Кстанди (ензалутамид)

Шта је Кстанди?

Кстанди је бренд познати лек на рецепт који се користи за лечење рака простате код одраслих мушкараца. Користи се за лечење рака простате који се више не побољшава типичним лековима или хируршким третманима који делују снижавањем нивоа тестостерона.

Кстанди је одобрен за употребу код одраслих мушкараца чији рак простате или:

• се проширио на друге делове њиховог тела (који се назива метастатски рак) или
• није се проширио на друге делове тела (звани неметастатски рак)

Људи који узимају Кстанди треба да:

• већ имали орхиектомију (операцију уклањања тестиса) или
• узимати лек који ради са Кстанди-ом како би смањио ниво тестостерона

Кстанди садржи лек ензалутамид. Припада класи лекова који се називају инхибитори андрогених рецептора. Ови лекови блокирају деловање андрогена (мушки хормони, као што је тестостерон) у помагању расту и расту карцинома простате.

Кстанди долази у облику капсула које се узимају једном дневно. Доступан је у једној јачини: 40 мг.

Ефективност

У клиничким студијама, Кстанди је дато 1.401 мушкарцу са раком простате који се више није побољшао лековима или операцијама које делују снижавањем нивоа тестостерона. Њихов рак се није проширио на друге делове тела. Мушкарци који су узимали Кстанди имали су 71% мањи ризик од ширења рака на друге делове тела него мушкарци који су узимали плацебо (лечење без активног лека).

Кстанди је такође проучаван код 1.717 мушкараца са раком простате који се проширио на друге делове тела. Њихов рак се није побољшао операцијом или лековима који делују снижавањем нивоа тестостерона. Мушкарци који су узимали Кстанди имали су 83% мањи ризик да се рак погорша него мушкарци који су узимали плацебо.

Кстанди генерички

Кстанди је доступан само као заштитни лек. Тренутно није доступан у генеричком облику.

Кстанди садржи активни лек ензалутамид.

Кстанди нежељени ефекти

Кстанди може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Кстандија. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Кстандија разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Кстандија могу бити:

• умор (недостатак енергије)
• осећај слабости
• смањен апетит
• валунзи
• бол у зглобовима
• вртоглавица
• висок крвни притисак
• главобоље
• губитак тежине

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти Кстандија нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Проблеми са мокрењем. Симптоми могу да укључују:
  • често излучивање малих количина урина
  • крв у урину
• Синдром задње реверзибилне енцефалопатије (ПРЕС), који узрокује отицање мозга. Симптоми могу да укључују:
  • напади
  • главобоља
  • умор
  • конфузија
  • слепило или други проблеми са очима
  • висок крвни притисак

Остали озбиљни нежељени ефекти, о којима се говори у наставку у „Појединостима нежељених ефеката“, укључују:

• напади
• исхемијска болест срца (болест срца узрокована недостатком протока крви у срчаном мишићу)
• падови који могу довести до прелома костију
• тешка алергијска реакција

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека или се одређени нежељени ефекти односе на њега. Ево неколико детаља о неколико нежељених ефеката које овај лек може или не мора изазвати.

Алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Кстандија. Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип по кожи
• свраб
• црвенило (топлина и црвенило на кожи)

Озбиљнија алергијска реакција је ретка, али је могућа. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање језика, уста или грла
• тешкоће са дисањем

Било је извештаја о отицању код људи који су узимали Кстанди. У клиничким студијама, 0,5% ових људи имало је оток лица. Само 0,1% људи је имало оток језика или усана.

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљну алергијску реакцију на Кстанди. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Умор

Можда имате умор (недостатак енергије) док узимате Кстанди. У клиничким студијама, до 51% људи који су узимали лек осећало се уморно или уморно. Од оних који су узимали плацебо (лечење без активног лека), 44% је имало исти резултат.

Ако се осећате уморно током лечења Кстанди, разговарајте са својим лекаром. Они могу да препоруче начине како да побољшате ниво енергије.

Напади

Напади су се догодили код људи који су узимали Кстанди. У клиничким студијама, 0,4% људи који су узимали лек имали су напад.

Једна клиничка студија била је посебно дизајнирана да проучава нападе код људи који су узимали Кстанди и који су били изложени већем ризику од напада из различитих разлога. У овој студији, 2,2% људи који су узимали Кстанди имали су нападаје током лечења.

Симптоми напада могу да укључују:

• нагли губитак свести
• конвулзије
• брзи покрети очију
• слињење

Није познато да ли ће узимање лекова за нападаје док користите Кстанди помоћи у спречавању напада. Ако имате напад док узимате Кстанди, одмах позовите свог доктора. Лекар ће вам преписати лекове који нису Кстанди.

Ако сте забринути због ризика од напада након употребе Кстандија, разговарајте са својим лекаром. Они могу са вама разговарати о ризицима и предностима употребе овог лека.

Падови и преломи

Можда узимате повећани ризик од пада и прелома костију када узимате Кстанди. У клиничким студијама пад се догодио код 10% људи који су узимали лек. Од људи који су узимали плацебо (лечење без активног лека), 4% је имало исти резултат. Преломи узроковани падовима догодили су се код 2% људи који су узимали Кстанди током студија. Код оних који су узимали плацебо, мање од 1% је имало фрактуре костију.

Падови који су се десили током студија нису изазвани губитком свести или нападима. Ваш лекар ће разговарати са вама о ризику од пада и прелома пре него што почнете да узимате Кстанди.

Болест срца

Исхемијска болест срца појавила се код неких људи који узимају Кстанди. Са исхемијском болешћу срца, блокада се формира у артеријама вашег срца. Блокада зауставља проток крви до вашег срчаног мишића. У клиничким студијама, 2,7% људи који су узимали Кстанди имало је исхемијску болест срца. Од оних који су узимали плацебо (лечење без активног лека), 1,2% је имало исти резултат.

У озбиљним случајевима ово стање је довело до смрти. У клиничким студијама умрло је 0,4% људи који су узимали Кстанди и који су имали исхемијску болест срца. Од оних који су узимали плацебо и који су имали исхемијску болест срца, 0,1% је умрло.

Симптоми исхемијске болести срца могу бити:

• бол у грудима
• уморни
• кратак дах
• лупање срца (које осећате попут треперења у грудима)
• вртоглавица или вртоглавица

Лекар ће вас надгледати због срчаних проблема током лечења Кстанди-јем. Ако имате било какве симптоме срчаних болести док узимате Кстанди, одмах позовите свог лекара или идите на хитну помоћ.

Губитак тежине

Можда ћете имати губитак килограма када узимате Кстанди. То се догађа зато што Кстанди може смањити ваш апетит. У клиничким студијама, до 12% људи који су узимали Кстанди имало је губитак тежине. Од оних који су узимали плацебо (лечење без активног лека), до 8,5% је имало губитак тежине.

Ако сте забринути због губитка тежине током лечења Кстанди, разговарајте са својим лекаром. Они могу да препоруче савете о исхрани који вам могу помоћи да одржите здраву тежину.

Дозирање Кстанди

Дозирање Кстандија које вам је прописао лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и тежина стања које користите за лечење Кстанди-ја
• други лекови које узимате
• друга здравствена стања која имате

Типично, лекар ће вас започети са малим дозама. Затим ће га временом прилагодити да досегну износ који одговара вама. Ваш лекар ће на крају прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Кстанди долази у облику капсула које се узимају уста. Доступан је у једној јачини: 40 мг.

Дозирање за рак простате отпоран на кастрацију

Типична доза Кстанди је 160 мг (четири капсуле од 40 мг) које се узимају једном дневно. Може се узимати са храном или без ње.

Ако нисте имали орхиектомију (операција уклањања тестиса), узимаћете Кстанди са другим лековима за смањење нивоа тестостерона.

Шта ако пропустим дозу?

Ако пропустите дозу Кстанди, узмите је чим се сетите. Међутим, ако је прошао читав дан, а нисте узели лек, само узмите заказану дозу следећег дана.

Не узимајте више од једне дозе Кстандија одједном. То може повећати ризик од нежељених ефеката.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Кстанди је намењен дуготрајном лечењу. Ако ви и ваш лекар утврдите да је Кстанди безбедан и ефикасан за вас, вероватно ћете га узети дугорочно.

Алтернативе Кстанди

Кстанди је одобрен за лечење карцинома простате који је отпоран на кастрацију. Ова врста карцинома више се не побољшава типичним лековима или хируршким третманима који смањују ниво тестостерона.

Доступни су и други лекови који могу да лече ово стање. Неке могу бити прикладније за вас од других. Ако сте заинтересовани да пронађете алтернативу Кстандију, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Белешка: Неки од овде наведених лекова користе се изван лекара за лечење ових специфичних стања. Употреба ван етикете је када се лек који је одобрен за лечење једног стања користи за лечење другог стања.

Примери других лекова који се могу користити за лечење рака простате резистентног на кастрацију укључују:

• абиратерон (Зитига)
• радијум-233 (Ксофиго)
• апалутамид (Ерлеада)
• доцетаксел (Доцефрез, Такотере)
• сипулеуцел-Т (Провенге)
• кабазитаксел (Јевтана)

Кстанди против Зитиге

Можда се питате како се Кстанди упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Кстанди и Зитига слични и различити.

Користи

И Кстанди и Зитига се користе за лечење рака простате који се више не побољшава типичним лековима или хируршким третманима који смањују ниво тестостерона.

Кстанди је одобрен за употребу код одраслих мушкараца чији рак простате или:

• се проширио на друге делове њиховог тела (метастатски рак) или
• није се проширио на друге делове тела (неметастатски рак)

Зитига се користи за лечење карцинома простате који се проширио на друге делове тела (метастатски рак). Користи се у комбинацији са другим леком, који се назива преднизон.

Људи који узимају Кстанди или Зитигу треба да:

• већ имали орхиектомију (операцију уклањања тестиса) или
• узимати лек који ради са Кстанди или Зитигом како би смањио ниво тестостерона

Облици лекова и примена

Кстанди долази у облику капсула које се узимају уста. Доступан је у једној јачини: 40 мг.

Типична доза Кстанди је 160 мг (четири капсуле од 40 мг) које се узимају једном дневно. Може се узимати са храном или без ње.

Зитига долази у облику таблета које се узимају на уста. Доступан је у две јачине: 250 мг или 500 мг.

Типична доза Зитиге је 1.000 мг (четири таблете од 250 мг или две таблете од 500 мг) које се узимају једном дневно. Треба га узимати на празан стомак (најмање 1 сат пре или 2 сата после оброка) са чашом воде.

Нежељени ефекти и ризици

Кстанди и Зитига садрже лекове који припадају класи лекова који се називају инхибитори андрогених рецептора. Због тога оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Кстандиа, Зитиге или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Кстанди:
  • умор (недостатак енергије)
  • главобоље
  • вртоглавица
  • смањен апетит
  • губитак тежине
• Може се десити са Зитигом:
  • задржавање течности (оток) у целом телу, укључујући око зглобова
  • рефлукс киселине
  • инфекција уринарног тракта (УТИ)
  • инфекције горњих дисајних путева
  • често мокрење, нарочито ноћу
• Може се десити и са Кстанди и са Зитигом:
  • осећај слабости
  • бол у зглобовима
  • валунзи
  • висок крвни притисак
  • дијареја

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Кстандиа, Зитиге или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Кстанди:
  • напади
  • болест срца
  • падови који могу довести до прелома костију
  • синдром задње реверзибилне енцефалопатије (ПРЕС), који узрокује отицање мозга
  • преосетљивост или алергијска реакција
• Може се десити са Зитигом:
  • проблеми са срчаним ритмом
  • оштећење јетре
  • висок ниво триглицерида
  • задржавање течности (оток), што може довести до срчаних проблема
  • низак ниво калијума
  • проблеми са надбубрежним жлездама
• Може се десити и са Кстанди и са Зитигом:
  • крв у урину
  • губитак контроле бешике (уринарна инконтиненција)

Ефективност

Кстанди и Зитига се користе за лечење рака простате који се више не побољшава типичним лековима или хируршким третманима који смањују ниво тестостерона.

Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама. Али студије су откриле да су Кстанди и Зитига ефикасни у лечењу одређених облика карцинома простате.

Трошкови

Кстанди и Зитига су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици било ког лека. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ВеллРк.цом, Зитига кошта нешто више од Кстандија. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Кстанди против Ерлеада

Можда се питате како се Кстанди упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Кстанди и Ерлеада слични и различити.

Користи

И Кстанди и Ерлеада се користе за лечење рака простате који се више не побољшава типичним лековима или хируршким третманима који смањују ниво тестостерона.

Кстанди је одобрен за употребу код одраслих мушкараца чији рак простате или:

• се проширио на друге делове њиховог тела (метастатски рак) или
• није се проширио на друге делове тела (неметастатски рак)

Ерлеада је одобрена за лечење карцинома простате који се није проширио са простате на друге делове тела (неметастатски рак).

Људи који узимају Кстанди или Ерлеада треба да:

• већ имали орхиектомију (операцију уклањања тестиса) или
• узимати лек који ради са Кстанди или Ерлеадом како би смањио ниво тестостерона

Облици лекова и примена

Кстанди долази у облику капсула које се узимају уста. Доступан је у једној јачини: 40 мг.

Типична доза Кстанди је 160 мг (четири капсуле од 40 мг) које се узимају једном дневно. Може се узимати са храном или без ње.

Ерлеада такође долази у облику капсула које се узимају кроз уста. Доступан је у једној јачини: 60 мг.

Типична доза Ерлеаде је 240 мг (четири капсуле од 60 мг) које се узимају једном дневно. Може се узимати са храном или без ње.

Нежељени ефекти и ризици

Кстанди и Ерлеада садрже лекове који припадају класи лекова који се називају инхибитори андрогених рецептора. Због тога оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Кстандиа, Ерлеаде или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Кстанди:
  • главобоље
  • вртоглавица
  • бол у зглобовима
  • умор (недостатак енергије)
• Може се десити са Ерлеадом:
  • осип
  • мучнина
  • висок ниво триглицерида
  • висок ниво калијума
• Може се десити и са Кстанди и са Ерлеадом:
  • осећај слабости
  • смањен апетит
  • губитак тежине
  • висок крвни притисак
  • валунзи

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Кстандиа, Ерлеаде или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Кстанди:
  • учестало мокрење
  • крв у урину
  • болест срца
  • синдром задње реверзибилне енцефалопатије (ПРЕС), који узрокује отицање мозга
  • преосетљивост или алергијска реакција
• Може се десити са Ерлеадом:
  • низак ниво црвених крвних зрнаца
  • низак ниво белих крвних зрнаца
  • проблеми са штитном жлездом, као што је низак ниво хормона штитњаче
• Може се десити и са Кстанди и са Ерлеадом:
  • напади
  • падови који могу довести до прелома костију

Ефективност

Кстанди и Ерлеада се користе за лечење рака простате који се више не побољшава типичним лековима или хируршким третманима који смањују ниво тестостерона.

Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама. Али студије су откриле да су Кстанди и Ерлеада ефикасни у лечењу одређених облика карцинома простате.

Трошкови

Кстанди и Ерлеада су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици било ког лека. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ВеллРк.цом, Кстанди и Ерлеада углавном коштају приближно исто. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Кстанди за рак простате

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Кстанди за лечење одређених стања. Кстанди се такође може користити ван етикете за друге услове. Употреба ван етикете је када се лек који је одобрен за лечење једног стања користи за лечење другог стања.

Кстанди се користи за лечење карцинома простате који се више не побољшава типичним лековима или хируршким третманима који делују снижавањем нивоа тестостерона.

Кстанди је одобрен за употребу код одраслих мушкараца чији рак простате или:

• се проширио на друге делове њиховог тела (који се назива метастатски рак) или
• није се проширио на друге делове тела (звани неметастатски рак)

Људи који узимају Кстанди треба да:

• већ имали орхиектомију (операцију уклањања тестиса) или
• узимати лек који ради са Кстанди-ом како би смањио ниво тестостерона

Кстанди помаже успоравању раста и ширења ћелија карцинома. Ово може помоћи у заустављању раста тумора простате и довести до смрти ћелија карцинома.

Ефективност

У клиничким студијама, Кстанди је дато 1.401 мушкарцу са раком простате који се више није побољшао лековима или операцијама које делују снижавањем нивоа тестостерона. Њихов рак се није проширио на друге делове тела. Мушкарци који су узимали Кстанди имали су 71% мањи ризик од ширења рака на друге делове тела него мушкарци који су узимали плацебо (лечење без активног лека).

Кстанди је такође проучаван код 1.717 мушкараца са раком простате који се проширио на друге делове тела. Њихов рак се није побољшао операцијом или лековима који делују снижавањем нивоа тестостерона. Мушкарци који су узимали Кстанди имали су 83% мањи ризик да се рак погорша него мушкарци који су узимали плацебо.

Друге намене за Кстанди

Поред горе наведених употреба, Кстанди се проучава као третман за друга стања. У наставку описујемо једну од ових студија.

Кстанди за рак дојке (у студији)

Кстанди се тренутно проучава као третман за одређену врсту рака дојке која се назива троструко негативни рак дојке (ТНБЦ). Проучава се код људи са ТНБЦ чији тумори имају андрогене рецепторе, који су места везивања за мушке хормоне.

Кстанди се такође проучава у комбинацији са неколико других лекова против карцинома као третман за друге врсте карцинома дојке.

Потребно је више студија да би се знало о сигурности и ефикасности Кстандија за лечење рака дојке. Ако сте заинтересовани да користите Кстанди за лечење рака дојке, разговарајте са својим лекаром о свим могућностима лечења.

Коришћење Кстанди-а са другим лековима

Кстанди се може користити самостално или у комбинацији са другим лековима за лечење рака простате.

Лекови који се користе за снижавање нивоа тестостерона

Примери лекова који се могу користити са Кстанди-ом за одржавање нивоа тестостерона на ниском нивоу укључују:

• леупролид (Лупрон)
• госерелин (Золадек)
• трипторелин (Трелстар)
• хистрелин (Вантас или Суппрелин ЛА)
• дегарелик

Остали лекови против рака

Примери других лекова против рака који се могу користити са Кстанди-ом ако један лек не делује на лечење карцинома простате укључују:

• радијум-233 (Ксофиго)
• преднизон

Кстанди и алкохол

Није познато да ли Кстанди и алкохол међусобно комуницирају.

Међутим, и Кстанди и алкохол се метаболишу (разграђују) у вашој јетри. Пијење превише алкохола док узимате Кстанди може спречити јетру да разгради Кстанди. Ово повећава ризик од нежељених ефеката од Кстанди-а.

Разговарајте са својим лекаром о томе колико је алкохола безбедно за пиће док користите Кстанди.

Кстанди интеракције

Кстанди може да комуницира са неколико других лекова. Такође може да комуницира са одређеним суплементима, као и са одређеном храном.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати број нежељених ефеката или их учинити озбиљнијим.

Кстанди и други лекови

Испод су листе лекова који могу комуницирати са Кстанди-јем. Ове листе не садрже све лекове који могу да ступе у интеракцију са Кстанди-јем.

Пре него што узмете Кстанди, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Лекови који смањују ниво Кстанди у вашем телу

Кстанди метаболише (разграђује) ензим (протеин) зван ЦИП3А4. Неки други лекови повећавају количину овог протеина у вашем телу. Узимање тих лекова са Кстанди може смањити ниво Кстандија у вашем телу. Ово може смањити ефикасност Кстанди-а у лечењу вашег стања.

Примери лекова који смањују ниво Кстандија у вашем телу и које треба избегавати ако је могуће укључују:

• одређени антивирусни лекови, попут невирапина
• одређени антибиотици, као што су:
  • рифампицин (Рифадин)
  • рифабутин (микобутин)
  • рифапентин (Прифтин)
  • рифамицин (Аемцоло)
• одређени лекови за нападаје, као што су:
  • карбамазепин (Тегретол)
  • фосфенитоин (Церебик)
  • фенитоин (Дилантин)
  • пентобаритал (Нембутал)
  • фенобарбитал (Солфотон)
  • окскарбазепин (Трилептал)

Многи лекови који нису наведени такође се метаболишу ензимом ЦИП3А4. Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о свим лековима које узимате са Кстанди. Ваш лекар или фармацеут могу вам помоћи да смањите ризик од интеракција са лековима.

Ако узмете лек који смањује ниво Кстанди у вашем телу, препоручена доза Кстанди ће вероватно бити већа од нормалне. Типична доза Кстанди-а када се користи са лековима који се метаболишу са ЦИП3А4 је 240 мг једном дневно.

Лекови који повећавају ниво Кстанди у вашем телу

Кстанди ступа у интеракцију са другим лековима који користе исти ензим (протеин) када се они метаболизују (разграђују) у вашем телу. Овај ензим (назван ЦИП2Ц8) метаболизује неколико лекова. Узимање тих лекова са Кстанди може повећати ниво Кстандија у вашем телу. То може повећати ризик од нежељених ефеката од Кстанди-а.

Примери лекова који повећавају ниво Кстандија у вашем телу и које треба избегавати ако је могуће укључују:

• одређени лекови за холестерол, као што је гемфиброзил (Лопид)
• одређени инхибитори тромбоцита, попут клопидогрела (Плавик)
• одређени антивирусни лекови, попут лопинавира (користи се са ритонавиром у Калетри)
• одређене антимикотике, као што је клотримазол (Цанестен)
• одређени лекови за висок крвни притисак, као што су:
  • фелодипин (Цабрен, Цардиоплен КСЛ, Фелендил КСЛ)
  • кандесартан (Атацанд)
• одређени лекови за астму, као што је зафирлукаст (Аццолате)
• одређени лекови против рака, као што су:
  • сорафениб (Нексавар)
  • ерлотиниб (Тарчева)
  • холекалциферол (витамин Д-3)

Многи лекови који нису наведени такође се метаболишу ензимом ЦИП2Ц8. Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о свим лековима које узимате са Кстанди. Ваш лекар или фармацеут могу вам помоћи да смањите ризик од интеракција са лековима.

Ако узмете лек који повећава ниво Кстанди у вашем телу, препоручена доза Кстанди ће вероватно бити нижа од уобичајене. Типична доза Кстанди-а када се користи са лековима који се метаболишу ЦИП2Ц8 је 80 мг једном дневно.

Кстанди и лековито биље и додаци

Кстанди ступа у интеракцију са одређеним биљем и суплементима који се метаболишу (разграђују) ензимом званим ЦИП3А4.

Кантарион

Кантарион је биљка која комуницира са Кстанди-јем. Овај биљни додатак се често користи за побољшање расположења. Ако заједно узимате кантарион и Кстанди, ниво Кстандија у вашем телу ће бити смањен.

Требало би да избегавате узимање кантариона са Кстанди. Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о свим додацима које узимате. Они могу препоручити да ли и даље требате узимати те производе са Кстанди-јем.

Кстанди трошак

Као и код свих лекова, трошкови Кстандиа могу варирати. Да бисте пронашли тренутне цене за Кстанди у вашем подручју, посетите ВеллРк.цом. Трошак који пронађете на ВеллРк.цом је оно што можете платити без осигурања. Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка да бисте платили Кстанди или вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ је доступна.

Астеллас Пхарма УС, Инц., произвођач Кстанди, нуди програм штедње пацијената Кстанди. За више информација и сазнајте да ли испуњавате услове за подршку, назовите 855-898-2634 или посетите веб локацију програма.

Како узимати Кстанди

Требали бисте узимати Кстанди у складу са упутствима лекара или здравственог радника.

Када узети

Узимаћете Кстанди орално једном дневно. Није важно у које доба дана узимате лек, али треба да се трудите да будете доследни сваког дана.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Узимање Кстандиа са храном

Кстанди можете узимати са храном или без ње.

Може ли се Кстанди дробити, цепати или жвакати?

Не, Кстанди треба да се прогута цео. Не бисте смели дробити, цепати или жвакати капсуле Кстанди.

Како Кстанди ради

Кстанди се користи за лечење одређених врста карцинома простате. (Погледајте одељак „Кстанди користи“ за више детаља.) Неке врсте карцинома простате расту и шире се када су изложене андрогенима. Андрогени су група хормона, која укључује тестостерон.

Кстанди садржи активни лек ензалутамид. Припада класи лекова који се називају инхибитори андрогених рецептора.Инхибитори андрогених рецептора делују тако што блокирају (инхибирају) андрогене да се вежу за њихове рецепторе (места везивања).

Ова акција може помоћи у успоравању раста и ширења ћелија карцинома. Ово може помоћи у заустављању раста тумора простате и довести до смрти ћелија карцинома.

Колико траје рад?

Кстанди се користи за лечење одређених врста карцинома простате који се више не побољшава типичним лековима или хируршким третманима који делују смањењем нивоа тестостерона.

Кстанди делује тако што помаже у заустављању раста ћелија карцинома. Колико брзо делује, зависи од тога колико је ваш рак узнапредовао (озбиљан). Из тог разлога је тешко рећи када лек може почети да делује на вас.

Ако имате питања о томе колико дуго ће Кстанди радити да би вам помогао, разговарајте са својим лекаром.

Кстанди и трудноћа

Није познато да ли је Кстанди безбедан за употребу код трудница. Одобрено је само за лечење рака простате и није тестирано на трудницама.

Ако сте жена која је трудна или планирате да затрудните, не бисте требали додиривати Кстанди или руковати њиме. У студијама на животињама, Кстанди је нанео штету и смрт неким фетусима чија је мајка добила лек.

Ако имате питања о безбедности Кстандија током трудноће, разговарајте са својим лекаром.

Кстанди и контрола рађања

Није познато да ли је Кстанди сигурно узимати током трудноће. Одобрено је само за лечење рака простате и није тестирано на трудницама.

Ако сте мушкарац који узима Кстанди и имате женску партнерку која може затруднети, важно је да користите ефикасну контролу рађања (попут кондома) током лечења Кстанди-јем. Треба да наставите да користите контролу рађања најмање 3 месеца након последње дозе лека.

Није познато да ли Кстанди има било какав утицај на плодност (способност репродукције) код људи који узимају лек. Међутим, студије на животињама показале су да Кстанди може смањити плодност животињских мужјака којима је дат лек.

Ако имате забринутости о томе како Кстанди може утицати на вашу плодност, разговарајте са својим лекаром.

Кстанди и дојење

Није познато да ли је Кстанди безбедан за жене током дојења. Одобрено је само за лечење карцинома простате и није проучавано код жена које доје.

У студијама на животињама, Кстанди је прешао у мајчино млеко животиња које доје. Међутим, није познато да ли Кстанди прелази у мајчино млеко нити какав би ефекат могао имати на дете које доји.

Уобичајена питања о Кстандију

Ево одговора на нека често постављана питања о Кстандију.

Могу ли да узмем Кстанди након употребе Зитиге?

Да, Кстанди обично узимају мушкарци са раком простате који се више не побољшава типичним лековима или хируршким третманима који делују снижавањем нивоа тестостерона. Један од ових типичних лекова је Зитига.

Ако се рак простате није побољшао лечењем Зитиге, лекар ће вам можда препоручити да користите Кстанди.

Да ли ћу требати да узмем преднизон или друге стероиде са Кстанди?

Можда ће бити потребно да узимате стероиде са Кстанди-јем. У клиничким студијама, око 48% људи је узимало стероиде током лечења Кстанди-ом.

Да ли ћете узимати стероиде током лечења Кстанди-ом зависи од:

• тежини ваше болести
• како сте у прошлости реаговали на лечење стероидима
• било који нежељени ефекат који бисте могли имати

Да ли је Кстанди облик хемотерапије?

Не, Кстанди није хемотерапија (традиционални лекови који се користе за лечење рака). У вашем телу делује другачије од хемотерапије.

Хемотерапија циља ћелије које брзо расту у вашем телу. С обзиром на то да се ћелије карцинома обично множе (чине више ћелија) брзо, на њих утиче хемотерапија. Међутим, неке здраве ћелије у вашем телу се такође брзо множе. На ове здраве ћелије такође може утицати хемотерапија.

Кстанди је врста хормонске терапије, која се назива инхибитор андрогених рецептора. Ради на специфичнијим врстама ћелија него што то ради хемотерапија.

Инхибитори андрогених рецептора делују тако што блокирају (инхибирају) андрогене да се вежу за њихове рецепторе (места везивања). Андрогени су група хормона, која укључује тестостерон.

Ова акција може да успори раст и ширење одређених ћелија карцинома. Ово може помоћи у заустављању раста тумора простате и довести до смрти ћелија карцинома простате.

Да ли Кстанди узрокује губитак косе?

Не, Кстанди не узрокује губитак косе. Ако сте забринути због губитка косе током лечења, разговарајте са својим лекаром.

Зашто не могу добити Кстанди у локалној апотеци?

Кстанди је доступан само у специјалним апотекама или у ординацији вашег лекара. Специјализоване апотеке сличне су традиционалним апотекама на које сте навикли. Међутим, специјалне апотеке нуде додатне услуге за људе. Ове апотеке се обично фокусирају на хронична (дугорочна) или сложена стања, попут рака.

Сложени услови обично захтевају скупље или веома компликоване третмане. Фармацеути у специјалним апотекама су обучени да буду стручњаци који ће вам помоћи да схватите своје осигурање за ове третмане. Фармацеути могу да вам помогну и док користите специјалне лекове, на пример надгледањем одређених нежељених ефеката.

Мере предострожности за Кстанди

Пре него што узмете Кстанди, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Кстанди можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Ови укључују:

• Одузимање поремећај. Кстанди може повећати ризик од напада. Ако имате поремећај напада, ваш ризик може бити још већи док користите овај лек. Није познато да ли ће узимање лекова за нападаје док користите Кстанди помоћи у спречавању напада. Разговарајте са својим лекаром о било каквим историјама напада пре него што узмете Кстанди.
• Болест срца. Кстанди може повећати ризик од исхемијске болести срца, која је резултат недостатка протока крви у одређене делове вашег срца. Ако већ имате болест срца, ваш ризик може бити још већи док узимате овај лек. Разговарајте са својим лекаром о било каквим историјама срчаних проблема пре него што започнете Кстанди.
• Повећан ризик од падова и прелома. Кстанди може повећати ризик од падова и прелома. Ако већ имате висок ризик од пада или прелома костију, узимање Кстанди-а може још више повећати те ризике. Лекар ће вас проценити због ризика од пада пре него што почнете да узимате Кстанди.
• Трудноћа. Није познато да ли је Кстанди безбедан за употребу током трудноће. Одобрено је само за лечење рака простате. Ако сте жена која је трудна или планира да затрудни, не би требало да додирујете Кстанди капсуле и рукујете њима. За више информација погледајте горе наведени одељак „Кстанди и трудноћа“.
• Дојење. Није познато да ли је Кстанди безбедан за употребу током дојења. Одобрено је само за лечење рака простате. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Кстанди и дојење“.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Кстандија, погледајте одељак „Кстанди нежељени ефекти“ изнад.

Предозирање Кстанди

Употреба више од препоручене дозе Кстанди може довести до озбиљних нежељених ефеката.

Симптоми предозирања

Узимање Кстанди-а може повећати ризик од напада. Овај ризик се додатно повећава ако узмете више од препоручене дозе Кстанди.

Симптоми напада могу да укључују:

• губитак свести
• конвулзије
• слињење
• брзи покрети очију

Шта урадити у случају предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог доктора. Такође можете назвати Америчко удружење центара за контролу тровања на 800-222-1222 или користити њихов мрежни алат. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Истек, складиштење и одлагање Кстанди-а

Када Кстанди набавите из апотеке, фармацеут ће додати датум истека налепници на бочици. Овај датум је обично 1 година од датума када су издали лек.

Датум истека помаже у гарантовању ефикасности лекова током овог времена. Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања. Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, обратите се фармацеуту да ли ћете и даље моћи да га користите.

Складиште

Колико дуго лек остаје добар, може зависити од многих фактора, укључујући како и где чувате лек.

Кстанди таблете треба чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц) у добро затвореној посуди, даље од светлости. Избегавајте складиштење овог лека на местима где би могао да се влажи или мокри, на пример у купатилима.

Кстанди не сме да рукује нико ко не узима Кстанди или није неговатељ особе која узима дрогу. Ако сте жена која је трудна или планирате да затрудните, немојте руковати Кстанди-ом нити га додиривати.

Одлагање

Ако више не морате да узимате Кстанди и имате преостале лекове, важно је да их безбедно одложите. Ово помаже спречавању других, укључујући децу и кућне љубимце, да случајно узму дрогу. Такође помаже да лек не штети животној средини.

Веб локација ФДА пружа неколико корисних савета о одлагању лекова. Такође можете затражити од фармацеута информације о начину одлагања лекова.

Професионалне информације за Кстанди

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Кстанди је индициран за лечење пацијената са карциномом простате резистентним на кастрацију (ЦРПЦ).

Механизам дејства

Кстанди садржи активни лек ензалутамид, који је инхибитор андрогених рецептора. Конкурентно инхибира везивање андрогена за своје рецепторе, чиме инхибира нуклеарну транслокацију андрогених рецептора и њихову интеракцију са ДНК. На крају, ензалутамид смањује пролиферацију и запремину тумора и индукује ћелијску смрт у ћелијама карцинома простате.

Фармакокинетика и метаболизам

Након оралне примене, време за постизање максималне концентрације у плазми је 1 сат. Стање равнотеже постиже се 28. дана свакодневним дозирањем.

Кстанди се 97% до 98% веже за протеине плазме, без клинички значајних интеракција албумина.

Кстанди се елиминише метаболизмом јетре, при чему се 71% излучује урином, а 14% фецесом. Крајњи полуживот Кстанди након једне оралне дозе је 5,8 дана, док је средњи терминални полуживот активног метаболита Н-десметил ензалутамида 7,8 до 8,6 дана.

Контраиндикације

Нема контраиндикација за Кстанди.

Складиште

Кстанди таблете треба чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц) у добро затвореној посуди, даље од светлости и влаге.

Кстанди не сме да рукује нико ко не узима Кстанди или није неговатељ особе која узима дрогу. Жена која је трудна или планира да затрудни не сме да рукује Кстанди-ом нити да га додирује.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.