Шта знати о амлодипину

Амлодипин је орални лек који лекари прописују за лечење неких кардиоваскуларних стања. У Сједињеним Америчким Државама обично иде под брендом Норвасц.

Амлодипин је врста блокатора калцијумових канала. Лекари обично преписују ове лекове за лечење људи са повишеним крвним притиском. Лекар може такође да препише амлодипин код болести коронарних артерија и ангине.

У овом чланку ћемо погледати за шта лекари преписују амлодипин и препоручене дозе. Такође покривамо нежељене ефекте, интеракције, упозорења и разматрања за амлодипин као и неке алтернативне лекове.

За шта се користи?

Амлодипин је у САД обично познат као Норвасц
Кредит за слику: Кимиванил, 2015.

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) први пут је одобрила амлодипин 1987. ФДА сматра амлодипин сигурним и ефикасним за лечење:

• висок крвни притисак, што лекари називају хипертензијом
• коронарна артеријска болест
• ангина, што је бол у грудима који је резултат смањеног протока крви у срце

Лекари понекад преписују и амлодипин за лечење људи са другим болестима. Ово је познато као „третман ван ознака“, јер ФДА још увек није одобрила лек за ове намене.

Према једном извору, примена амлодипина ван употребе укључује:

• дијабетичка нефропатија
• хипертрофија леве коморе
• Раинаудов феномен
• тиха исхемија миокарда

Водич за дозирање

Дозирање амлодипина зависи од стања особе и од тога колико добро њихови симптоми одговарају на лечење. Доктор ће такође узети у обзир старост појединца и историју болести приликом препоручивања дозирања.

Према упутству ФДА о прописивању, амлодипин је доступан у облику таблета и капсула и у различитим снагама, укључујући 2,5 милиграма (мг), 5 мг и 10 мг.

Лекари преписују амлодипин у разним условима, а ФДА препоручује следеће дозе:

За лечење високог крвног притиска:

• За одрасле: почев од 5 мг једном дневно са максималном дозом од 10 мг дневно.
• За старије људе или оне са проблемима јетре: 2,5 мг једном дневно.
• За децу узраста од 6-17 година: 2,5 мг или 5 мг једном дневно.

ФДА такође препоручује да лекари прилагоде дозирање особе према циљевима крвног притиска, али сачекајте између 7 и 14 дана између промена.

За лечење хроничне стабилне или вазоспастичне ангине:

• За одрасле: 5 мг до 10 мг једном дневно. Већина људи ће морати да узима 10 мг да би лек ефикасно лечио ангину.
• За старије људе или оне са проблемима јетре: 5 мг једном дневно.

За лечење хроничне болести артерија:

• За одрасле: 5 до 10 мг једном дневно.
• За старије људе или оне са проблемима јетре: 5 мг једном дневно.

Неким људима који имају потешкоћа са гутањем, као што су деца и старији људи, лекар може применити амлодипин у облику интравенске ињекције или капања.

Последице

Нежељени ефекти амлодипина могу укључивати поспаност.

Према ФДА, истраживачи су користили клиничка испитивања за процену безбедности амлодипина код преко 11 000 људи. Ове студије су откриле да лек ретко ствара проблеме у дозама до 10 мг дневно.

Међутим, уобичајени нежељени ефекти укључују:

• едем, оток који се јавља у различитим деловима тела, посебно стопалима или зглобовима
• вртоглавица
• испирање
• лупање срца, што су осећања убрзаног или неправилног рада срца

Мање чести нежељени ефекти укључују:

• главобоља
• умор
• мучнина
• бол у стомаку
• поспаност

Интеракције

Амлодипин може потенцијално да комуницира са неким другим лековима, укључујући:

• Симвастатин. ФДА препоручује ограничавање дозирања симвастатина на 20 мг дневно уз истовремено узимање амлодипина.
• Инхибитори ЦИП3А4. Лекови који инхибирају ензим зван ЦИП3А4 могу повећати концентрацију амлодипина у крви. Ови лекови укључују дилтиазем, кетоконазол, итраконазол и ритонавир. ФДА препоручује лекарима да надгледају људе који узимају и инхибиторе ЦИП3А4 и амлодипин због симптома едема и ниског крвног притиска.
• Циклоспорин. Код људи којима је пресађена бубрега, заједничко узимање амлодипина и циклоспорина може повећати ниво циклоспорина у телу.

Неопходно је да људи обавесте своје лекаре о свим лековима, лековитим биљкама и суплементима које тренутно узимају пре него што започну амлодипин или било који други нови лек.

Упозорења

ФДА је издала неколико упозорења лекарима које треба узети у обзир приликом прописивања амлодипина. Ови укључују:

Хипотензија

Амлодипин код неких људи може да изазове хипотензију или низак крвни притисак, посебно оне са озбиљном аортном стенозом. Симптоми хипотензије укључују осећај несвестице, умора и мучнине.

Повећана ангина или инфаркт миокарда

Када започиње или повећава дозу амлодипина, то може погоршати симптоме ангине и повећати ризик од срчаног удара код неких људи, посебно оних са озбиљном опструктивном коронарном болешћу. Међутим, ово је ретко.

Проблеми са јетром

Јетра у великој мери метаболише амлодипин, па лекари морају бити опрезни када преписују овај лек особама са јетром. ФДА препоручује лекарима да пажљиво надгледају ове особе и полако повећавају дозе амлодипина.

Разматрања

ФДА је такође истакла нека разматрања којих морају бити свесни и лекар који преписује лек и особа која узима амлодипин. Ови укључују:

Трудноћа

Недостају истраживања о безбедности узимања амлодипина током трудноће. ФДА препоручује да лекари амлодипин преписују трудницама само ако су потенцијалне користи веће од ризика за фетус.

Дојење

Научници још нису утврдили да ли амлодипин може да уђе у мајчино млеко жене. Због тога, ФДА препоручује женама да не узимају амлодипин током дојења.

Деца млађа од 6 година

Због недостатка студија, лекари не знају колико је амлодипин сигуран или ефикасан код деце млађе од 6 година.

Алтернативни лекови

Доступни су алтернативни лекови.

Могући алтернативни лекови за амлодипин укључују друге блокаторе калцијумових канала, као што су никардипин, клевидипин и нифедипин.

Међутим, лекари често преписују амлодипин у односу на неке друге лекове, јер особа обично треба да узима само једну дозу дневно.

Ако особа доживи нежељене ефекте на амлодипин, треба да разговара са лекаром о промени лека.

Резиме

Амлодипин је орални лек који лекари прописују за лечење високог крвног притиска, болести коронарних артерија и ангине. Генерално је сигуран и ефикасан лек, али код неких људи може изазвати нежељене ефекте.

Међутим, лекар може препоручити ниже дозирање и пажљиво праћење за неке особе које узимају амлодипин, као што су старије особе, труднице и особе са обољењем јетре. Амлодипин такође може комуницирати са неким другим лековима.

Особа треба да разговара са својим лекаром ако има било какве забринутости због узимања амлодипина или ако има било какве забрињавајуће нежељене ефекте.