Шта знати о параноичном поремећају личности
Људи са параноичним поремећајем личности имају дубоко и неоправдано неповерење према другима, што има тенденцију да значајно утиче на њихове односе са породицом, пријатељима и сарадницима.
Параноични поремећај личности (ППД) један је од најчешћих поремећаја личности. Стручњаци верују да овај поремећај може да погађа до 4,41% популације.
Људи са ППД осећају се угроженима од других, па обично нерадо траже медицинску помоћ. Као резултат тога, многи клиничари имају мало искуства у дијагнози и лечењу поремећаја. Такође нису доступне клиничке студије или смернице за лечење.
У овом чланку описујемо тренутно разумевање ППД. Истражујемо узроке и симптоме поремећаја, као и доступне могућности лечења.
Шта је то?
Особа са ППД може искусити осетљивост на критике, емоционалну ригидност и повећану будност.
1980. Америчко удружење психијатара објавило је дефиницију ППД у трећем Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-ИИИ).
Људи са ППД имају сумњиве, немилосрдне и љубоморне особине личности. Неки лекари такође верују да људи са ППД имају особине прекомерне самоважности и непријатељства.
ППД се може јавити као самостални поремећај. Међутим, људи са следећим условима такође могу показивати симптоме ППД:
- шизофренија
- шизоафективна и психотична стања биполарног поремећаја
- Алцхајмерова болест
- Повреда мозга
Стручњаци о ППД знају мало више. Један од разлога за то је што људи са ППД-ом имају тенденцију да се нерадо пријављују у клиничке студије.
Симптоми
Људи са ППД су неповерљиви или сумњичави према другима. Склони су другим људима да виде претњу и углавном се осећају као да ће их други повредити или преварити. Овај поремећај спречава људе да се поверавају другима и имају блиске, значајне везе.
Неки додатни знаци и симптоми ППД укључују:
- повећана будност
- осетљивост на критику
- агресивност
- емоционална крутост
- прекомерна потреба да будете или радите сами
Проблеми са злоупотребом супстанци такође су чести међу људима са ППД-ом.
Дијагноза
Лекар ће проценити особу да би утврдио да ли задовољава критеријуме за ППД који ДСМ-5 обриси.
Тхе ДСМ-5 описује ППД као дубоко неповерење и сумњу у друге. Према ДСМ-5, људи са таквим осећањима тумачиће мотиве других као злонамерне и злобне.
Здравствени радници ће дијагнозирати особу са ППД само ако испуњава најмање четири од следећих критеријума:
- Сумњајући да их други искоришћавају, штете или обмањују.
- Брине вас лојалност и могу ли веровати породици, пријатељима или колегама.
- Избегавање поверења другима због страха да ће људи употребити било какве информације против њих.
- Тумачење напомена или догађаја као понижавајуће или претеће без оправдања.
- Држећи незадовољство.
- Доживљавање напада на њихов карактер и репутацију који су другима невидљиви и агресиван одговор.
- Сумња да су супружник или партнер неверни без оправдања.
Неки дијагностички критеријуми се преклапају са критеријима других стања, као што су:
- биполарни поремећај
- шизофренија
- депресивни поремећај са психотичним особинама
- други психотични поремећаји
Због овог преклапања, здравствени радник ће дијагнозирати ППД само ако симптоми нису у потпуности приписани неком од горе наведених стања.
Узроци
Већина студија које истражују узроке различитих психолошких поремећаја имају тенденцију да групишу све поремећаје личности. Из тог разлога је тешко идентификовати узроке једног одређеног поремећаја личности, као што је ППД.
Међутим, према прегледу из 2017. године, студије доследно показују да су трауме из детињства фактор ризика за ППД.
Истраживачи су такође идентификовали друге факторе који могу предвидети симптоме ППД у адолесценцији и одраслој доби. Ови укључују:
- емоционално занемаривање
- физичко занемаривање
- занемаривање надзора
- екстремни или неутемељени бес родитеља
Даље истраживање је неопходно како би се истражили узроци и фактори ризика од ППД.
Лечење
Истраживачи су тек недавно почели да проучавају ППД, тако да лекари мало знају о лечењу овог стања.
Нису доступна клиничка испитивања за ППД, јер тренутно није приоритет за клиничаре, а недостаје добровољаца.
Међутим, лекари могу понекад размотрити следеће опције лечења за особе са ППД.
Лекови
Управа за храну и лекове (ФДА) још увек није одобрила ниједан третман лекова за ППД.
Неки људи су предложили лечење ППД истим лековима које здравствени радници користе за лечење граничног поремећаја личности (БПД). Претпоставка за ово је да та два стања имају сличне дијагностичке особине, попут непријатељства и агресије према другима.
Иако ФДА такође није одобрила ниједан лек за БПД, здравствени радници могу да препишу следеће лекове за смањење агресије:
- антипсихотици
- стабилизатори расположења
- антидепресиви
Међутим, у прегледу из 2017. забележено је да су ефекти ових лекова премали да би прималац имао значајну корист.
Психотерапија
Слично терапији лековима, лекари не знају много о ефикасности психотерапије за ППД.
Међутим, многи психијатри верују да когнитивна бихејвиорална терапија може помоћи у ублажавању симптома ППД, а неке студије случаја подржавају његову употребу.
Општи циљ терапије је:
- подстакните особу да постане поверенија у друге
- зауставити особу да доводи у питање оданост породице и блиских пријатеља
- спречити особу да бенигне коментаре доживљава као претње
- зауставити особу да на перципиране увреде реагује бесом и непријатељством
- охрабрите особу да постане опроштајнија према другима
Компликације
ППД је значајан узрок инвалидитета у Сједињеним Државама. То може смањити квалитет живота особе, а може утицати и на живот његове породице, пријатеља и сарадника.
ППД се може манифестовати у агресији и насиљу према другима. Као резултат, људи са ППД могу се наћи социјално изоловани и депресивни.
Нејасно је да ли је стопа самоубистава већа код људи са ППД. Међутим, ППД се често јавља заједно са другим поремећајима који су повезани са повећаним ризиком од самоубиства.
Спречавање самоубистава
- Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:
- Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
- Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
- Уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
- Слушајте особу без пресуде.
- Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 1-800-273-8255.
Изгледи
Тхе ДСМ укључује параноични поремећај личности од 1980. Ипак, многи лекари још увек нису упознати са овим стањем.
Људи са параноичним поремећајем личности нерадо учествују у клиничким студијама. Многи се такође опиру консултовању лекара и лечењу.
Тренутно недостају ефикасни третмани за параноични поремећај личности. Неке студије случаја сугеришу да психотерапија може помоћи у ублажавању неких симптома поремећаја. Међутим, потребно је даље истраживање како би се успоставиле одговарајуће смернице лечења.
