Шта знати о хиперлипидемији
Хиперлипидемија или повишени холестерол односи се на повишени ниво масти у крви. Већина људи обично нема симптоме, али хиперлипидемија повећава ризик од развоја срчаних болести и повећава ризик од можданог удара и смрти.
У Сједињеним Државама око 1 од 3 особе има хиперлипидемију.
У овом чланку објашњавамо симптоме и узроке хиперлипидемије. Такође разматрамо како то спречити и лечити.
Шта је хиперлипидемија?
Хиперлипидемија значи да у крви има превише холестерола.
Холестерол је молекул воштане масти који јетра производи. Неопходан је за здраве ћелијске мембране, функционисање мозга, производњу хормона и складиштење витамина.
Постоје две врсте протеина, или липопротеини, који преносе холестерол до ћелија: липопротеини мале густине (ЛДЛ) или лоши холестерол и липопротеини велике густине (ХДЛ) или добри холестерол. ЛДЛ штетно делује на здравље. ХДЛ, међутим, сузбија ефекте ЛДЛ.
ХДЛ је добар за здравље јер преноси вишак холестерола назад у јетру ради излучивања. Тада јетра елиминише холестерол путем жучи. ЛДЛ који остаје у крвотоку штети здрављу, јер дозвољава накупљање вишка холестерола у крви.
Триглицериди су друга врста масти у крви. Они нису врста холестерола, али имају снажну повезаност са болестима срца. Као такви, лекари такође мере ниво триглицерида код људи са хиперлипидемијом.
Особа може развити хиперлипидемију ако има једну или комбинацију следећег:
- висок ниво ЛДЛ-а
- висок ниво ХДЛ-а
- повишени нивои триглицерида
Следећа табела истиче идеалне нивое холестерола:
Жене: Више од 50 мг / дл
Особе са срчаним обољењима или дијабетесом или лоше контролисаним факторима ризика: Мање од 70 мг / дл
Симптоми
Обично људи са хиперлипидемијом не осећају никакве симптоме. Међутим, они са породичном или наследном хиперлипидемијом могу развити жуте масне израслине око очију или зглобова.
Лекар обично открива хиперлипидемију током рутинског теста крви или након кардиоваскуларних догађаја, попут срчаног или можданог удара.
Прекомерно накупљање масти током времена може изазвати атеросклерозу. Тада се плакови развијају на зидовима артерија и крвних судова и сужавају отворе. То може довести до нестабилног протока крви кроз судове и може у великој мери повећати ризик од срчаних болести и можданог удара.
Превенција
Опције начина живота и дијете су важан начин за спречавање и лечење хиперлипидемије.
Опције укључују прехрану „здраву за срце“, редовно вежбање, непушење и одржавање здраве телесне тежине.
Дијета
Дијета здрава за срце укључује минимизирање уноса засићених масти, транс масти и холестерола у исхрани, као и конзумирање разних врста воћа и поврћа, пуно влакана, пуно воде и хране од целих зрна.
Људи треба да покушају да ограниче или елиминишу брзу храну, храну са високим садржајем угљених хидрата и било какву прерађену храну или храну која не нуди добру хранљиву вредност.
Риба, орашасти плодови и махунарке садрже „здраве масти“, тако да могу пружити користи људима који морају да смање ниво ЛДЛ холестерола. Када користите уље, одаберите маслиново уље или неко друго уље богато мононезасићеним мастима.
Тежина
Људи који имају прекомерну тежину или имају гојазност такође су у већем ризику од развоја хиперлипидемије и срчаних болести.
Губитак килограма може помоћи особи да смањи ниво ЛДЛ-а, укупног холестерола и нивоа триглицерида. Такође може потакнути ХДЛ, што помаже уклањању ЛДЛ из крви.
Физичка активност
Недостатак физичке активности је још један фактор ризика за болести срца.
Редовно вежбање и активности помажу особи да смањи ЛДЛ, подигне ХДЛ и подстакне губитак тежине.
Америчко удружење за срце препоручује људима да раде 150 минута умерено интензивне физичке активности сваке недеље.
Овде сазнајте више о вежбању.
Не пуши
Пушење покреће многе проблеме који доприносе болестима срца.
Промовише атеросклерозу, повећава ниво ЛДЛ и подстиче упале и стварање крвних угрушака.
Престанак пушења резултираће вишим нивоом ХДЛ. То је можда један од разлога зашто се ризик од кардиоваскуларних болести (КВБ) смањује након што особа престане да пуши.
Особа са хиперлипидемијом може смањити ризик од кардиоваскуларних проблема касније у животу строго поштујући дијету и план лечења који препоручују лекари.
Откријте најбоље начине за престанак пушења данас.
Лечење
Само-управљање хиперлипидемијом уравнотеженом исхраном и редовном физичком активношћу може помоћи особи да смањи ниво липопротеина у крви.
Међутим, генетика такође одређује ниво холестерола, па здрав животни стил можда није увек довољан да смањи холестерол. Неким појединцима могу бити потребни лекови.
Типично, лекари преписују статине, попут симвастатина, ловастатина, аторвастатина и росувастатина, за смањење холестерола. Ови лекови смањују количину холестерола који јетра производи.
Статини могу изазвати нежељене ефекте, укључујући бол у мишићима. Бол у мишићима је обично безопасан, али у ретким случајевима статини могу проузроковати оштећење или слом мишића.
Свако ко тешко подноси бол, требало би да разговара са својим лекаром пре него што престане да узима лекове. Неопходно је уравнотежити ризик од кардиоваскуларних догађаја и ризика од нежељених ефеката пре прекида лечења статинима.
Људи чији ниво холестерола не достигне жељени циљ након узимања статина, можда ће требати веће дозе статинских лекова или додатних лекова. Остали нестетински лекови укључују езетимиб и, ређе, фибрати или ниацин.
Нове смернице сугеришу да су доступни и инхибитори ПЦСК9, као што је еволокумаб (Репатха).
Инхибитори ПЦСК9 могу бити скупи, па би лекар то требао узети у обзир пре него што их препише. Међутим, смернице препоручују нижу цену ових лекова како би се одређеној популацији омогућио приступ леку.
То укључује људе са наследном хиперлипидемијом који на други начин можда неће моћи да узимају лек који им је потребан или оне који су имали срчани удар и не могу постићи свој ЛДЛ циљ другим лековима.
Дијагноза
Лекари претражују хиперлипидемију помоћу теста крви липидног профила.
То је обично тест поста. То значи да особа треба да се уздржи од јести или пити било шта 9-12 сати пре теста. Међутим, нове смернице су мање строге у вези са постом, па проверите код свог лекара да ли треба да постите пре теста.
У недавном ажурирању смерница саветује се да родитељи могу да одаберу да њихова деца врше скрининг на холестерол од 2 године старости ако имају породичну историју високог холестерола или болести срца.
Већина деце треба да се подвргне скринингу између 9-11 година и 17-21 године.
Узроци
Узроци хиперлипидемије укључују:
- Генетски фактори: Лекари ово називају примарном хиперлипидемијом. Особа наслеђује ову врсту од родитеља.
- Лоша исхрана и други фактори: Лекари ово називају секундарном хиперлипидемијом.
Остали фактори ризика укључују:
- прекомерна конзумација алкохола
- гојазност
- узимање лекова, попут хормона или стероида
- дијабетес
- метаболички синдром
- дуготрајна болест бубрега
- превремена менопауза
- неактивна штитна жлезда или хипотироидизам
- трудноћа
- стационарни начин живота
Породична хиперлипидемија потиче од генетског поремећаја.
Родитељ преноси мутирани ген који доводи до недостатка или неисправности ЛДЛ рецептора. То значи да тело не може да очисти ЛДЛ из крвотока, што може резултирати опасним нивоом ЛДЛ у крви.
Неке етничке групе, попут француских Канађана, хришћанских Либанаца и одређене популације из Јужне Африке, укључујући Африканере, Ашкенази Јевреје и азијске Индијанце, имају већи ризик од породичне хиперлипидемије.
Врсте
Постоји неколико врста хиперлипидемије које имају различите ефекте на тело. Лекари их категоризују према различитим врстама масти које укључују и како свака врста утиче на тело.
Тип И: Тип И, или породични недостатак липопротеин липазе хиперлипидемије, обично се јавља у детињству и озбиљан је. То је наследно стање које ремети нормално разградњу масти и може довести до болова у стомаку, поновљених инфекција панкреаса и повећања јетре и слезине.
Тип ИИ (а и б): Тип ИИа, или породична хиперхолестеролемија, и тип ИИб, или породична комбинована хиперлипидемија, оба резултирају високим нивоом ЛДЛ. Они могу довести до наслага масти у кожи и око очију, а такође могу повећати ризик од срчаних проблема.
Тип ИИИ: Тип ИИИ или породична дисбеталипопротеинемија утиче на липопротеине. Појављује се када су нивои ЛДЛ у крви прениски, али нивои ХДЛ-а остају нормални. Типична карактеристика типа ИИИ је појава ксантома или равних, жуто-сивих плакова на капцима и око очију.
Тип ИИИ повећава ризик од раног настанка болести кардиоваскуларних и периферних артерија.
Тип ИВ: Тип ИВ, или хипертриглицеридемија, повећава ниво триглицерида у крви, а не холестерола. Ова врста такође може довести до гојазности, високог нивоа глукозе у крви и високог нивоа инсулина.
Особа можда неће приметити хиперлипидемију типа ИВ до раног одраслог доба.
Сазнајте више о породичној хиперхолестеролемији.
Резиме
Хиперлипидемија је главни фактор ризика за срчане болести. Односи се на вишак нивоа ЛДЛ холестерола и триглицерида у крви.
Лекари сматрају липопротеин мале густине (ЛДЛ) лошим холестеролом, а липопротеин високе густине (ХДЛ) добрим холестеролом.
Хипотироидизам, дијета богата мастима и прекомерна тежина доприносе високом холестеролу. Међутим, неке врсте хиперлипидемије имају генетске узроке.
Редовна физичка активност и дијета богата здравим мастима могу побољшати равнотежу холестерола у крви и помоћи особи да спречи повезане здравствене проблеме.
П:
Да ли вам је превише здравих масноћа и даље лоше?
А:
Да. Ако једете превише масноће, чак и ако је то „здрава масноћа“, може довести до дебљања, повећане адипозности и самим тим, неповољног метаболичког ризика.
Др Паиал Кохли, др. Мед., ФАЦЦ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
