Шта знати о проктитису
Проктитис се односи на запаљење слузнице ректума. Ректум је мишићна цев у најнижем делу дебелог црева. Отпад овде пролази из дебелог црева непосредно пре изласка кроз анус.
Упала ректалне слузнице може проузроковати бол, пражњење и друге необичне симптоме. Ова упала има низ узрока, који могу резултирати или кратким нападом проктитиса или дуготрајним проблемом.
Свако ко сумња да има проктитис или примећује необичне симптоме, треба да посети лекара ради дијагнозе. Врста лечења проктитиса зависиће од основног узрока.
Дефиниција и врсте
Проктитис је облик упале који утиче на слузницу ректума.
Проктитис може бити акутни, што значи да особа краткотрајно има симптоме због једног специфичног узрока. Такође може бити хронична, у том случају ће особа дуже имати симптоме.
Врста и тежина симптома често ће зависити од основног узрока упале. У сваком случају, проктитис захтева лечење ради спречавања компликација.
Симптоми
Симптоми проктитиса могу се мало разликовати у зависности од основног узрока.
Најчешћи симптом проктитиса је тенесмус, што је осећај потребе за какањем. Овај осећај је обично непријатан и трајаће и након што особа користи купатило.
Остали симптоми укључују:
- крв у столици или крварење из ануса
- болови у ректуму, стомаку или анусу
- бол током пражњења црева
- анални исцедак или слуз
- растресите, водене столице или дијареја
- затвор
- отечени лимфни чворови у препонама
Свако ко има забрињавајуће симптоме, попут аналног пражњења, крви или болова, треба одмах да се обрати лекару.
Узроци
Проктитис има различите узроке, који могу резултирати акутним или хроничним проктитисом.
Могући узроци укључују:
- полно преносиве инфекције (СПИ), попут гонореје, кламидије и сифилиса
- вирусне инфекције, попут гениталног херпеса
- друге инфекције, попут салмонеле или бактеријске инфекције које се јављају након лечења антибиотицима
- повреде од аналног секса или аналне игре
- компликације радијационог лечења карцинома у пределу карлице
- инфламаторна болест црева, која укључује улцерозни колитис и Црохнову болест
Дијагноза
Да би дијагностиковао проктитис, лекар ће питати о симптомима особе, укључујући и колико дуго их доживљава. Питаће о анамнези и сексуалним активностима те особе. Такође могу извршити физички преглед ректума како би проверили да ли има знакова упале.
Поред тога, лекар може наручити лабораторијске тестове, као што су тестови крви, тестови столице и ректална култура, што је тест који проверава знакове инфекције.
Ако сумњају на хроничнији дигестивни поремећај или компликације, лекар може да нареди колоноскопију или проктоскопију. Ови поступци укључују лекара који у ану ставља танку, савитљиву цевчицу да би прегледао црева, ректум и дебело црево.
Темељна дијагноза може потрајати, али важно је пронаћи правилан третман за сваку особу.
Лечење
Најефикаснији третман проктитиса варираће у зависности од основног узрока. У акутним случајевима упале могу бити потребни директнији третмани који могу излечити проктитис заувек.
Ако хронични поремећај изазива проктитис, особа ће вероватно морати да се ослони на мешавину медицинског лечења и дугорочних промена у исхрани и начину живота.
Инфекције
Ако лекари утврде да је инфекција узрок проктитиса, прописаће лекове за лечење те одређене инфекције.
Антибиотици могу помоћи у уклањању било каквих бактеријских инфекција, укључујући СПИ, док ће лекар прописати антивирусне лекове за лечење вирусних инфекција, попут гениталног херпеса.
Лекови
Ако одређени лек, као што је антибиотик, изазива упалу, особа ће морати да престане да користи тај лек. Лекари могу да препишу алтернативне лекове како би омогућили особи да настави лечење док лечи.
Повреда
Проктитис због повреде, попут аналног секса или аналне игре, захтева од особе да заустави активност која је одговорна за упалу. Ако је потребно, лекар може прописати или препоручити лекове за лечење болова и ублажавање дијареје.
Национални институт за дијабетес и пробавне и бубрежне болести примећује да зарастање од повреда у ректуму обично траје 4–6 недеља.
Радиотерапија
Проктитис из терапије зрачењем је чест. Као што је примећено у студији из 2015. године, близу 75% људи који имају зрачну терапију у карлици развиће симптоме акутног проктитиса, док 20% може имати хроничне, дуготрајне симптоме.
Лекари ће лечити проктитис од зрачења од случаја до случаја. Ако особа има благе симптоме проктитиса због терапије зрачењем, можда јој неће бити потребно лечење, а симптоми се могу сами уклонити.
У неким случајевима лекари могу користити кортикостероидне клистире за помоћ код јаких симптома или болова. Ови лекови смањују упале у ректуму.
Лекар може препоручити и друге лекове, као што је сукралфат, који је лек који је првенствено за лечење чирева, али који може помоћи код симптома.
Запаљенска болест црева
Упална болест црева је дуготрајнији узрок проктитиса, а људима са овим стањем биће потребан доследан третман ради контроле симптома.
Не постоји лек за инфламаторну болест црева, па је циљ лечења да се запаљење контролише, спрече појаве пожара и стави тело у ремисију.
Да би постигли ове циљеве, лекари могу препоручити неколико различитих врста лекова, укључујући:
Кортикостероиди
Кортикостероиди у различитим облицима могу помоћи у смањењу активности имунолошког система у том подручју и смањењу упале. Ту спадају стероиди као што су:
- хидрокортизон
- преднизон
- метилпреднизолон
- будезонид
Имуномодулатори
Имуномодулатори смањују укупну активност имунолошког система. Како се чини да аутоимуни фактори често играју улогу у хроничним поремећајима као што је Кронова болест, овај третман често помаже у смањењу и управљању симптомима.
Уобичајени имуномодулатори укључују:
- метотрексат
- циклоспорин
- 6-меркаптопурин
- азатиоприн
Аминосалицилати
Аминосалицилати, такође звани 5-АСА лекови, помажу у контроли упале. Ови укључују:
- месаламин
- балсалазид
- олсалазин
- сулфасалазин
Дијета против проктитиса
Многи лекари који лече људе са хроничним поремећајима, попут запаљенске болести црева, препоручиће промене у исхрани као подршку лечењу проктитиса.
Многи људи могу открити да једење антиинфламаторне дијете може помоћи у смањењу симптома.
Поред тога, укључивање одређених врста хране у исхрану може бити корисно за људе који болују од проктитиса док лече. Општи савет је да једете разноврсну исхрану богату поврћем и другом биљном храном како бисте осигурали довољан унос влакана која олакшавају пролаз столице.
Међутим, код људи са хроничним стањем, дијета богата влакнима може у ствари погоршати симптоме. Због тога је за ове особе најбоље да се пре промена у исхрани консултују са лекаром.
Неки људи ће можда морати да избегавају потенцијалне иритансе, као што су:
- алкохол
- зачињену храну
- кофеин
- фруктоза
- млечни производи
- шећерни алкохоли, укључујући ксилитол и сорбитол
Лекари могу такође препоручити одређене додатке који могу помоћи у смањењу упале и других симптома. Ови укључују:
- витамини Ц и Е.
- пробиотици
- омега-3 масне киселине
Особа увек треба да разговара са лекаром пре него што дода било какве додатке исхрани или направи драстичне промене у исхрани.
Промене животног стила
Лечење и превенција будућих случајева проктитиса могу захтевати неке промене у начину живота, посебно ако је проктитис последица аналне трауме или СПИ. Ове промене у начину живота могу да укључују:
- коришћење кондома током аналног секса
- избегавајући грубу аналну игру
- отворено комуницирање са било којим партнером о сексуалном здрављу
Проктитис против колитиса
Проктитис се обично односи на привремено упале ректума или хронично запаљење као део већег стања.
Ако људи имају само запаљење у ректуму, то је проктитис. Ако је упала у ректуму и дебелом цреву, то је колитис.
Проктитис може прећи у улцерозни проктитис ако упала узрокује стварање чирева на слузници ректума. Улцерозни проктитис је благи облик улцерозног колитиса.
Проктитис може временом прећи у друге делове дебелог црева и постати улцерозни колитис. Процене сугеришу да око 25–30% људи са улцерозним колитисом има улцерозни проктитис.
Лечење ових стања је слично лечењу других облика запаљенских болести црева. Лекари ће користити лекове за смањење симптома и могу препоручити промене у исхрани и начину живота како би симптоми остали у ремисији.
Резиме
Проктитис је упала слузнице ректума и често узрокује симптоме као што су бол и стална, хитна потреба за качењем. Постоји неколико различитих узрока проктитиса.
Иако се многи случајеви могу разјаснити само благим третманима, и даље је важно пријавити све симптоме лекару како би се избегле компликације.
У акутним случајевима, особа се може опоравити у року од неколико недеља правилним третманом. Хронична питања могу захтевати дуготрајније лечење, укључујући промене у исхрани и начину живота.
