Шта знати о лажно позитивним резултатима у тестирању на хепатитис Ц.
Хепатитис Ц је вирусна инфекција јетре која може постати хронична. Неки људи имају антитела повезана са вирусом у крви, али немају активну инфекцију хепатитисом Ц. Ова антитела могу довести до лажно позитивних резултата на тестовима крви за активну инфекцију.
Особа може имати хепатитис Ц неколико година, а понекад и деценијама, а да не осети никакве симптоме. Тестови крви су једини алат за утврђивање да ли особа има инфекцију.
Овде сазнајте више о тестовима крви које лекари користе за проверу хепатитиса Ц. Описујемо њихове стопе тачности, зашто се дешавају лажно позитивни резултати и шта лекари следе.
Зашто тестирање на хепатитис Ц?
Тест на хепатитис Ц је важан јер особа можда нема симптоме.
Многи људи са хепатитисом Ц нису свесни да имају инфекцију, јер можда немају симптоме. Због тога је тестирање важно за оне који су у ризику.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 75–85% људи који имају хепатитис Ц развијају хронични или дуготрајни облик инфекције.
Тестови за проверу вируса хепатитиса Ц (ХЦВ) имају високу стопу тачности. Међутим, понекад дају лажно позитивне резултате.
Лажно позитиван резултат значи да је тест погрешно открио болест или болест код некога за кога се сматра да нема то стање.
Један тест који лекари редовно користе за откривање вируса назива се анти-ХЦВ тест. У студији из 2017. године, истраживачи су открили да је овај тест дао лажно позитивне резултате за 22% кохорте појединаца из популације за коју је забележено да има малу преваленцију болести.
Лажни позитивни резултати су ређи код људи који имају већи ризик од развоја хепатитиса Ц.
Особа може имати повећани ризик од ове инфекције ако је рођена између 1945. и 1965. године, ако је користила ињектиране дроге или ако је на пример добила трансфузију крви пре 1992. године.
Будући да су могући лажни позитивни резултати, лекари потврђују све позитивне резултате анти-ХЦВ тестова додатним испитивањем.
Испитивање хепатитиса Ц.
ЦДЦ препоручује лекарима да користе скрининг поступак у два корака да би идентификовали и потврдили активне инфекције хепатитисом Ц.
Тест за антитела на хепатитис Ц.
У почетку лекари користе тест против ХЦВ. Открива антитела која имуни систем производи у борби против ХЦВ-а.
Међутим, тест против ХЦВ не може да утврди да ли су антитела присутна јер особа тренутно има активну инфекцију хепатитисом Ц или је у прошлости имала ову инфекцију.
Антитела могу остати, чак и ако је особа успешно лечена или ако је њихово тело само очистило вирус.
Негативан резултат се тумачи као одсуство ХЦВ инфекције, под претпоставком да особа није недавно била изложена ХЦВ-у. Ако је неко недавно био изложен ХЦВ у последњих 6 месеци, тестирање анти-ХЦВ мораће да се понови у будућности.
Свако ко добије позитиван резултат на анти-ХЦВ тесту биће потребно даље тестирање.
Овде сазнајте више о тесту на антитела на хепатитис Ц.
ХЦР РНК ПЦР тест
ПЦР тест ХЦВ РНК открива генетски материјал, РНК, ХЦВ. То чини користећи процес који укључује испитивање ланчане реакције полимеразе, познат као ПЦР реверзне транскриптазе.
Лекари могу да користе овај тест да би потврдили позитиван резултат анти-ХЦВ теста.
Поред показивања да ли је вирус присутан у телу, тест ХЦВ РНА РТ-ПЦР може показати и број вирусних честица у крви. Медицинско име броја честица је вирусно оптерећење.
Овде сазнајте више о ПЦР тесту ХЦВ РНА.
Зашто се дешава лажно позитивно
Доктор ће размотрити два фактора приликом прегледа тачности резултата теста. Ова два фактора су специфичност и осетљивост теста.
Специфичност се односи на способност теста да правилно идентификује оне који немају болест. То се назива истинском негативном стопом.
Осетљивост одражава способност теста да правилно идентификује оне који имају болест. То се назива истинском позитивном стопом.
Према прегледу из 2016. године, тестови анти-ХЦВ треће генерације имају просечну специфичност од 97,5% до 99,7%. Осетљивост ових тестова варира од 61,0% до 81,8%.
Ови налази указују на то да анти-ХЦВ тестови тачније откривају истинске негативности (специфичност) него истините позитивне податке (осетљивост).
Особа може добити лажно позитиван резултат теста ако има антитела на ХЦВ из претходне активне инфекције. Можда су се успешно лечили од ове инфекције или их је тело очистило без лечења.
У оба случаја, антитела са претходне инфекције могу остати у телу и довести до позитивних резултата на тестовима против ХЦВ.
Лажно позитивни резултати могу се јавити и код деце којој је ХЦВ пренет током рођења од мајке са инфекцијом вирусом хепатитиса Ц.
На крају, особа која добије позитиван резултат анти-ХЦВ теста можда неће имати активну инфекцију хепатитисом Ц. Због тога лекар обично спроводи још један тест - ХЦВ РНА РТ-ПЦР тест - пре постављања коначне дијагнозе.
Шта да радим
Особа која добије позитиван резултат анти-ХЦВ теста можда ће желети да разговара са својим лекаром о накнадном тестирању.
Међутим, у већини случајева лекари потврђују све позитивне резултате анти-ХЦВ тестова тестирањем ХЦВ РНА РТ-ПЦР.
Особа која добије негативан резултат од ХЦВ РНА РТ-ПЦР теста нема активну инфекцију хепатитисом Ц. Не захтевају даље испитивање или лечење.
Позитиван резултат ХЦВ РНА РТ-ПЦР теста указује на активну инфекцију хепатитисом Ц. Затим ће лекар представити могућности лечења.
Превенција
Људи који немају хепатитис Ц често могу спречити излагање:
- не деле предмете за личну негу, попут бријача и четкица за зубе
- користећи тачне мере предострожности приликом лечења отворених рана
- не коришћење ињектираних лекова
- не дељење и поновну употребу игала
- ношење рукавица приликом руковања крвљу
Резиме
Позитиван резултат теста против ХЦВ не показује увек да особа има активну инфекцију хепатитисом Ц.
Људи са малим ризиком од развоја ове инфекције ће вероватније добити лажно позитивне резултате овог теста.
Ако је резултат анти-ХЦВ теста позитиван, лекар ће обично извршити други тест, који се назива ХЦВ РНА РТ-ПЦР тест да би потврдио да ли особа има хепатитис Ц.
Доступно је неколико сигурних и ефикасних могућности лечења инфекције. Рано примање дијагнозе може довести до бољих исхода лечења, као што је спречавање трајног оштећења јетре.
Особа која мисли да може ризиковати хепатитис Ц не би требало да чека да се појаве симптоми пре него што се тестира. Разговарајте са лекаром о ризику од хепатитиса Ц и да ли је тестирање добра идеја.
