Које су различите врсте екцема?

Екцем типично доводи до тога да се делови коже особе упале, сврбе и поцрвене. Постоји неколико различитих врста екцема, укључујући атопијски екцем, контактни дерматитис и дискоидни екцем.

Екцем је уобичајено стање коже које погађа преко 30 милиона људи у Сједињеним Државама. Генерално, екцем може утицати на кожу узрокујући:

• мрље тамне боје
• грубе, љуспасте или кожне мрље
• Оток
• кора и цурење

Екцем није заразан, што значи да га особа не може ухватити или пренијети на другу особу.

У овом чланку разматрамо шест различитих врста екцема, њихове симптоме и шта их узрокује. Такође покривамо дијагнозу, лечење и начине спречавања појаве.

1. Атопијски дерматитис

Атопијски дерматитис је најчешћи облик екцема.

Атопијски дерматитис или атопијски екцем је најчешћи тип екцема.

Симптоми су често присутни у детињству и могу варирати од благих до тешких. Вероватније је да ће дете развити атопијски дерматитис ако га је имао један од родитеља.

Деца са атопијским дерматитисом имају већи ризик од осетљивости на храну. Такође је већа вероватноћа да ће развити астму и пелудну грозницу.

Нека деца могу порасти из атопијског дерматитиса.

Атопијски дерматитис има тенденцију да изазове мрље суве коже које могу постати свраб, црвенило и упала. Ови фластери се често појављују у наборима лактова и колена и на лицу, врату и зглобовима.

Гребање фластера може погоршати свраб и учинити да кожа исцури у бистру течност. Временом, понављано гребање или трљање може проузроковати згушњавање флеке коже. Ово је познато као лишај једноставног хроничног (ЛСЦ).

Људи са атопијским дерматитисом обично имају погоршања, где се екцем неко време погоршава. Покретачи распламсавања укључују:

• ниска влажност, хладно време и екстремне промене температуре
• надражујуће материје, попут детерџената, сапуна, парфема и мириса
• гриње
• животињска длака и пљувачка
• инфекције коже, укључујући шугу
• одређене тканине, попут вуне и синтетике
• хормоналне промене, често пре менструације или током трудноће
• алергије на храну

2. Контактни дерматитис

Контактни дерматитис је реакција коже на одређене супстанце.
Кредит за слику: Дигиталгадгет, 2007.

Неки људи имају кожну реакцију када дођу у контакт са одређеним супстанцама. Ово је познато као контактни дерматитис.

Симптоми контактног дерматитиса могу бити:

• сува, црвена и сврбежа кожа која се може осећати као да гори
• мехурића
• кошнице, врста осипа која се састоји од малих, црвених кврга

Особа са атопијским дерматитисом има повећан ризик од контактног дерматитиса.

Постоје две врсте контактног дерматитиса:

Надражујући контактни дерматитис

Надражујући контактни дерматитис може настати услед поновљеног излагања супстанци која иритира кожу, као што су:

• киселине и лужине
• омекшивачи
• оштре детерџенте
• растварачи
• боје за косу
• средства за уништавање корова
• цемент
• неки шампони

Људи који редовно користе или раде са овим супстанцама имају већи ризик од развоја контактног дерматитиса.

Алергијски контактни дерматитис

Алергијски контактни дерматитис се јавља када имуни систем особе реагује на одређену супстанцу, познату као алерген.

Особа можда неће реаговати на алерген први пут кад дође у контакт са њим. Међутим, када једном развију алергију, обично је имају доживотно.

Могући алергени укључују:

• лепкови и лепкови
• латекса и гуме
• неки лекови, као што су локални и орални антибиотици
• тканине и боје за одећу
• неке биљке, укључујући отровни бршљан, отровни храст и сумац
• састојци неких шминка, лакова, крема, боја за косу и друге козметике
• одређени метали, попут никла и кобалта

3. Дисхидротски екцем

Дисхидротски екцем може изазвати мале пликове.

Дисидротични екцем или помфоликсни екцем обично се јавља код одраслих млађих од 40 година. Обично се јавља на рукама и ногама и има карактеристичне симптоме, укључујући интензиван свраб и појаву малих пликова.

У неким случајевима, пликови могу постати велики и водени. Мехурићи се такође могу заразити, што може довести до бола и отока. Такође могу излити гној.

Пликови се обично рашчисте у року од неколико недеља. После тога, кожа често постаје сува и испуцала, што може довести до болних пукотина на кожи.

Нејасно је шта узрокује дисхидротични екцем. Међутим, то је чешће код људи који имају:

• поленска грозница
• атопијски дерматитис или породична историја атопијског дерматитиса
• гљивичне инфекције коже

Људи који раде са одређеним хемикалијама или су руке уроњене у воду током целог дана такође су у већем ризику од развоја дисхидротског екцема.

Остали покретачи укључују емоционални стрес и промене времена.

Дисидротични екцем може бити облик контактног дерматитиса. Људи са дисхидротским екцемом такође имају тенденцију да повремено испадну.

4. Дискоидни екцем

Дискоидни екцем изазива карактеристичне мрље у облику диска.

Дискоидни екцем или нуммуларни екцем препознатљив је због делова свраба, црвене, испуцале и отечене коже у облику диска који узрокује.

Дискови се обично појављују на доњим ногама, трупу и подлактицама. Понекад се центар диска разбистри, остављајући прстен црвене коже.

Дискоидни екцем се може јавити код људи било које старосне доби, укључујући и децу.

Као и код осталих врста екцема, узроци дискоидног екцема нису у потпуности познати. Међутим, познати покретачи и фактори ризика укључују:

• Сува кожа
• повреде коже, попут трења или опекотина
• уједи инсеката
• лош проток крви
• хладна клима
• бактеријске инфекције коже
• одређени лекови
• осетљивост на метале и формалдехид
• атопијски дерматитис

5. Варикозни екцем

Варикозни екцем се често јавља заједно са варикозним венама.

Варикозни екцем је познат и као венски, гравитациони или стазни екцем. Чест је код старијих одраслих особа са варикозним венама.

Старење и мање активности могу ослабити вене на ногама особе. То може довести и до проширених вена и до варикозног екцема.

Варикозни екцем обично погађа потколенице, а симптоми могу укључивати:

• вруће, сврабљиве тачке или пликови
• сува, љускава кожа
• плачљиве, хрскаве мрље
• испуцала кожа

Кожа на потколеници може постати крхка, па је важно избегавати гребање и пребирање места и пликова.

6. Астеатотични екцем

Астеатотски екцем, који се назива и ксеротски екцем и екцем цракуеле, углавном погађа људе старије од 60 година. Ово је можда због тога што кожа постаје сува како човек стари.

Астеатотични екцем се обично јавља на доњим ногама, али се може појавити и на другим деловима тела. Симптоми укључују:

• испуцала, сува кожа карактеристичног изгледа коју људи описују као лудо поплочавање
• ружичасте или црвене пукотине или жлебови
• скалирање
• свраб и бол

Као и код осталих врста екцема, узроци астеатотског екцема су непознати, али покретачи могу укључивати:

• суво, хладно време
• топле купке
• сапуни и други детерџенти
• прекомерно чишћење или рибање коже
• грубо сушење пешкира

Дијагноза и када код лекара

Људи који имају симптоме екцема треба да посете лекара или дерматолога. Екцем може указивати на нову алергију, па је важно утврдити шта узрокује реакцију.

Екцем такође може повећати вероватноћу инфекције стафилококом и имати озбиљан ефекат на ментално здравље особе. Лекар може препоручити план лечења за управљање симптомима и појавама.

Не постоји одређени тест за дијагнозу већине врста екцема. Лекар ће желети да зна личну и породичну историју болести појединца. Такође ће питати о недавној изложености потенцијалним алергенима и иритантима. Неопходно је да људи обавесте лекара ако имају пелудну грозницу или астму.

Лекар може такође питати о:

• обрасци спавања
• фактори стреса
• било који претходни третман за стање коже
• било која употреба стероида

Физички преглед осипа помоћи ће лекару да дијагностикује о којој врсти екцема је реч.

Лекар такође може да изврши тест закрпе, који укључује боцкање коже особе иглом која садржи потенцијалне иританте и алергене. Тест закрпе може утврдити да ли неко има контактни дерматитис.

Лечење

Не постоји лек за екцем, па лечење подразумева управљање симптомима и покушај спречавања даљих појава.

Неке могућности лечења екцема укључују:

• хидратантне креме или омекшивачи за одржавање хидратације коже и смањење свраба и пуцања
• стероидне креме и масти за смањење отока, црвенила и болности
• антихистаминици за смањење свраба, нарочито ноћу
• локални инхибитори калцинеурина који помажу у смањењу упале
• фототерапија, која користи ултраљубичасто (УВ) светло за борбу против упале
• антибиотици за лечење бактеријских инфекција коже

Спречавање појаве пламењаче

Неки општи савети који могу помоћи у спречавању појаве екцема укључују:

• користећи нежне сапуне и детерџенте
• избегавајући мирисе или парфеме
• коришћење хладније воде за туширање и купатило
• нежно сушење или пешкирање коже након прања
• избегавање огреботина или трљања мрља од екцема, јер оштећење коже може погоршати екцем и повећати шансу за инфекцију
• темељито и редовно влажење нежним производима богатим уљима
• наношење не-козметичких хидратантних крема након туширања и купки како би кожа била хидрирана
• ношење одеће од природних влакана и избегавање уске одеће

Људи са екцемом такође ће имати користи од рада са својим лекаром или дерматологом како би утврдили шта покреће или погоршава њихове симптоме. Избегавање одређених окидача или алергена може помоћи у спречавању или минимизирању појаве пожара.

Прочитајте чланак на шпанском.