Шта знати о операцији реконструкције брадавице
Операција реконструкције брадавице је поступак у којем хирург реконструише брадавицу након мастектомије или хируршког уклањања дојке.
Након мастектомије, особа се може одлучити на операцију реконструкције дојке и брадавице. Други могу имати реконструкцију дојке, али не и реконструкцију брадавице. Друге могућности укључују ношење протетских дојки или једноставно „усправљање“.
Избор је у потпуности на појединцу, под претпоставком да је довољно здрав за реконструкцију и да је његово ткиво добро зарастало након мастектомије.
Овај чланак покрива различите врсте операција реконструкције брадавица, како се припремити и шта очекивати током процеса опоравка. Такође разговарамо о потенцијалним нежељеним ефектима, компликацијама и трошковима.
Врсте реконструкције брадавице
Врста реконструкције брадавице зависиће од величине и локације карцинома.
У зависности од величине и локације карцинома, као и величине дојке, неки људи имају могућност да се подвргну мастектомији која штеди брадавице. Ако особа има тоталну мастектомију, може изабрати реконструкцију дојке или брадавице.
Током операције реконструкције брадавице, хирург ће користити кожу са дојке или другог дела тела да би обновио брадавицу на врху груди. Покушаће да изграде нову брадавицу како би одговарала величини, облику и боји првобитне.
Људи могу разговарати са својим здравственим радником о потенцијалним трошковима и користима овог поступка.
Постоји неколико различитих врста операција реконструкције брадавица. Хирурзи ће узети у обзир стање и личне преференције људи приликом саветовања о томе која метода може бити најбоља.
Врсте метода реконструкције брадавица укључују:
Реконструкција режња коже
Хирург може подићи мале поклопце коже око подручја на којем треба да буде предвиђена локација брадавица. Затим ће преклопити и сашити ове режњеве коже изнад нивоа околне коже, стварајући квргу која ће постати нова брадавица.
Према једном чланку из 2015. године, брадавице које хирурзи граде методом режња коже могу се временом повући или поравнати. То није штетно, али ако људи то одлуче, могу имати други поступак да то реше.
Реконструкција трансплантата коже
Да би створио брадавицу од трансплантата коже, хирург ће узети мали комад коже из другог дела тела - попут унутрашњег дела бутине, желуца или задњице - да би створио ареолу.У зависности од количине расположивог кожног ткива, они могу да направе брадавицу од коже насипа.
Овај поступак добро функционише ако на насипу дојке нема довољно кожног ткива да створи брадавицу и ареолу.
Једна студија из 2018. године сугерисала је да технике калемљења коже могу пружити најбоље подударање са бојом и текстуром природне брадавице.
Као и код методе кожног режња, брадавице које хирурзи праве од трансплантата коже временом могу постати равније.
Медицинско тетовирање
Једном излечена, особа може да одлучи да направи медицинску тетоважу на врху реконструисане брадавице како би изгледала природније. Ово може помоћи у стварању пигментиране ареоле.
Особа такође може да прескочи операцију реконструкције брадавице и тетовира брадавицу директно на насип дојке. У последње време дошло је до многих побољшања у техникама тетовирања брадавица. Један пример је 3Д тетовирање, које користи сенчење и сенку како би створило изглед подигнуте брадавице.
Како припремити
Према Америчком удружењу за рак (АЦС), операција реконструкције брадавица обично се одвија 3-4 месеца после операције реконструкције дојке, дајући нови дојкама време да зарасте.
Лекар може затражити од особе да не конзумира храну и воду ноћ пре поступка. Такође могу препоручити да особа престане да узима одређене лекове неколико дана пре него што започне поступак.
Међутим, понекад хирург може да изведе поступак користећи само отупљујући лек на дојци.
Опоравак
Док брадавица зараста, можда ће изгледати усправније него обично, али би временом требало мало да се спљошти. Људи такође могу очекивати нежност у новој брадавици док зараста.
Људи могу користити пластичну заштиту за брадавице и хируршки грудњак како би заштитили нову брадавицу од повреда. Хирург или медицинска сестра даће људима одређене информације у вези са:
- колико дуго треба носити грудњак и завоје
- како се негује и чисти нова брадавица
- када се вратити на постхируршки испит
Током опоравка, особа треба да избегава употребу сапуна који садрже јаке хемикалије приликом чишћења нове брадавице. Људи могу применити антибактеријску маст на зарастајућу брадавицу како би избегли инфекцију.
Међутим, увек је најбоље да се обратите лекару пре употребе нових лекова или масти.
Последице
АЦС наводи следеће могуће нежељене ефекте операције реконструкције брадавице:
- крварење
- оток због накупљања течности у дојци
- инфекција на месту операције
- умор
Компликације
Иако су ретке, компилације се могу јавити након операције реконструкције брадавице. Компликације могу укључивати:
- изравнавање или увлачење брадавице
- промене изгледа брадавице или дојке
- губитак осећаја у брадавици или дојци
- промене изгледа или осећаја руке
- некроза или разградња ткива
- губитак пигмента од тетовирања брадавица
Трошкови и осигурање
Закон о здрављу жена и раку (ВХЦРА) из 1998. године захтева од већине приватних здравствених осигуравајућих друштава да покрију сваку фазу операције реконструкције дојке.
То укључује додатне поступке за лечење свих компликација које се појаве.
ВХЦРА се примењује на две врсте планова:
- групни здравствени планови, попут осигурања које нуде послодавци или синдикати
- појединачне полисе здравственог осигурања
Медицаре покрива операцију реконструкције дојке, док се покривеност Медицаид разликује од државе до државе.
Осигурање можда неће покрити трошкове тетовирања брадавица које обавља немедицински професионалац, попут независног уметника тетоваже.
Резиме
Операција реконструкције брадавице подразумева обнављање брадавице и ареоле на врху насипа дојке. Овај поступак обично означава завршну фазу операције реконструкције дојке.
Хирург може да користи кожу насипа на дојци, бутини, стомаку или задњици да формира брадавицу и ареолу.
Нова брадавица се с временом може поравнати или увући. Ако се то догоди, људи могу да одлуче да имају други поступак преобликовања брадавице.
