Шта знати о крварењу у раној трудноћи
Спотирање у раној трудноћи је уобичајено за многе жене и обично није разлог за забринутост. Међутим, у неким случајевима се може појавити као симптом компликације у трудноћи.
Око четвртине трудница доживљава крварење током првог тромесечја. Иако је крварење могући знак раног губитка трудноће, то не значи да ће се то догодити. Неколико других услова и фактора, укључујући нормалне хормоналне промене, могу изазвати појаву мрља у раној трудноћи.
Узроци
Најчешћи узроци мрља у раној трудноћи укључују:
Субхорионски хематом
Субхорионски хематом се понекад назива субхорионским крварењем. То се дешава када се крв накупља у близини хориона, који је фетална мембрана поред плаценте. Крварење се такође може појавити између материце и плаценте.
Субхорионски хематом је честа компликација у трудноћи у разним студијама којима се процењује преваленција између 1,3% и 62% међу различитим групама трудница.
Субхорионски хематом није губитак трудноће. Многе труднице са овом врстом крварења немају даљих компликација током трудноће.
Мета-анализа девет истраживачких студија из 2012. године закључила је да постоји веза између субхорионског крварења и већег ризика од губитка трудноће и превременог порођаја.
Међутим, опсервациона студија из 2013. године на 1.115 жена која је обухватила 142 са субхорионским хематомом није утврдила значајнији пораст ризика од компликација трудноће.
Ванматерична трудноћа
У ектопичној трудноћи, оплођено јаје се уграђује изван материце, често у јајоводе. Жена још увек може имати симптоме трудноће или добити позитиван тест трудноће. Трудноћа, међутим, не може преживети. Ако настави да расте, може пукнути и изазвати крварење опасно по живот или опасну инфекцију.
Ектопична трудноћа може узроковати мрље док трудноћа расте. Ако трудноћа пукне, то може проузроковати унутрашње крварење које опасно по живот може постати прогресивно јаче током неколико сати.
Иритација грлића материце
Цервикс материце, улаз у облику крофне у материцу, повећава доток крви током трудноће. То значи да је већа вероватноћа да ће крварити од иритације, на пример након секса или прегледа карлице. Лагана мрља након било ког облика вагиналне пенетрације могући је знак цервикалног крварења.
Цервикално крварење није опасно и обично престаје само од себе у року од неколико сати. Крв је обично црвена или смеђа, а крварење минимално.
Веома ретко, озбиљна повреда грлића материце, попут напада или трауме, може проузроковати озбиљније цервикално крварење. Ове повреде могу изазвати инфекције и друге озбиљне компликације. Важно је посетити лекара након било какве трауматичне повреде грлића материце или вагине.
Губитак трудноће
За многе труднице крварење изазива страх од губитка трудноће. Студија из 2010. године на 4.539 трудница открила је да је 26,7% доживело крварење у неком тренутку током трудноће, али само 12% је имало губитак трудноће. Ове бројке сугеришу да мање од половине људи који крваре током трудноће имају губитак трудноће.
Отприлике две трећине људи који имају губитак трудноће пријављују крварење. Као такво, крварење је симптом који трудница не би смела да игнорише. Свака трудница која се брине о својој трудноћи треба да разговара са лекаром о факторима ризика и како да их сведе на минимум.
Хормонални помаци
Отприлике у седмици трудноће догађа се лутеално-плацентни помак. Тада се плацента развија довољно да започне са производњом хормона који одржавају трудноћу. Пре ове промене, жуто тело - група ћелија које се формирају током овулације - производи хормоне трудноће.
Ова хормонска промена понекад покреће привремени пад хормона прогестерона. Ова промена може проузроковати појаву мрља или чак крварење толико јако колико и тачка. Све док плацента почне да производи довољно прогестерона, трудноћа може безбедно да се настави и жена неће изгубити трудноћу.
Дијагноза
Лекар или други здравствени радник може да уради бројне тестове за дијагнозу крварења. То може укључивати:
Ултразвук
Ултразвук може дијагностиковати субхорионски хематом. Такође може да каже здравственом раднику локацију трудноће, помажући у откривању ектопичне трудноће.
Отприлике након 6. недеље трудноће, ултразвук може измерити одрживост трудноће. Ако ембрион правилно расте, а срце има довољно јак ритам, то сугерише да ће се трудноћа наставити и да је ризик од губитка трудноће низак.
Ултразвуком се могу прегледати и други карлични органи како би се проверили узроци крварења. На пример, циста на јајницима може изазвати крварење.
Тестови крви
Тестови крви могу измерити ниво хормона трудноће хЦГ. Низак хЦГ може сугерисати да се трудноћа не развија правилно или је у раној фази.
Неки пружаоци здравствене заштите такође проверавају ниво прогестерона. Низак ниво прогестерона може проузроковати привремено крварење, док врло низак ниво прогестерона може бити знак абнормалне трудноће.
Да ли је то нормално?
Иако су многе жене које имају крварења у здравој трудноћи, важно је да се крварење никада не третира као обично. Крварење може бити критични симптом неколико симптома повезаних са трудноћом, а брз третман за стања попут ванматеричне трудноће може спасити животе.
Крварење из имплантације
Имплантација се дешава када се оплођено јаје угради у слузницу материце. Ово означава почетак трудноће. Неке жене примећују мрље убрзо након имплантације. Међутим, тело почиње да производи хЦГ тек након имплантације.
Жена није трудна до након имплантације, а тест трудноће обично не може открити трудноћу неколико дана након имплантације. Дакле, крварење које се појави након што жена већ зна да је трудна није имплантацијско крварење.
Крварење из имплантације је обично смеђе боје. Неке жене могу заменити крварење месечним периодом, јер се обично јавља у време када жена очекује менструацију.
Проток имплантацијског крварења је често лакши и краћи од периода, па жене које доживе необичајена крварења након секса треба да размотре могућност трудноће.
Када код лекара
Разговарајте са лекаром о било каквом крварењу у раној трудноћи. Иако је крварење можда безазлено, немогуће је дијагностиковати узрок без вађења крви, ултразвука или других дијагностичких тестова.
Крварење због пукнућа ектопичне трудноће може угрозити живот мајке. Иако многи губици у трудноћи пролазе сами, некима је потребан третман како би се спречило прекомерно крварење и инфекција.
Брза медицинска нега може спасити живот. Чак и када нема озбиљних проблема, права нега може пружити мир.
Ако трудница са пегавима има Рх негативну крв, лекар може да препише РхоГАМ. Овај третман може помоћи у спречавању стања познатог као еритробластоза феталис.
Ако жена у било ком тренутку доживи лагано крварење, треба да контактира бабицу, лекара или другог здравственог радника.
Жена треба да посети хитну помоћ ако:
- развијају грозницу
- крварење постаје јаче током неколико сати
- крварење је јако, слично периоду
- у крви су велики угрушци
- имају грчеве
- постоје јаки болови у стомаку
- осећају вртоглавицу или вртоглавицу
Резиме
Многе жене паниче када крваре током трудноће, посебно ако су раније имале спонтани побачај. Тражење брзе неге је најбржи начин за ублажавање анксиозности и добијање јасних одговора.
Није препоручљиво да људи покушавају да сами дијагностикују крварење или претпостављају да крварење значи губитак трудноће. Неколико брзих тестова обично може дијагностиковати узрок, а брзи третман може спречити могуће компликације.
