Шта бисте требали знати о дијареји

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Пролив је једна од најчешћих здравствених тегоба. Може се кретати од благог, привременог стања до потенцијално опасног по живот.

На глобалном нивоу, сваке године се процени 2 милијарде случајева дијареје. Такође, око 1,9 милиона деце млађе од 5 година - углавном у земљама у развоју - умире од дијареје сваке године. То га чини другим водећим узроком смрти у овој старосној групи.

Дијареју карактеришу абнормално течне или водене столице. Већина случајева дијареје је последица бактерија, вируса или паразита. Поремећаји дигестивног система такође могу изазвати хроничну дијареју.

Ако особа често пролази столицу, али је нормалне конзистенције, то није дијареја. Слично томе, дојене бебе често пролазе опуштене, лепљиве столице. То је нормално.

Овај чланак разматра узроке и начине лечења дијареје. Такође се разматрају симптоми, дијагноза, превенција и време посете лекару.

Узроци

Дијареју могу пратити симптоми попут болова у стомаку.

Многи случајеви дијареје су последица инфекције у гастроинтестиналном тракту. Микроби одговорни за ову инфекцију укључују:

• бактерија
• вируси
• паразитски организми

Узроци акутне дијареје у Сједињеним Државама најчешће су идентификоване бактерије Салмонела, Цампилобацтер, Схигелла, и Есцхерицхиа цоли.

Неки случајеви хроничне дијареје називају се „функционалним“, јер иако сви пробавни органи изгледају нормално, они не функционишу онако како би идеално требало. У развијеном свету синдром иритабилног црева (ИБС) је најчешћи узрок функционалне дијареје.

ИБС изазива многе симптоме, укључујући грчеве, болове у стомаку и промењене навике црева, што може укључивати дијареју, затвор или обоје.

Упална болест црева (ИБД) је још један узрок хроничне дијареје. ИБД описује или улцерозни колитис или Црохнову болест. Оба стања такође могу проузроковати крв у столици.

Неки други главни узроци хроничне дијареје укључују:

• Микроскопски колитис: Ово је упорна врста дијареје која обично погађа старије одрасле особе. Развија се услед упале и често се јавља током ноћи.
• Малабсорптивна и малдигестивна дијареја: Прва је због поремећене апсорпције хранљивих састојака, а друга због поремећене дигестивне функције. Целијакија је један пример.
• Хроничне инфекције: Историја путовања или употребе антибиотика могу бити трагови хроничне дијареје. Узрок могу бити и разне бактерије и паразити.
• Дијареја изазвана лековима: Лаксативи и други лекови, укључујући антибиотике, могу изазвати дијареју.
• Узроци повезани са ендокрином: Понекад хормонски фактори узрокују дијареју. То је случај код Аддисонове болести и карциноидних тумора.
• Узроци повезани са раком: Неопластична дијареја повезана је са низом карцинома црева.

Третмани

Благи случајеви акутне дијареје могу се решити без лечења.

За упорну или хроничну дијареју, лекар ће поред симптома дијареје лечити и све основне узроке.

Одељци у наставку детаљније ће размотрити неке могуће могућности лечења.

Рехидратација

Деца и старији људи су посебно подложни дехидрацији. За све случајеве дијареје, рехидрација је од виталног значаја.

Људи могу заменити течност тако што ће их једноставно пити више. У тежим случајевима, међутим, особи могу бити потребне интравенске течности.

Орални раствор за рехидратацију или соли (ОРС) односи се на воду која садржи сол и глукозу. Танко црево апсорбује раствор да замени воду и електролите изгубљене у столици. У земљама у развоју ОРС кошта само неколико центи.

Светска здравствена организација (ВХО) каже да ОРС може безбедно и ефикасно да лечи преко 90% случајева тешке дијареје.

Додатак цинка такође може смањити тежину и трајање дијареје код деце. Разне производе можете купити преко Интернета.

Лекови против дијареје

Такође су доступни лекови против дијареје који се продају без рецепта. Ту спадају лоперамид (имодијум) и бизмут-субсалицилат (пепто-бисмол).

Имодијум је антимотилни лек који смањује пролаз столице. Доступно је за продају преко рецепта или путем Интернета.

Пепто-Бисмол смањује излучивање дијареје код одраслих и деце. Такође може спречити путничку дијареју. Људи могу купити овај производ путем Интернета или преко рецепта.

Постоји одређена забринутост да би антидијарејски лекови могли да продуже бактеријску инфекцију смањењем уклањања патогена кроз столицу.

Антибиотици

Антибиотици могу лечити дијареју само због бактеријских инфекција. Ако је узрок одређени лек, прелазак на други лек би могао помоћи.

Увек разговарајте са лекаром пре замене лекова.

Дијета

Следећи савети о исхрани могу вам помоћи код дијареје:

• испијање бистрих течности, попут електролитних напитака, воде или воћног сока без додавања шећера
• након сваке текуће столице, замењујући изгубљену течност са најмање 1 шољом течности
• пијење већине пића између оброка, а не током њих
• конзумирање хране и течности са високим садржајем калијума, као што су разређени воћни сокови, кромпир без коже и банане
• конзумирање хране и течности са високим садржајем натријума, као што су чорбе, супе, спортска пића и слани крекери
• јести храну богату растворљивим влакнима, попут банане, овсене каше и пиринча, јер то помаже у згушњавању столице
• ограничавање хране која дијареју може погоршати, попут кремасте, пржене, млечне и слатке хране

Храна и пиће које могу погоршати дијареју укључују:

• жвакаћа гума без шећера, ковнице, трешње и суве шљиве
• кофеинска пића и лекови
• фруктоза у великим количинама, из воћних сокова, грожђа, меда, датуља, орашастих плодова, смокава, безалкохолних пића и сувих шљива
• лактоза у млечним производима
• магнезијум
• олестра (Олеан), која је замена масти
• било шта што садржи вештачка заслађивача

Овде сазнајте више о храни коју треба јести са дијарејом.

Пробиотици

Постоје мешовити докази о улози пробиотика у дијареји. Они могу помоћи у спречавању путничке дијареје, а код деце постоје докази који указују на то да би они могли смањити дијареју за 1 дан.

Људи би требало да питају свог лекара, јер постоје бројни сојеви. Истраживачи су највише проучавали пробиотике на основу Лацтобациллус рхамносус и Саццхаромицес боулардии за дијареју повезану са антибиотиком.

Истраживање у Ланцет нису пронашли доказе који указују на то да је мултиспрејни препарат бактерија ефикасан у спречавању Цлостридиум диффициле или дијареја повезана са антибиотиком. Они позивају на боље разумевање развоја дијареје повезане са антибиотицима.

Пробиотици се испоручују у капсулама, таблетама, праховима и течностима и доступни су на мрежи.

Симптоми

Пролив се односи на воденасту столицу, али може бити праћен и другим симптомима. Ови укључују:

• бол у стомаку
• грчеви у стомаку
• надимање
• губитак тежине
• грозница
• болови у телу
• језа

Дијареја је такође симптом других стања, од којих нека могу бити озбиљна. Други могући симптоми су:

• крв или гној у столици
• упорно повраћање
• дехидратација

Ако било шта од овога прати дијареју или ако је дијареја хронична, то може указивати на озбиљнију болест.

Компликације

Две потенцијално озбиљне компликације дијареје су дехидрација (у случају тешке и честе дијареје) и малапсорпција (у случајевима хроничне дијареје).

Дијареја такође може указивати на широк спектар основних хроничних стања. Дијагноза и лечење могу помоћи у спречавању даљих проблема.

Тестови и дијагноза

Када дијагностикује узрок дијареје, лекар ће питати о симптомима особе и:

• било које тренутне лекове које узимају
• њихова прошла медицинска историја
• њихова породична историја
• њихова историја путовања
• било која друга медицинска стања која имају

Они ће такође питати:

• када је дијареја започела
• колико су честе столице
• ако је крв присутна у столици
• ако је особа повраћала
• да ли је столица воденаста или садржи слуз или гној
• колико има столице

Такође ће тражити знакове дехидрације. Тешка дехидратација може бити фатална ако особа одмах не добије рехидрациону терапију.

Тестови за дијареју

Већина случајева дијареје се решава без лечења, а лекар ће често моћи да дијагностикује проблем без употребе тестова.

Међутим, у тежим случајевима може бити потребан тест столице - посебно ако симптоми трају дуже од недељу дана.

Лекар такође може препоручити додатне тестове ако особа има:

• знаци грознице или дехидрације
• столица са крвљу или гнојем
• јак бол
• низак крвни притисак
• ослабљени имуни систем
• недавно путовао
• недавно примио антибиотике или био у болници
• дијареја која траје дуже од 1 недеље

Ако особа има хроничну или трајну дијареју, лекар ће одредити тестове у складу са сумњом на узрок.

То може укључивати:

• Потпуна крвна слика: Анемија може сугерисати неухрањеност, улцерације које крваре или ИБД.
• Тестови функције јетре: Они ће укључивати испитивање нивоа албумина.
• Тестови на малапсорпцију: Они ће проверити апсорпцију калцијума, витамина Б-12 и фолата. Такође ће проценити статус гвожђа и функцију штитне жлезде.
• Стопа седиментације еритроцита и Ц-реактивни протеин: Повишени нивои могу указивати на ИБД.
• Тестови на антитела: Они могу открити целијакију.
• Тестови столице: Лекари могу да идентификују паразите, бактерије и неколико вируса у културама столице. Тестови столице такође могу открити микроскопску крв, беле крвне ћелије и друге трагове за дијагнозу.

Када код лекара

Пролив се често решава без медицинског лечења, али важно је потражити медицинску помоћ када постоје:

• упорно повраћање
• упорна дијареја
• дехидратација
• значајан губитак тежине
• гној у столици
• крв у столици, која столицу може зацрнити ако долази са горњег дела гастроинтестиналног тракта

Свако ко доживи дијареју након операције, након боравка у болници или након употребе антибиотика треба да затражи медицинску помоћ.

Одрасли који изгубе сан због дијареје такође треба да потраже медицинску негу што је пре могуће, јер је то обично знак озбиљнијих узрока.

Деца би требало што пре да посете лекара ако су имала више од пет напада дијареје или су повраћала више од два пута у року од 24 сата.

Превенција

Следеће може помоћи у спречавању дијареје:

• пије само чисту и безбедну воду
• који имају добре санитарне системе, као што су отпадне воде и канализација
• имати добре хигијенске праксе, као што је редовно прање руку сапуном, посебно пре припреме хране и јела и након коришћења купатила
• едукација о ширењу заразе

Постоје докази који указују на то да интервенције јавних здравствених тела за промоцију прања руку могу смањити стопу дијареје за око једну трећину.

Међутим, у земљама у развоју превенција дијареје може бити изазовнија због прљаве воде и лоших санитарних услова.

Резиме

Дијареја је чест проблем са многим потенцијалним узроцима.

У већини случајева, низ кућних лекова и медицинских третмана може вам помоћи. Међутим, особа треба да се обрати лекару ако је забринута због дијареје или других симптома.