Шта је блокада срца?

Блокада срца, АВ сноп или блок снопа утиче на електрични систем срца. Разликује се од болести коронарних артерија, која утиче на крвне судове срца.

У блокади срца, срце куца неправилно и спорије него обично, потенцијално заустављајући се и до 20 секунди.

То је због кашњења, препреке или поремећаја на путу кроз који електрични импулси путују да би срце откуцало. Може настати као последица повреде или оштећења срчаног мишића или срчаних вентила.

Сама срчана блокада обично не треба директно лечење, али повезана основна здравствена стања су потребна.

Шта је блокада срца?

Блокада срца омета електричне импулсе у срцу.

Здраво људско срце куца отприлике 60 до 100 пута у минути. Откуцаји срца су једна контракција срчаних мишића која гура крв око тела.

Обично се свака контракција срчаног мишића контролише електричним сигналима који путују од преткомора или горњих комора срца до комора или доњих комора.

Делимична блокада срца се дешава када се електрични импулси одлажу или заустављају, спречавајући срце да редовно куца.

Потпуна срчана блокада је када се електрични сигнали потпуно зауставе. Откуцаји срца ће пасти на око 40 пута у минути.

Чак и промене импулса који трају само делић секунде могу изазвати блокаду срца.

Понекад срчани блок отежава срцу правилно пумпање крви кроз циркулаторни систем, па мишићи и органи, укључујући мозак, не добијају довољно кисеоника за правилно функционисање.

Блокада срца обично узрокује вртоглавицу, несвестицу и лупање срца. У зависности од тежине срчаног блока, ово може бити опасно. На пример, срчани блок трећег степена може погоршати постојеће услове, попут срчане инсуфицијенције. Може проузроковати губитак свести, па чак и изненадни срчани застој. Такође могу бити болови у грудима.

Коронарна болест се, с друге стране, јавља када се воштана супстанца, која се назива плак, накупља у коронарним артеријама. Може да изазове бол у грудима, познат као ангина, или срчани удар, који се назива и инфаркт миокарда (МИ).

Врсте

Постоје три врсте срчане блокаде.

Блокада срца првог степена укључује мање поремећаје откуцаја срца, попут прескочених откуцаја. То је најмање озбиљна врста срчане блокаде и обично не захтева лечење.

Блокада срца другог степена се јавља када неки електрични сигнали никада не дођу до срца, узрокујући испуштање или прескакање откуцаја. Пацијент може осетити вртоглавицу и можда ће им требати пејсмејкер. Комора се можда неће уговорити, јер атријални импулс није стигао до комора.

Блокада срца трећег степена или потпуна је када електрични сигнали не путују између горње и доње коморе срца. Чешћи је код пацијената са срчаним обољењима. Без пејсмејкера ​​постоји озбиљан ризик од срчаног удара.

Узроци

У здравом срцу, електрични импулси који путују унутар срчаног мишића налажу му да се скупља или удара. Импулси се крећу путем, од горњих срчаних комора, кроз атриовентрикуларни (АВ) чвор, до доњих комора.

Дуж овог пута је кластер срчаних влакана. Они се називају Хисовим снопом, „блоком гране снопа“ или „АВ снопом“. Овај сноп се дели на два крака, десни и леви сноп. Снопови проводе електричне импулсе до срчаних комора. Свака комора има грану.

Оштећење једног снопа грана може проузроковати некоординисане контракције коморе и може доћи до абнормалног откуцаја срца.

Блокирани сигнал на десној страни срца обично није озбиљан, али блокада на левој страни може указивати на већи ризик од болести коронарних артерија или неког другог срчаног проблема.

Симптоми

Ако особа има срчани блок, може доживети:

• спори или неправилан рад срца или лупање срца
• кратак дах
• вртоглавица и несвестица
• бол или нелагодност у грудима
• потешкоће у вежбању због недостатка крви која се пумпа око тела

Људи са срчаном блокадом могу изгледати здраво, али можда имају основни срчани проблем.

Фактори ризика

Најчешћи узрок срчане блокаде су ожиљци на срчаном ткиву како људи старе. Неки људи су рођени са срчаном блокадом, али старији људи са историјом срчаних болести или пушењем су највише изложени ризику.

Следећи услови повећавају ризик:

• кардиомиопатија
• коронарна тромбоза
• миокардитис или упала срчаног мишића
• ендокардитис или упала срчаних вентила
• ткиво ожиљка у срцу, после операције или срчаног удара.

Акутна или изненадна блокада срца може се јавити и након срчаног удара или операције срца. Може се јавити и као компликација Лајмске болести.

Дијагноза

Лекар ће разговарати о симптомима са пацијентом и саслушати његово срце. У зависности од старости и историје болести, лекар може сумњати на болести срца и упутити пацијента кардиологу или специјалисту за срце.

ЕКГ тестови за неправилан рад срца.

Постоји низ дијагностичких тестова за срчану блокаду.

Електрокардиограм (ЕКГ) је најчешћи тест. Снима срчану активност. Сонде постављене на кожи грудног коша показују електричне импулсе кроз срце у облику таласа.

Ненормалности таласа могу указивати на блокаду срца. ЕКГ такође може открити да ли је захваћена лева или десна грана.

Холтер трака је преносни уређај који снима све откуцаје срца пацијента. Пацијент га носи испод одеће и бележи информације о електричној активности срца док особа обавља своје нормалне активности 1 до 2 дана.

Када се појаве симптоми, пацијент притисне дугме. Ово ствара запис срчаних ритмова који су присутни у том тренутку.

Ехокардиограм је ултразвучни снимак који омогућава лекару да види срчане мишиће и вентиле.

Тест електрофизиологије користи мале електричне ударе да би утврдио узрок абнормалног ритма и где се налази у срцу.

У тесту нагибног стола, пацијент лежи на кревету који мења положај. То може изазвати аритмију или абнормалне откуцаје срца.

Лечење

Не постоји третман специфичан за срчану блокаду. Већина људи са блокадом снопа нема симптоме и не захтева лечење. Међутим, било који основни узрок, као што је хипертензија, мораће да се лечи.

Пацијентима са срчаном блокадом другог или трећег степена можда ће требати пејсмејкер.

Ако особа са блокадом левог снопа има срчани удар, може се применити реперфузијска терапија за обнављање протока крви кроз блокиране артерије.

То се може постићи употребом средства за згрушавање, попут стрептокиназе, за растварање крвних угрушака и повећање протока крви у срце. Међутим, лекови против згрушавања повећавају ризик од крварења.

Вештачки пејсмејкер, мали уређај на батеријски погон, може се имплантирати под кожу пацијенту са историјом несвестице. Поставља се близу кључне кости током хируршког поступка који траје 1 до 2 сата, под локалним анестетиком.

Многи пејсмејкери се могу подесити да производе електрични импулс само када је то потребно. Неки могу осетити да ли срце престаје да куца и произвести електрични импулс да га поново покрену. Батерија може трајати много година.

На пејсмејкере не утичу мобилни телефони, лични стерео уређаји или кућни апарати, али особа са пејсмејкером не би требало да се подвргне магнетној резонанци (МРИ).

Компликације

Људи са левим блоком снопа имају већи ризик од компликација од оних са десним бочним блоком.

Могуће компликације укључују:

• аритмија или неправилан рад срца
• брадикардија или низак пулс
• недовољно стезање
• срчани застој и затајење циркулације
• изненадна срчана смрт, која може бити фатална у року од једног сата од почетка симптома

Блокада срца није увек могуће избећи, али ризик од срчаних болести може се смањити узимањем здраве дијете, редовним вежбањем, минимизирањем конзумације алкохола и избегавањем дувана.