Шта знати о ентероколитису
Ентероколитис је запаљење које се јавља у дигестивном тракту особе. Стање посебно утиче на унутрашње облоге танког црева и дебелог црева, узрокујући неколико симптома.
Ентеритис је запаљење танког црева, док је колитис запаљење дебелог црева. Ентероколитис је комбинација обоје.
Ентероколитис код одраслих често се развија због инфекција, али се код дојенчади може развити из разлога који још нису јасни.
У овом чланку разматрамо различите врсте ентероколитиса, његове уобичајене симптоме и начин на који лекари дијагностикују и лече болест.
Прочитајте друго Медицинске вести данас чланке за више о ентеритису и колитису овде.
Врсте
Постоји неколико различитих врста ентероколитиса, од којих сваки има различите симптоме и узроке.
Некротизирајући ентероколитис
Некротизирајући ентероколитис се јавља када одумирање ткива у цревној слузници прати упалу. Ово стање је најчешће код превремено рођене новорођенчади или новорођенчади која се разболе.
Лекари још увек не разумеју узрок некротизујућег ентероколитиса. Неки сугеришу да превремено рођена деца имају неразвијен имунолошки систем и да су склонија бактеријском нападу. Чини се да вишак бактерија у цревима погоршава проблем.
Друге теорије сугеришу да губитак протока крви или кисеоника у цревима узрокује првобитно запаљење које се бактеријска инфекција затим погоршава.
Неки верују да родитељ у прекомерном храњењу детета ставља превише бактерија у црева пре него што је спреман за то, што доводи до ентероколитиса.
Симптоми некротизујућег ентероколитиса укључују:
- надувен, отечен или обојен стомак
- крваве столице
- дијареја
- повраћање
Дојенче такође можда не једе правилно или уопште не жели храну. Некротизирајући ентероколитис такође може произвести симптоме бактеријске инфекције, као што су:
- грозница
- поремећено дисање
- екстремни умор
Некротизирајући ентероколитис може бити фаталан без лечења. Људи би требали одмах потражити медицински третман за бебу са некротизирајућим ентероколитисом.
Ентероколитис повезан са антибиотиком
Такође је могуће да се симптоми ентероколитиса развију након курса антибиотика.
У цревима здраве особе бактерије се боре за место на цревном зиду, где помажу у разградњи и варењу хране. Када особа узима антибиотике, већина ових бактерија умире.
Ово оставља савршено окружење за штетније бактерије, као што су Цлостридиум диффициле (Ц.диффициле) да изазове инфекцију.
Као Ц. диффициле бактерије се шире, ослобађају токсине у тело. Ови токсини оштећују и упале унутрашњи зид црева и узрокују симптоме, укључујући:
- грчеви и надимање
- нагон за чешћим коришћењем купатила
- водена дијареја
- грозница
- умор
- опште лоше осећање или малаксалост
- јаки болови у стомаку
Ова врста ентероколитиса такође може прећи у други облик који лекари називају псеудомембранозни ентероколитис.
Псеудомембранозни ентероколитис
Псеудомембранозни ентероколитис укључује запаљење у слузници црева, као и цревима.
Типично се јавља због бактеријске инфекције и након што особа узме антибиотике. Ова веза значи да су многи људи са псеудомембранозним ентероколитисом вероватно имали и ентероколитис повезан са антибиотиком. Међутим, то није увек случај.
Специфични симптоми псеудомембранозног ентероколитиса укључују:
· Упорна, воденаста дијареја са посебно смрдљивим мирисом
· грозница
· Болни грчеви
Овај облик ентероколитиса такође доводи до сакупљања белих крвних зрнаца, слузи и ослобађања протеина из цревног зида. Ови материјали су видљиви током пражњења након прегледа столице.
Хеморагични ентероколитис
Хеморагични ентероколитис је друга врста упале која се јавља услед бактеријске инфекције. Одређени сојеви Есцхериа цоли (Е. цоли) бактерија инфицира црева, производећи токсин који узрокује проблеме у телу.
Хеморагични ентероколитис обично доводи до јаких грчева и водене, крваве дијареје. Неки људи могу имати и грозницу.
Хеморагични ентероколитис може представљати озбиљан ризик ако се особа не лечи. Ако бактерије уђу у крвоток, инфекција се може проширити и оштетити друге органе.
У тежим случајевима људи могу развити болест која се назива хемолитичко-уремични синдром. Ова болест их доводи у ризик због других стања, као што су отказивање бубрега, оштећење нерва и мождани удар.
Сазнајте више о Е. цоли овде.
Уобичајени симптоми
Симптоми ентероколитиса могу се разликовати, у зависности од појединца и врсте ентероколитиса.
Ентероколитис погађа доњи крај дигестивног система и сви облици болести деле неке симптоме.
Неки од најчешћих симптома су:
- грозница
- оток у близини стомака
- мучнина
- повраћање
- дијареја
- умор
- општи осећај лошег стања
Неки људи са одређеним врстама ентероколитиса могу искусити додатне симптоме, попут ректалног крварења.
Дијагноза
Може бити потребно неколико различитих тестова за дијагнозу ентероколитиса. Лекар ће уклонити медицинску историју особе и дати јој физички преглед.
Лекар ће вероватно наручити разне тестове, као што су:
- тест комплетне крвне слике (ЦБЦ)
- тест културе крви
- узорак столице
Инспекција столице помаже лекарима да искључе псеудомембранозни колитис или друге врсте ентероколитиса који потичу од тешке инфекције.
У неким случајевима лекари ће наручити тестове за снимање, попут ЦТ или МРИ скенирања. Ове слике могу да истакну знаке упале у цревима и покажу друге маркере поремећаја.
Ултразвук је такође користан за дијагнозу ентероколитиса код многих људи. Ултразвук абдомена омогућава лекарима да виде да ли су се зидови дебелог црева задебљали или су црева проширена или испуњена течношћу.
Лечење
Свака врста ентероколитиса захтева различит третман и разматрања. Након дијагнозе ентероколитиса, лекар ће разговарати о могућностима.
Опције лечења могу се разликовати међу људима и у великој мери зависе од врсте ентероколитиса и колико је напредовао.
Многи људи ће морати да оду у болницу на лечење, тако да лекари могу пратити њихов напредак. Појединац може примати интравенске течности кроз вену ако изгуби превише течности у дијареји. Другима може бити потребна трансфузија крви или тромбоцита.
Код људи са рекурентним ентероколитисом, лекари могу извршити фекалну микробиолошку трансплантацију (ФМТ). Овим поступком замењују поремећене цревне микроорганизме живим бактеријама здравог даваоца.
Међутим, ФМТ носи ризик од озбиљне инфекције.
2019. године, Управа за храну и лекове (ФДА) пресудила је да претрансплантационе провере морају бити ригорозније, након смрти особе са оштећеним имунолошким системом која је примила ФМТ.
Третмани не укључују антидијарејске лекове, јер они могу погоршати болест и не побољшавају значајно симптоме.
Лекари ретко преписују антибиотике људима са ентероколитисом, јер они могу да подстакну инфекцију и доведу до даљих компликација. Ово је посебно тачно за оне који имају хеморагични и антибиотиком повезан ентероколитис.
Међутим, лекар може неким људима преписати антибиотике да би спречио сепсу опасну по живот.
Неким особама са ентероколитисом је потребна операција. Особи са поцепаним ткивима у цревима вероватно ће требати хитна операција. Можда је мање вероватно да ће одговорити на конзервативни третман и да буду склонији крварењу или сепси.
Операција обично укључује пражњење заражених подручја и уклањање заражених делова црева.
Дијета
Људи могу подржати своје лечење променом исхране. Вероватно најважнија дијета за некога ко има ентероколитис је вода.
Ентероколитис обично узрокује упорну, водену дијареју. Ово лишава тело воде и електролита, које особа мора редовно допуњавати.
Пијење додатне количине воде током дана може смањити шансе за дехидрацију. Храна са високим уделом течности такође може бити одличан додатак, јер тело може поред воде давати разне хранљиве састојке и електролите.
Ентероколитис је поремећај црева, па је исхрана за побољшање здравља црева од виталног значаја. Људи могу укључити пробиотике и пребиотике у исхрану, попут живих јогурта, како би помогли успостављању здравих микроорганизама у цревима.
Преглед из 2019. године, међутим, тврди да пребиотички суплементи не узрокују значајан пад у напредовању некротизујућег ентероколитиса.
Потребно је више истраживања како би се потврдиле предности пребиотика у случајевима ентероколитиса.
Људи би требало да разговарају о идеалној исхрани за подршку лечењу ентероколитиса са квалификованим здравственим радником. Лекар или дијететичар могу бити у могућности да дају препоруке на основу здравствених потреба особе и тренутних симптома.
