Шта знати о хијаталној кили
Кила се јавља када унутрашње ткиво или део органа прогура слабост у зиду дела тела која би је обично држала на месту. Хијатална кила се јавља на месту где се цев за храну сужава.
Ова врста киле је заступљена код људи старијих од 50 година и често не захтева лечење.
У овом чланку објашњавамо узроке и симптоме хијаталне киле и доступне могућности лечења.
Шта је хијатална кила?
Хијатална кила се развија када се телесно ткиво или орган прогура кроз дијафрагму. Дијафрагма је мембрана која држи трбушне органе на месту, одвајајући их од срца и плућа у грудној шупљини.
То је мишићни слој у облику куполе између две шупљине и креће се горе-доле да подржи дисање.
Дијафрагма има глатку површину без отворених рупа, али кроз њу пролазе кључне структуре и посуде. Највећа од ових структура је прехрамбена цев, која се назива и једњаком. Цев за храну повезује задњи део уста са стомаком и неопходан је за потискивање хране за варење.
Непосредно изнад стомака, дијафрагма обично чврсто окружује цев за храну како би одржала трбушне органе и ткива на месту. Ово сужавање прехрамбене цеви помаже у спречавању враћања садржаја желуца у грудни део прехрамбене цеви.
Хијатална кила се јавља када се део горњег стомака у овом тренутку прогура кроз дијафрагму.
Узроци и фактори ризика
Узроци структурних слабости које доводе до хијаталне киле нису јасни. Један од потенцијалних узрока може бити притисак на дијафрагму, чији ризик може бити већи код неких људи због одређених генетских фактора.
Неколико фактора ризика чини вероватније слабљење хијатуса, отвора у дијафрагми кроз који пролази цев за храну.На пример, хијаталне киле су чешће међу људима старијим од 50 година и онима који имају гојазност.
Остали фактори ризика укључују силу нагоре која се јавља услед дизања тегова, напрезања ради пражњења црева или упорног кашљања или повраћања. Ове акције привремено повећавају притисак унутар трбушне дупље.
Хијатална кила се често јавља код жена током трудноће. Растући фетус гура трбушне органе према горе, понекад узрокујући да се избоче кроз дијафрагму где се нађу у прехрамбеној цеви.
Конгенитална аномалија у дијафрагми је још један узрок, али ова врста хијаталне киле је ретка.
Повреда дијафрагме, попут трауме од пада или саобраћајне незгоде, такође може довести до хијаталне киле. Неки хируршки поступци који укључују цев за храну такође повећавају ризик особе.
Симптоми
Хијатална кила често не узрокује симптоме. Као резултат, медицински стручњак ће обично случајно открити ову врсту киле када особа добије скенирање из другог разлога.
Могу се јавити две главне врсте хијаталне киле. Клизне хијаталне киле су најчешћи тип, и обично су мале. Ове киле не остају у фиксном положају већ се крећу горе-доле.
Фиксне или котрљајуће хиаталне киле су ређе. Они се и даље избоче кроз дијафрагму, али остају мирни.
Обе врсте често не узрокују симптоме. Када људи са хијаталном хернијом имају симптоме, они су обично резултат киселине која се креће из желуца. Ова киселина може да изазове жгаравицу, која осећа печење око доњег дела грудног коша.
Жгаравица се обично погоршава као одговор на одређену храну и пиће, а често се јавља када особа лежи или се сагне, нарочито убрзо након јела. То може довести до надимања, подригивања и неукуса у задњем делу грла.
Ако горушица постане редован проблем, то може значити да особа има рефлукс киселине. Рефлукс киселине је стање у којем се жгаравица јавља најмање два пута недељно.
Ако се рефлукс киселине дешава сувише редовно током дужег периода, могао би прећи у гастроезофагеалну рефлуксну болест.
Превенција
Како је гојазност фактор ризика за хијаталну килу, губитак тежине може помоћи смањењу ризика за неке људе. Остали познати узроци и фактори ризика ових кила се не могу спречити.
Смањивање горушице
Свако ко има хијаталну килу може открити да промене у њиховој прехрани и навикама пијења могу помоћи у смањењу симптома жгаравице. Вероватно ће особа имати користи ако смањи следеће:
- укупна величина оброка
- величина порције
- конзумација одређене хране која покреће рефлукс
Смањивање уноса следеће хране и пића често може помоћи у смањењу симптома:
- алкохол
- кофеин
- чоколада
- парадајз
- масну или зачињену храну
Време једења и пијења такође може бити фактор, јер оброци утичу на то када киселина може да се врати у цев за храну.
Људи који имају жгаравицу треба да седе усправно док једу и да једу најмање 3 сата пре него што легну да спавају.
Подизање главе душека тако да се кревет благо спушта према ногама такође може помоћи у смањењу симптома. Међутим, цело тело мора бити под нагибом, а не само глава.
Лечење
Неколико различитих опција лечења доступно је људима који развију хијаталну килу.
Опције апотеке
Третмани за ублажавање симптома рефлукса киселине доступни су без рецепта. Ту спадају антациди који долазе у облику течности или жвакаћих таблета и смањују киселост садржаја желуца.
Алгинатни производи такође могу помоћи. Они чине пенасти гел на врху желуца, пружајући баријеру његовом киселом садржају.
Лекари могу преписати јаче лекове, попут лансопразола, особама са упорним симптомима.
Хирургија
У ретким случајевима, особи са хијаталном хернијом може бити потребна операција у општој анестезији.
Људи који развију озбиљне и дугорочне проблеме са рефлуксом можда ће морати размотрити операцију ако промене начина живота и лечење лековима нису ефикасне. Операција такође постаје неопходна ако је кила довољно велика да поремети снабдевање крвљу.
Операције хиаталних кила су лапароскопске. Хирурзи изводе ове поступке кроз мале резове у "кључаници", тако да су мање инвазивни од хирургије која захтева велики рез.
Лапароскопска Ниссенова фундопликација (ЛНФ) један је од стандардних поступака за лечење клизних хијаталних кила.
Операција траје до 90 минута и има за циљ враћање желуца на место док затеже мембрану око цеви за храну како би се спречило даље испупчење у хернији.
Према Клиници у Цлевеланду, особа може доживети до 90 посто побољшање симптома након ЛНФ-а.
Одузети
Хијатална кила се јавља када се стомак прогура кроз најужи део дијафрагме.
Ретко узрокује симптоме, али неки људи могу доживети рефлукс киселине и горушицу. Прилагођавање дијете и узимање антацида или производа од алгината обично могу помоћи у смањењу нелагодности.
Гојазност и старији узраст доприносе ризику од хијаталне киле, али тачан узрок није јасан. Много фактора ризика за хиаталну килу, попут генетике, није могуће спречити.
У тешким случајевима, који су ретки, операција може помоћи у решавању хијаталне киле. Неки поступци, попут ЛНФ-а, су високо ефикасни, а људи после имају одличне изгледе.
П:
Да ли су друге врсте кила опасније од хијаталних кила?
А:
Друге врсте кила, попут ингвиналних и феморалних кила, много су опасније од хијаталних, због могућности да се трбушни органи заглаве у слабом мишићном зиду.
Ако се ово догоди, неопходна је хитна операција.
Саурабх (Сетх) Сетхи, МД МДХ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
