Који су услови коже повезани са дијабетесом типа 2?
Компликације на кожи могу да се појаве када је ниво шећера у крви превисок и често су први видљиви знак дијабетеса.
Људи са дијабетесом имају превисок ниво шећера у крви због недостатка инсулина или инсулина који не ради правилно.
Процењује се да једна трећина људи са дијабетесом има кожне болести повезане са или под утицајем тог стања.
Људи могу да користе лекове за решавање кожних проблема, али управљање шећером у крви је обично најбољи начин за спречавање и лечење кожних проблема који се односе на дијабетес.
Дијабетес типа 2 и здравље коже
Када су нивои шећера у крви предуго превисоки, у телу се дешава неколико промена које утичу на здравље коже.
Шећер у крви излази из тела путем урина. Када има превише шећера у крви, човек ће више мокрити. То може довести до дехидрације и суве коже.
Висок ниво шећера у крви такође може довести до упале. Временом то може отупити или прекомерно стимулисати имуни одговор.
Оштећење живаца и крвних судова такође може смањити циркулацију. Лош проток крви може променити структуру коже, посебно њеног колагена.
Без здравих мрежа колагена, кожа може постати укочена и, у неким случајевима, крхка. Колаген је такође неопходан за правилно зарастање рана.
Већина кожних компликација повезаних са дијабетесом је безопасна, али неке могу резултирати болним и трајним симптомима и можда ће им требати медицинска помоћ.
Најефикаснија опција лечења за многа стања коже повезана са дијабетесом је ефикасно управљање шећером у крви. У тежим случајевима, међутим, лекар може да препише оралне стероиде, лековите креме или неки други третман.
Овај чланак разматра нека уобичајена стања коже повезана са дијабетесом типа 2.
Ацантхосис нигрицанс
Ацантхосис нигрицанс има замрачену траку задебљале, баршунасте коже, посебно у наборима у пределу препона, затиљка или пазуха.
Промене могу бити знак предијабетеса, али могу бити и последица хормоналног проблема или употребе неких лекова, као што су пилуле за контролу рађања, кортикостероид и ниацин.
Ацантхосис нигрицанс се јавља код чак 74 посто људи са гојазношћу и дијабетесом.
Није опасно или заразно, али лекар може да саветује о лечењу. Управљање нивоом глукозе у крви и индексом телесне масе (БМИ) може вам помоћи.
Псоријаза
Људи са псоријазом често развијају црвене мрље на кожи које могу бити сврабљиве и љускасте.
Неки људи могу такође доживети промене на ноктима или скалпу.
Неки људи са кожном псоријазом могу такође развити псоријатични артритис, који укључује јаке болове у зглобовима.
Могућности лечења псоријазе укључују промене начина живота, кортизонске креме и масти, управљање шећером у крви и телесну тежину и - у умереним до тешким случајевима - оралне или ињекционе биолошке лекове.
Људи са дијабетесом типа 2 имају већи ризик од развоја псоријазе од оних без дијабетеса.
Сцлередерма диабетицорум
Ово је поремећај везивног ткива. Симетрично задебљање коже утиче на горњи део тела, на пример, горњи део леђа и задњи део врата.
У тежим случајевима то човеку може отежати кретање. Сцлередерма је ретко стање које углавном погађа људе са вишком килограма. Аутори једне студије примећују да то може утицати на људе са дијабетесом који ефикасно управљају нивоом шећера у крви, као и на оне са лошим управљањем глукозом.
Такође се може јавити код људи без дијабетеса, након стрептококне инфекције.
Третмани укључују оралне лекове, као што су циклоспорин, кортикостероиди и метотрексат, али истраживања нису потврдила да је било који од њих ефикасан. Неки лекари могу препоручити светлосну терапију.
Укочени зглобови и воштана кожа
Људи са дијабетесом могу развити затегнуту, густу кожу воштаног изгледа на кожи, рукама и цифрама. То је због проблема са циркулацијом.
Често почиње на рукама, али се може проширити на руке и горњи део тела. Ређе може да утиче на колена, зглобове или лактове, а кожа може имати изглед наранџине коре.
Може се појавити укоченост зглобова.
Најбољи начин да особе са дијабетесом спрече ову компликацију је одржавање нивоа шећера у крви. Лекар може препоручити физикалну терапију.
Пликови, или дијабетичке буле
Неки људи развијају чиреве сличне мехурићима неправилног облика који се случајно појављују на ногама и рукама. Мехурићи су често велике величине, безболни и јављају се сами или у фластерима.
Једина права опција лечења је добро управљање шећером у крви, мада лекар може да сиса велике пликове у стерилним условима.
Они са лезијама буле треба да избегавају разбијање жуља како би спречили инфекцију. Обично зарастају без ожиљака, али ако се појаве компликације, понекад ће бити потребна ампутација. Ово је ретко стање.
Тачке на потколеници или дијабетичка дермопатија
Ово стање укључује кружне, црвенкасте или светло-смеђе мрље које се обично појављују на потколеницама или другим кошчатим деловима тела. Закрпе су такође обично увучене и љуспасте.
Око 33 посто људи са дијабетесом типа 1 и 39 посто оних са дијабетесом типа 2 развија дијабетичку дермопатију.
Стање је узроковано оштећењем нерва и крвних судова, посебно променама малих крвних судова.
Како стање утиче на делове тела са мање заштитних мишића и масти, лезије могу одражавати повећани одговор на повреду.
Лезије су безопасне и особи обично није потребно лечење.
Дијабетични чир
Понекад безначајне ране могу постати отворене чиреве зване дијабетични чир. Могу се јавити било где на кожи, али су најчешће на стопалима.
Дијабетес може утицати на циркулацију крви и нервни систем. Ако особа има рану на стопалу због, на пример, неприкладне ципеле, недостатак осећаја у стопалу може значити да не примећује повреду. Поред тога, низак ниво снабдевања крвљу може отежати зарастање рана.
Без лечења може се развити чир. Ако се ово зарази, постоји ризик од смрти ткива и особи ће на крају можда бити потребна ампутација.
За људе са дијабетесом неопходно је да:
- управљају нивоом шећера у крви
- редовно проверавати стопала и друге делове тела да ли има рана или лезија којима би могла бити потребна пажња
Према чланку у БМЈ, скоро 6 процената људи са дијабетесом развиће неку врсту болести стопала, било да се ради о инфекцији, улцерацији или одумирању ткива. Између 0,3 и 1,5 процента ових људи биће потребна ампутација.
Овде сазнајте више о томе како чир на дијабетесу може утицати на стопала.
Ксантелазма
Особа са ксантелазмом има љускаве, жуте масне наслаге на капцима и близу њих. Такође се могу појавити на врату, трупу, раменима и око пазуха.
Ксантелазма може бити резултат високог шећера у крви и високог нивоа масти у телу, али се могу јавити код људи без ових фактора.
У неким случајевима то је због генетске тенденције да се развије ксантелазма заједно са високим холестеролом. Услови који повећавају ризик укључују дијабетес, гојазност и трудноћу.
Ксантелазма не представља здравствени ризик, али може утицати на квалитет живота особе.
Неке мале студије сугеришу да би лекови за смањење липида могли бити ефикасни.
Неки људи су испробали естетске третмане, попут ласерске терапије или хемијског пилинга. Они могу помоћи, али не постоји загарантован начин уклањања ксантелазме.
Еруптивни ксантоми
Лоше управљање глукозом са дијабетесом може понекад резултирати појавом избочина црвенкасто-смеђе до жућкасто-наранџасте боје. Могу бити сврабљиви.
Лезије се могу формирати било где на телу, али најчешће се појављују на бутинама, задњици и на прегибима лактова и колена.
Дијабетес је један од разлога зашто се то може догодити. Остали разлози укључују генетске факторе, хипотироидизам и цирозу.
Тешки случај може сигнализирати повећан ризик од панкреатитиса. Особа са озбиљним симптомима треба потражити хитну медицинску помоћ.
Лечење људи са дијабетесом укључује придржавање дијете са смањеном масноћом, губитак тежине и управљање нивоом шећера у крви. После овога, лекар може препоручити употребу статина или фибрата.
Ознаке коже
Ознаке на кожи су мекани израслини боје коже који висе са коже. Они погађају око 25 процената опште популације, али такође могу бити знак високог нивоа шећера у крви код особа са дијабетесом.
Студије су повезале ознаке коже, такође зване акрохордони, са високим или неконтролисаним нивоом шећера у крви.
Ознаке на кожи фаворизују подручја попут капака, пазуха, врата, дојки и набора препона.
Нецробиосис липоидица диабетицорум (НЛД)
НЛД је ретко и хронично стање које доводи до стварања осипа на кожи особе са дијабетесом. Истраживачи процењују да то погађа 0,3 одсто људи са дијабетесом. Више од половине ових људи зависи од инсулина.
Лезије обично почињу као мале, чврсте, подигнуте кврге и напредују до већих плакова воштане, тврде, удубљене, жуте до црвенкасто-смеђе коже.
Плакови су обично безболни, а околна кожа у поређењу са њима изгледа бледа и сјајна.
Лезије с временом често постају воштане и развијају љубичасту границу. Иако је безопасан, НЛД може изазвати компликације, попут ожиљака. Кожа је такође склонија инфекцијама. У око 15 процената случајева може доћи до улцерације.
Погоршање симптома може бити знак да је потребно прилагодити план лечења дијабетеса.
Третмани за НЛД могу укључивати топикалне и оралне лекове. Особа такође треба да заштити кожу од даљег оштећења повредама, због ризика од инфекције.
Гранулома аннуларе
У овим условима се јављају мале, чврсте, уздигнуте, црвенкасте или неравнине у боји коже које се шире у прстену према споља. Лезије се често јављају на рукама, прстима и подлактицама. На телу могу бити изоловане или бројне. Обично се појављују симетрично на телу.
Национална организација за ретке болести (НОРД) примећује да прстенасти гранулом може бити компликација дијабетеса или херпес зостер (херпес зостер), иако није јасно зашто се кврге развијају.
Лезије су безопасне и обично нестају без лечења. У досадним или упорним случајевима, лекар може да препише кортикостероид или изотретиноин. Светлосна терапија такође може помоћи.
Дијабетес и инфекције коже
Људи са дијабетесом типа 2 имају тенденцију да чешће доживљавају озбиљне бактеријске и гљивичне инфекције од оних без дијабетеса. Такође могу имати чешће, озбиљне алергијске реакције.
Бактеријске инфекције
Обично се појављују као упаљене, гнојне, болне, црвене чиреве, обично због инфекције вирусом Стафилокус бактерија.
Антибиотици и ефикасно управљање шећером у крви обично могу спречити да бактеријске инфекције постану опасне по живот.
После неколико дана, већина бактеријских чирева ослободиће гној, а затим почне зарастати. Лекар ће можда морати да исцеди све чиреве који се не могу сами одводити или су болни или трајни.
Уобичајене бактеријске инфекције за људе са дијабетесом типа 2 укључују:
- чиреви, који почињу као болна места, а затим постају упаљени чворови ширине до 1 инч
- чиреве, инфекција очне капке
- инфекције ноктију
- инфекција фоликула длаке
- карбункули, који су чврсте, нежне грудице које групишу скуп повезаних чирева
Гљивичне инфекције
То обично узрокује црвене осипе омеђене љускавом кожом и понекад мале пликове. Гљивицама је потребна влага да би успевале, па се инфекције обично јављају у топлим, влажним наборима коже, мада се могу јавити било где на телу.
Уобичајени типови укључују:
- квасне инфекције, као што је дрозд
- атлетско стопало, које се може појавити или као љускави делови између прстију, мехурићи који се понављају или пудерасто скалирање на табанима
- лишај, гљивична инфекција која резултира прстеном сличним осипом
Лечење антимикотичним лековима може спречити продужене или честе инфекције.
Спречавање компликација
Најбољи начин да се смањи ризик, тежина и учесталост свих стања коже повезаних са дијабетесом је одржавање здравог нивоа шећера у крви.
Савети за глукозу у крви
Савети за животни стил за постизање и одржавање здравог нивоа шећера у крви укључују:
- следећи здраву исхрану
- редовно вежбање
- одржавање здраве тежине
- поштујући план лечења, укључујући редовну употребу било којих лекова које лекар препоручује
Пажња о личној нези и хигијени такође може помоћи у спречавању ових компликација.
Савети за негу коже
Савети за негу коже укључују:
- избегавање дугих или врућих купки и тушева, сауна и врућих каде
- одабиром производа за купање који не исушују или иритирају кожу, као што су сапуни без мириса
- коришћење благих шампона, регенератора и средстава за прање тела
- одржавајући кожу што чишћом и сувом
- користећи хидратантне креме за хидратацију коже
- коришћење овлаживача и ређе купање по сувом времену
- избегавајући женске хигијенске спрејеве
- избегавање огреботина или трљања инфекција, осипа и чирева
- третирање посекотина одмах и праћење напретка њиховог зарастања
- консултације са дерматологом о трајним кожним проблемима
Од пресудне је важности да људи са дијабетесом свакодневно проверавају стопала на променама коже, раницама и другим променама.
Добро уклапајуће, удобне ципеле могу помоћи у побољшању циркулације стопала и спречити или умањити утицај других услова.
