Шта знати о крви у урину (хематурија) код жена

Хематурија се односи на присуство крви у урину.Неки узроци су специфични за жене или су вероватније да ће утицати на њих.

Крв у урину је често последица инфекција, проблема са бубрезима или повреда.

У овом чланку разматрамо могуће узроке крви у урину код жена. Такође разговарамо о томе када треба посетити лекара, дијагнози, могућностима лечења и шта крв у урину може значити за децу.

Узроци

Неки узроци крви у урину специфични су за жене.

Хематурија се може јавити када део уринарног тракта, који укључује бубреге, бешику и уретере, претрпи оштећење или се надражи.

Међутим, крв која се појављује у урину не долази увек из уринарног тракта. Код жена, крв из вагине, грлића материце или материце може се појавити у урину, што даје лажни изглед хематурије.

Врсте хематурије укључују:

• Груба хематурија, где особа може видети крв у урину. Урин може изгледати ружичасто, црвено или смеђе.
• Микроскопска хематурија, у којој урин садржи трагове крви који су невидљиви голим оком. Микроскопска хематурија чини 13% до 20% препорука за урологију.

Узроци крви у урину код жена могу бити:

Инфекције мокраћних путева

Жене имају већи ризик од развоја инфекција уринарног тракта (УТИ) због локације њихове уретре.

Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК), најмање 40–60% жена доживи УТИ током свог живота.

УТИ се јављају када бактерије из црева уђу у уретру, цев која одводи урин из тела. УТИ може путовати по уретри и инфицирати уретере, бубреге или бешику.

УТИ може довести до тога да људи осећају честу и хитну потребу за мокрењем.

Остали симптоми УТИ могу да укључују:

• болно мокрење
• замућен или смрдљив урин
• крв у урину
• притисак или бол у доњем делу леђа, стомака или карлице

Камење

Вишак минерала може створити тврде наслаге или камење у бешици и бубрезима.

Камење може поцепати или огребати слузницу уринарног тракта и његових повезаних органа. Крв из ових суза може се мешати са урином, што резултира грубом или микроскопском хематуријом.

Камење у уринарном тракту може да изазове следеће симптоме, према НИДДК:

• ружичасти, црвени или смеђи урин
• учестало мокрење
• инконтиненција или нехотично мокрење
• болно мокрење
• замућен или смрдљив урин

Следећи фактори могу повећати ризик од настанка камења код особе, према Урологи Царе Фоундатион:

• дехидратација
• конзумирајући велике количине соли
• гастроинтестинална стања, попут Кронове болести или улцерозног колитиса
• проблеми са штитном жлездом
• прекомерна тежина или гојазност

Ендометриоза

Крв у урину која прати јаке болове у доњем делу леђа може указивати на ендометриозу, уобичајено здравствено стање које се јавља код више од 11% адолесцентних и одраслих жена у Сједињеним Државама.

Ендометриоза се јавља када ткиво слично ендометријуму - слузница материце - расте у деловима тела изван материце.

Иако ендометриоза може утицати на било који део тела, Канцеларија за женско здравље наводи да обично укључује следећа подручја:

• спољашња слузница материце
• јајници
• јајоводи

Без лечења, ендометриоза може утицати на плодност.

Рак

Иако то ради ређе од инфекција и камења, рак бубрега или бешике такође може проузроковати хематурију.

Један дан мокраћа може садржавати крв, а следећег изгледа бистра. Особа не би требало да чека да се крв поново појави пре него што контактира лекара.

Рак бешике може узроковати да особа мокри више или ређе. Рак бубрега обично не утиче на навике мокрења код неке особе, али може да изазове болове у доњем делу леђа.

Дијагноза

Лекар може препоручити ултразвук за дијагнозу узрока крви у урину.

Лечење крви у урину захтева тачну дијагнозу основног узрока. Лекар може започети поступак дијагнозе прегледом медицинске и породичне историје особе ради било којих фактора ризика који доприносе томе.

Вероватно ће питати женке када им се догодила последња менструација. Присуство менструалне крви у урину може резултирати лажно позитивном дијагнозом хематурије.

Лекари користе следеће алате за дијагнозу крви у урину:

Карлични испит

Током прегледа карлице, лекар ће проценити стање женских репродуктивних органа, укључујући:

• вулва
• вагине
• грлића материце
• материце
• јајници

У зависности од разлога за процену, лекар такође може прегледати бешику и ректум.

Анализа урина

Анализе урина на протеине, крвне ћелије и отпадне производе у урину. Може да идентификује низ медицинских стања која утичу на уринарни тракт, попут болести бубрега и УТИ.

Сликовни тестови

Тестови за снимање могу открити камење, израслине ендометриозе и цисте у уринарном тракту и карлици.

Сликовни тестови могу да укључују:

• ултразвучни тестови
• МРИ скенирање
• ЦТ скенирање
• цистоскопија

Када код лекара

Људи не би требало да чекају посету лекару ако примете крв у урину. Требали би разговарати са лекаром чак и ако се крв сама од себе очисти.

Жене би требало да разговарају са својим лекаром ако виде крв у урину ван редовног менструалног периода, посебно ако се јавља заједно са следећим симптомима:

• јаки болови у доњем делу леђа, цревима или карлици
• гастроинтестинални проблеми, као што су затвор, дијареја или мучнина
• болно мокрење
• замућен или абнормално обојен урин
• смрдљиви урин
• грозница
• језа
• умор

Крв у урину код деце

Лекар може проценити дете које пати од хематурије.

УТИ, камење, повреде и неке наследне болести, попут полицистичне болести бубрега, могу да изазову хематурију код деце. Генерално, хематурија неће изазвати даље компликације код деце. Може се решити самостално без лечења.

Међутим, родитељи или неговатељи и даље треба да воде дете код лекара.

У већини случајева лекар ће користити физички преглед и резултате анализе урина да би дијагностиковао основни узрок хематурије код детета.

Присуство крви и протеина у урину може указивати на проблем који се односи на бубреге. У овом случају, можда је најбоље да дете одведете код нефролога, здравственог радника који је специјализован за лечење бубрежних болести.

Лечење

Третмани хематурије ће се бавити основним узроком.

УТИ

Лекар може прописати курс антибиотика за лечење хематурије која је последица бактеријске УТИ.

Камење

Људи који имају камење у бубрезима могу очекивати побољшање симптома након што прођу камен. Великим камењем могу бити потребни лекови, посебан поступак за разбијање камена на мање комаде или хируршко уклањање ради ублажавања симптома.

Рак

Ако лекар открије да особа има рак бубрега или бешике, обично ће је упутити онкологу, здравственом раднику који је специјализован за лечење људи који имају рак.

Могућности лечења карцинома бубрега и бешике укључују операцију, хемотерапију и зрачење. Програми лечења ће се разликовати од особе до особе, у зависности од стадијума карцинома и да ли укључују друге органе.

Резиме

Лекар може помоћи у дијагнози узрока крви у урину. Неки узроци, попут ендометриозе, специфични су за жене, а жене имају већу вероватноћу од УТИ-а него мушкарци.

Лечење крви у урину зависиће од узрока.

Лечење УТИ обично укључује антибиотску терапију. Камење у уринарном тракту може проћи самостално без лечења. Великим камењем могу бити потребни лекови за њихово разбијање или хируршко уклањање.

Људи би требало да се обрате лекару ако имају озбиљне симптоме који ометају њихов свакодневни живот.