Шта знати о СИБО и његовом лечењу

Особа са прекомерним растом бактерија танког црева има превише бактерија у танком цреву. Ова бактеријска неравнотежа у цревима може проузроковати надимање, дијареју и бол.

Прекомерни раст бактерија танког црева (СИБО) чешћи је него што су лекари раније мислили. Вероватније је да ће утицати на жене, старије одрасле особе и људе са пробавним проблемима, попут синдрома иритабилног црева (ИБС).

У овом чланку разговарамо о симптомима, факторима ризика и компликацијама СИБО-а. Такође покривамо најбоље дијете за ублажавање симптома.

Знаци и симптоми

Симптоми СИБО могу укључивати бол у стомаку, дијареју и мучнину.

Знаци и симптоми СИБО слични су онима код других дигестивних поремећаја, попут ИБС-а и интолеранције на лактозу.

Они могу варирати у тежини од благе нелагодности у стомаку до хроничне дијареје, губитка тежине и смањене способности апсорпције хранљивих састојака из хране (малапсорпција).

СИБО директно утиче на црева, узрокујући неугодне пробавне проблеме. Симптоми СИБО укључују:

• бол у стомаку
• надимање
• дијареја
• затвор
• мучнина
• ненамерни губитак тежине

Узроци

Овај прекомерни раст бактерија може се десити или када бактерије из једног дела дигестивног тракта путују у танко црево или када се бактерије у танком цреву које се јављају природно превише умножавају.

Људи могу доживети СИБО као резултат следећих фактора:

• ненормално споро кретање дигестивног система
• низак ниво желучане киселине
• физичке абнормалности танког црева
• ослабљени имуни систем

Фактори ризика

Фактори ризика за СИБО могу укључивати старије године и женско биће.

Људи са одређеним здравственим стањем имају већу вероватноћу да имају СИБО. Лекари сматрају СИБО компликацијом следећих стања:

• цироза
• Кронова болест
• целијакија
• хипотиреоза
• ХИВ
• дијабетес
• ИБС
• склеродермија
• фибромиалгија

Остали фактори ризика за СИБО укључују:

• старије доба
• бити женско
• дуготрајна употреба инхибитора протонске пумпе (ППИ), који су лекови који смањују производњу стомачне киселине
• претходна операција црева
• пошто је недавно завршио курс антибиотика
• пије алкохол

Дијагноза

СИБО узрокује широк спектар неспецифичних симптома са различитим степеном озбиљности, што може отежати дијагнозу.

Да би дијагностиковао СИБО, лекар ће питати о симптомима и анамнези неке особе. Они могу сондирати стомак због знакова вишка гасова или надимања. Ако сумњају на СИБО, вероватно ће препоручити тест даха.

Тест даха мери концентрацију водоника и метана у даху особе. Резултати овог теста информишу лекара о озбиљности и локацији прекомерног раста бактерија у цревима.

Тест даха делује јер бактерије производе водоник и метан када разграђују угљене хидрате у цревима. Ови молекули водоника и метана улазе у крвоток, путују у плућа и остављају тело у даху.

Људи морају постити 24 сата пре него што прођу тест даха. Током теста, појединац ће пити напитак од шећерне лактулозе пре него што у редовним интервалима удише у балон или у цевчице.

Лекар ће можда морати да узме узорке крви, урина или цревне течности за лабораторијске анализе ако су резултати теста даха нејасни.

Лечење

Лекари лече СИБО прописивањем антибиотске терапије и препоручивањем промена у исхрани. Људима који развију неухрањеност или постану дехидрирани због СИБО-а такође ће требати хранљиве материје и течности, које лекар може да обезбеди интравенским капањем.

Антибиотици широког спектра могу стабилизовати микробиоту црева смањењем броја цревних бактерија. Решавање основног стања је једини начин да се излечи СИБО.

Промене у исхрани су корисне за управљање СИБО-ом, али мало је конкретних доказа који потврђују која је одређена дијета најбоља. Лекари још увек не разумеју потпуно улогу промена у исхрани у лечењу СИБО.

Људи ће такође имати користи од лечења било којих основних здравствених стања, попут целијакије или дијабетеса, која доприносе СИБО.

СИБО дијета

Људи који имају СИБО могу да раде са нутриционистом како би управљали својим симптомима.

Неколико смерница о исхрани може помоћи у ублажавању симптома СИБО.

Гут бактерије се хране угљеним хидратима. Генерално, СИБО дијета ограничава унос угљених хидрата како би спречила раст бактерија. Људи такође могу имати користи од дијете са мало ферментабилне хране или ФОДМАП-а.

ФОДМАП су угљени хидрати кратког ланца који су обично присутни у млечним производима, житарицама и одређеном воћу и поврћу. Смањивање уноса ове хране може ублажити симптоме СИБО-а и помоћи људима да идентификују храну која их покреће.

ФОДМАП храна укључује:

• олигосахариди: пшеница, махунарке, лук, шпароге
• дисахариди (лактоза): млеко, јогурт, путер, мекани сиреви
• моносахариди (фруктоза и глукоза): воће, мед, храна са додатком шећера
• полиоли: воће које садржи коштице (на пример, вишње и брескве), јабуке, печурке, боранија

Елементарна дијета је још једна опција за људе са СИБО. То је дијета заснована на течности коју лекари користе за лечење тешких дигестивних болести. Ова дијета даје хранљиве састојке у лако сварљивом облику, омогућавајући телу да апсорбује већину њих пре него што се бактерије њима нахране.

Иако се елементарна дијета чини обећавајућом, скупа је, сложена и није одржива. Током дијете дијета не смију узимати чврсту храну нити било која друга пића осим воде. Витално је разговарати са лекаром пре него што започнете ову дијету.

Различите промене у исхрани делују на различите људе у зависности од њихових симптома и реакције на одређену храну. Људи који имају СИБО могу да сарађују са лекаром или нутриционистом како би прилагодили своју исхрану како би управљали својим симптомима.

Компликације

Неуобичајено велике популације бактерија у танком цреву могу имати негативне ефекте на цело тело. Прекомерни раст бактерија може отежати телу да апсорбује масти и угљене хидрате из хране. Такође може довести до недостатка витамина и вишка гасова.

Остале компликације које особа са СИБО може доживети укључују:

• пропусно црево
• неухрањеност
• дехидратација
• бол у зглобовима
• затвор
• хепатична енцефалопатија, пад функције мозга услед тешке болести јетре

Превенција

Многи људи пријављују симптоме СИБО неколико месеци након завршетка антибиотске терапије. Превенција је витална компонента управљања СИБО-ом.

Људи обично развијају СИБО као резултат основног медицинског стања или физичког оштећења танког црева. Решавање и контрола основног узрока СИБО-а смањиће ризик од поновног појављивања људи.

Промене у исхрани и начину живота такође могу спречити повратак СИБО-а. Ако једете пуно биљне хране и избегавате прерађену и слатку храну, омогућиће да добре бактерије процветају и спречиће зарастање нездравих бактерија. Редовно вежбање такође може помоћи у регулисању дигестивних функција тела.

Изгледи

Прекомерно раст бактерија танког црева (СИБО) је медицинско стање у којем особа има необично велику популацију бактерија у танком цреву.

СИБО је компликација других дигестивних стања, као што су ИБС, Црохнова болест и целијакија.

СИБО третмани имају за циљ да поправе равнотежу бактерија у танком цреву. Антибиотици широког спектра могу да лече СИБО, а неки људи ће такође морати да унесу промене у исхрани како би се бавили нутритивним недостацима. Ако је могуће, лечење треба да се бави основним здравственим стањем које је проузроковало и СИБО.

Лекари још увек не разумеју потпуно СИБО. Тренутне и будуће студије које истражују микробиом људског црева и резултате прехрамбених промена у лечењу дигестивних поремећаја имаће дубок утицај на будуће СИБО третмане.