроци

Бибасиларна ателектаза је најчешћа након великог хируршког поступка.

Најчешћи је случај да особа доживи бибазиларну ателектазу након што је подвргнута великом хируршком поступку, који укључује општу анестезију.

Постоји и низ других могућих узрока. Лекари ове узроке сврставају у опструктивне или неопструктивне.

Опструктивни узроци

Особа може доживети опструктивну ателектазу када јој нешто блокира дисајне путеве и спречи правилно пуњење плућа. То се може догодити из различитих разлога, укључујући:

• Страни предмет: Ако неко удахне или неправилно прогута страни предмет, то може да им омета проток ваздуха и проузрокује бибазиларну ателектазу.
• Чеп слузи: После операције грудног коша или плућа, многим људима се саветује да не кашљу како би избегли стрес на плућима. Не кашљање може проузроковати накупљање слузи у плућима, што може блокирати дисајне путеве. Понекад ће лекар усисати ову накупину након операције, али може наставити да се акумулира док се особа опоравља. Остала стања, укључујући астму и цистичну фиброзу, такође могу довести до зачепљења слузи.
• Тумор: Тумор се може сузити или потпуно блокирати дисајне путеве.
• Крвни угрушак: Значајно крварење у плућима може се накупити и проузроковати крвни угрушак. Угрушак може блокирати дисајне путеве и прекинути проток кисеоника, урушавајући режањ или плућа.
• Сужење дисајних путева: Када особа има озбиљну болест, њено напредовање може довести до сужавања дисајних путева, што на крају може проузроковати колапс. Хроничне инфекције такође могу изазвати упалу и ожиљке, стежући главне дисајне путеве.

Неопструктивни узроци

Притисак, а не блокада, узрокује неопструктивну ателектазу.

Ствари које могу извршити притисак на плућа и отежати им пуњење укључују:

• Анестезија: Употреба анестезије током операције може проузроковати бибазиларну ателектазу. Анестезија мења редован образац дисања особе. То такође може утицати на нормалну размену гасова у њиховом телу. Ова комбинација може довести до колапса алвеола.
• Плеурални излив: Вишак течности може се накупити у шупљини између плућа и грудног коша, познатог као плеурални простор. Ово може да изврши превелик притисак на плућа, узрокујући његово урушавање.
• Упала плућа: Инфекције плућа, попут упале плућа, могу изазвати колапс због упале.
• Ткиво ожиљка: Ожиљак у плућима може настати због операције, плућних болести или удисања штетних хемикалија. Ожиљак може трајно оштетити плућа и довести до колапса плућа.
• Траума: Када особа претрпи повреду грудног коша због трауматичног догађаја, као што је судар аутомобила, то би могло да отежа дисање и стисне плућа.
• Пнеумоторакс: Ваздух који цури у плеурални простор може вршити притисак на плућа, отежавајући им надувавање. Овај притисак може довести до колапса једног или више режња.
• Тумор: Тумор који није у близини дисајних путева може вршити притисак на плућа док расте. Овај притисак може срушити режањ или цело плуће.
• Лекови: Неки опиоиди или седативи могу особу изложити ризику од ателектазе, посебно ако користи велике количине ових супстанци.

Дијагноза

Лекар може да нареди рентген грудног коша ако постоји сумња на ателектазу.

Ателецтасис се често меша са пнеумотораксом, па је неопходна темељна дијагноза. Лекари могу обавити физички преглед, а можда ће и желети да повремено надгледају ниво кисеоника или функцију плућа код особе да би приметили било какве промене.

Ако сумњају на ателектазу, обично ће наручити рендген грудног коша, ултразвук или рачунарску томографију (ЦТ) да би потврдили дијагнозу.

Лекар такође може извршити бронхоскопију. Овај поступак је када убаце цев кроз нос или уста особе да би боље погледали њене дисајне путеве.

Лечење

Начин на који лекари лече бибазиларну ателектазу у великој мери зависи од тога шта је изазвало колапс.

Да би лечили блокаде, прво ће покушати да уклоне препреку, користећи методе као што су усисавање, дренажа или ударање грудног коша. Неки лекови такође могу помоћи у разбијању и избацивању течности.

Да би лечили узроке повезане са притиском, лекари ће ублажити притисак у плућима и омогућити му да се у потпуности прошири. Ово би требало да врати функцију у плућима.

Када операција узрокује ателектазу, лекари могу препоручити терапије како би се плућима омогућило природно ширење. Они могу да кажу особи да ради дубоке вежбе дисања, хода около после операције како би повећала дисање и нежно искашљава слуз ако је могуће.

Плућна стања или медицински услови који изазивају ателектазу мораће се потпуно лечити како би се спречило даље урушавање. На пример, ако особа има тумор, можда ће јој требати терапија зрачењем, операција или хемотерапија.

Компликације

Бибасиларна ателектаза мора се рано ухватити и брзо лечити како би особа имала најбоље шансе за опоравак без тежих компликација.

Ако постоји велико оштећење плућа или се колапс не лечи хитно, могуће компликације могу да укључују:

• упала плућа
• хипоксија или када крв не носи довољно кисеоника
• респираторна инсуфицијенција, која може бити опасна по живот
• ожиљачно ткиво

Изгледи

Многи људи доживљавају бибазиларну ателектазу док су још увек у болници и опорављају се од операције. Већ боравак у болници може олакшати дијагнозу и лечење и помоћи у спречавању компликација.

У случајевима када особа примети симптоме када више није у болници, пресудно јој је да хитно посети лекара ради лечења.

Рано ухвативши стање, могу смањити ризик од ожиљака и других компликација у плућима.

Када се рано лече, многи људи могу да се опораве од бибасиларне ателектазе без икаквих дугорочних нежељених ефеката.