ЗАШТО АПНЕЈА ТОКОМ СПАВАЊА МОЖЕ ПОВЕЋАТИ РИЗИК ОД ДЕМЕНЦИЈЕ?

Уобичајени поремећај који више пута прекида дисање током спавања повезан је са променама у структури мозга које се виде и у раној деменцији.

Како су повезани ОСА и деменција?

Ово је било главно откриће новог истраживања опструктивне апнеје у сну (ОСА) код старијих одраслих, које је сада објављено у Европски респираторни часопис.

У ОСА, зидови меког ткива грла се опуштају и ометају проток ваздуха, смањујући количину кисеоника у крви.

Аутори тврде да је ово смањење кисеоника можда повезано са проређивањем „билатералних временских региона мозга“, као и повезаним типом опадања меморије.

„Наши резултати сугеришу“, објашњава виша ауторица студије Схарон Л. Наисмитх, професорка на Факултету за психологију на Универзитету у Сиднеју у Аустралији, „да би требало да вршимо скрининг на ОСА код старијих људи.“

Деменција и ОСА

Деменција је синдром или група симптома код којих се прогресивно смањује способност размишљања, памћења, разговора, свакодневних ствари и самосталног живота.

Процењује се да 50 милиона људи широм света има деменцију, а годишња стопа нових случајева је мало испод 10 милиона.Отприлике 60–70 процената случајева деменције узрокује Алцхајмерова болест, која је немилосрдно расипање мозга, а токсични протеини се накупљају у мозгу.

У Сједињеним Државама постоји око 5 милиона људи оболелих од Алзхеимерове болести, а очекује се да ће се ова цифра скоро утростручити на 14 милиона до 2050. године.

Нова студија додаје доказе о вези између ОСА и деменције. На пример, известили смо 2017. године о студији која је повезала ОСА са повишеним нивоом амилоида бета, који је укључен у накупљање токсичних протеина у мозгу код Алцхајмерове болести.

Попут деменције, шансе за развој ОСА расту са годинама. У САД се верује да ОСА погађа око 18 милиона одраслих.

ОСА је такође повезан са високим крвним притиском, можданим ударом, срчаним болестима, па чак и раком. Такође постоје докази - из студија које су временом пратиле људе - да је ОСА повезан са „повећаним ризиком од когнитивног пада и деменције код старијих особа“, напомињу истраживачи.

ОСА и промене на можданим структурама

У том контексту, професор Наисмитх и колеге одлучили су да истраже да ли је ОСА можда повезан са променама у одређеним можданим структурама код старијих одраслих особа „за које се сматра да су у ризику од деменције“.

У истраживању је учествовало 83 људи, старости 51–88 година, који су код својих лекара били ради проблема са памћењем и расположењем. Ниједном није дијагностикован ОСА.

Сви су били подвргнути тестовима способности памћења и прегледали симптоме депресије. Такође су имали МРИ скенирање мозга и процену ОСА која је подразумевала преко ноћи повезивање са апаратом за „полисомнограф“.

Из МРИ скенирања истраживачи су успели да измере различите делове мозга, док су на основу резултата полисомнографа могли да уоче промене у можданој активности, кисеонику у крви, дисању и срчаном ритму.

Анализа резултата показала је да су ниски нивои кисеоника у крви током спавања повезани са смањеном дебљином десног и левог сљепоочног режња мозга. Ове мождане структуре су виталне за памћење и познато је да се мењају код деменције.

Анализа је такође показала да су ове промене „повезане са смањеним вербалним кодирањем“, врстом меморијске вештине која задржава нове информације. Тим верује да је ово прва студија која је пронашла тако директну везу.

За разлику од доказа о скупљању мозга, резултати су такође показали да је ОСА повезан са већом вероватноћом повећане дебљине у три друга подручја мозга - десном постцентралном гирусу, перикаркарину и парс оперцуларис - и „повећаном запремини хипокампуса и амигдала “.

Истраживачи сугеришу да су ове промене можда последица упале и отока узрокованих ниским садржајем кисеоника у крви.

„Променљиви фактори ризика“

Професор Наисмитх објашњава да је 30–50 посто ризика од деменције „последица променљивих фактора, као што су депресија, висок крвни притисак, гојазност и пушење“.

ОСА се може лечити континуираним позитивним притиском у дисајним путевима (ЦПАП). Ово непрекидно дува ваздух кроз маску која се носи преко носа, уста или обоје током спавања како би се осигурало да дисајни путеви особе остану отворени.

Тим већ истражује може ли ЦПАП одложити когнитивни пад и побољшати мождане везе код људи са благим когнитивним оштећењима (МЦИ). МЦИ понекад претходи, али не мора нужно довести до деменције.