Шта знати о прелому тибије
Голеница или потколеница је дуга кост која се налази у потколеници између колена и стопала. Преломи тибије су чести и обично су узроковани повредом или понављајућим оптерећењем кости.
Прелом је друга реч за паузу. У неким случајевима, једини симптом малог прелома је бол у потколеници током ходања. У тежим случајевима, кост потколенице може вирити кроз кожу.
Време опоравка и зарастања фрактура тибије се разликује и зависи од врсте и тежине фрактуре. Преломе може лечити медицински стручњак, а вежбе код куће могу убрзати опоравак особе.
Овај чланак детаљно разматра типове фрактура тибије, заједно са симптомима, лечењем и временима опоравка за фрактурирану тибију.
Шта је фрактура тибије?
Тибија је већа кост у потколеници. Игра кључну улогу у подржавању телесне тежине особе.
Према Америчкој академији ортопедских хирурга, тибија је најчешћа дугачка кост у телу која се ломи. Фрактура тибије се односи на било какву пукотину или ломљење кости тибије.
Тибија је једна од две кости које чине потколеницу, а друга је фибула. Тибија је већа од ове две кости.
Тибија игра кључну улогу у механици тела, као што је:
- већа од две кости потколенице
- одговоран за подршку већини телесне тежине
- од виталног значаја за правилну механику зглобова колена и скочног зглоба
Прелом тибије често се јавља код других врста оштећења ткива на оближњим мишићима или лигаментима. Увек би то требало да провери медицински стручњак.
Врсте фрактура тибије
У зависности од узрока сломљене кости, тежина и врста прелома могу се разликовати. То може бити попречни прелом, што значи да је пукотина водоравно преко кости или коса, што значи да је пукотина под углом.
Проксимални преломи су они који погађају горњи део тибије. Преломи осовине потколенице јављају се испод овог подручја.
Тибија може имати следеће врсте фрактура:
- Стабилан прелом. Стабилни прелом укључује пукотину на кости која оставља већи део кости нетакнутом и у њеном нормалном положају. Сломљени делови тибије поређају се и одржавају правилан положај током процеса зарастања. Ово се назива не-расељени прелом.
- Расељени прелом. Са помереним преломом, пукотина у кости помера део кости тако да више није поравнан. Хируршка интервенција је често потребна да би се исправила ова врста прелома и поново поравнале кости.
- Тежак прелом. Преломи стреса, такође названи преломи длака, су честе повреде прекомерне употребе. Ови преломи су мале, танке пукотине на кости.
- Прелом спирале. Када покрет увијања узрокује прекид, може доћи до фрактуре кости у облику спирале.
- Уситњени прелом. Када кост пукне на три или више делова, то се назива уситњени прелом.
Испод је 3-Д модел стабилног прелома потколенице.
Овај модел је потпуно интерактиван и може се истраживати помоћу подлоге за миш или екрана осетљивог на додир.
Када су кости сломљене, могу или остати испод коже или пробити њену површину. Отворени преломи су преломи где сломљена кост пробија кожу. Са затвореним преломима, кост не разбија кожу, мада још увек може доћи до унутрашњег оштећења ткива.
Узрок прелома тибије
Дуге кости у телу су еластичне, али постоји много начина на које особа може да задржи фрактуру тибије. Ови укључују:
- трауматичне повреде, као што су несреће или падови на моторним возилима
- спортови који укључују поновљени удар на потколенице, као што је трчање на дуге стазе
- повреде од контактних спортова као што је амерички фудбал
- остеопороза, због чега су кости слабије него обично
Симптоми фрактуре тибије
Симптоми прелома тибије могу укључивати:
- локализовани бол у једном делу тибије или неколико подручја ако има више прелома
- отицање потколенице
- тешкоће или немогућност стајања, ходања или ношења тежине
- деформација ноге или неуједначена дужина ноге
- модрице или промена боје око потколеничне кости
- промене сензација у стопалу
- кост која вири кроз кожу
- изглед попут шатора где кост потискује кожу
Дијагноза фрактуре тибије
Да би дијагностиковао фрактуру тибије, лекар ће питати о анамнези особе и како се догодила повреда. Они ће обавити преглед и наручити дијагностичке тестове како би проценили степен повреде и да ли је кост преломљена. Ово је важно за одређивање најбољег курса лечења.
Дијагностички тестови могу укључивати:
- рендгенски снимак за снимање тибије
- скенирање рачунарском томографијом (ЦТ), такође названо ЦАТ скенирање, које је моћније од рендгенског снимања и даје тродимензионалну слику кости
- снимање магнетном резонанцом (МРИ) за детаљну слику мишића, лигамената и костију око тибије
МРИ скенирање се често користи ако други снимци нису успели да дијагностикују проблем.
Лечење
Лечење прелома тибије зависи од неколико фактора, укључујући целокупно здравље особе у тренутку повреде, узрок и тежину повреде и присуство или обим оштећења меких ткива која окружују тибију.
У тежим случајевима може бити потребна операција како би се осигурало да се кост правилно зарасте. Хирург може поставити металне вијке и плоче на кост како би је држао на правом месту, омогућавајући јој зарастање уз минимална дугорочна оштећења.
Хирург такође може да користи шипке смештене унутар тибије или игле постављене кроз кости изнад и испод прелома. Они ће их причврстити на крути оквир који се назива спољни фиксатор да би одржао кост на месту.
Тамо где операција није потребна или није могућа, на пример, због здравственог стања особе, лекар може да користи следеће третмане за фрактуру голенице:
- Удлага или гипс да задрже кост на месту, зауставе је у покрету и оставе да зарасте. Удлага се може лако уклонити, па је флексибилнија опција лечења од хируршке.
- Вучна или функционална заграда, која се користи у случајевима лакших прекида да задржи кост на месту док зараста.
У многим случајевима, особа са фрактуром тибије захтеваће физикалну терапију и штаке или ходалицу како би јој помогла да стане на ноге.
Опоравак
Опоравак од фрактуре тибије варира у зависности од тежине фрактуре.
Особа ће се често опоравити у року од 4 до 6 месеци. Време опоравка може бити дуже за потпуну паузу у поређењу са делимичном и може потрајати дуже ако особа има лоше здравље из других разлога.
Може потрајати дуже од овог временског оквира да би се особа могла вратити својим уобичајеним активностима. Људи би увек требало да следе препоруке свог лекара о враћању ходању, вежбању и другим физичким активностима након прелома ноге.
Одређене вежбе могу вам помоћи да смањите притисак са кости потколенице, попут вежби које јачају кукове, телад и бутине. Ова заштита такође може спречити будуће повреде.
Компликације
Компликације прелома потколенице могу да укључују:
- компликације због операције или потреба за даљим операцијама
- оштећење нерва, мишића или крвних судова
- компартмент синдром, озбиљно стање код којег долази до смањења довода крви у ногу због отока
- инфекција костију која се назива остеомијелитис
- развој несједињавања где кост не зараста
У многим случајевима, фрактура тибије се успешно управља без компликација.
Изгледи
Преломи потколенице или потколеничне кости су чести и могу бити узроковани многим врстама ситуација. Могу се јавити било где дуж кости и укључују бројне варијације типа фрактуре.
Преломи могу бити мањи и зацељују се кратко време или озбиљнији и захтевају опсежне операције и зарастање.
Дугорочни изгледи за фрактуру тибије су обично добри, али зависе од тежине повреде и других здравствених фактора. Доктори ће моћи да пруже особи дугорочну перспективу током процене и лечења док им се нога опоравља.
