Шта треба знати о мултиплом мијелому?

Мултипли мијелом је рак плазма ћелија. Плазма је врста белих крвних зрнаца која помаже у борби против инфекција. Коштана срж производи плазма ћелије, а мултипли мијелом утиче на кости.

Вишеструки мијелом је врста неоплазме плазма ћелија, а такође утиче на имуни систем, бубреге и број црвених крвних зрнаца.

Америчко друштво за борбу против рака (АЦС) процењује да ће око 1 од 132 особе развити мултипли мијелом у неком тренутку свог живота.

Вишеструки мијелом има тенденцију да погађа старије људе. Лекари дијагностикују мање од 1% случајева код људи млађих од 35 година. Најчешћи је код људи старих 65 година и више и нешто чешћи код мушкараца него код жена.

Шта је мултипли мијелом?

Мултипли мијелом је врста карцинома за коју се чини да се шири крвотоком.

Вишеструки мијелом је врста карцинома. Рак започиње када се структура ДНК у ћелији промени. Ово се назива генетска мутација.

Мутација може довести до брзог раста ћелија и такође може зауставити умирање нежељених ћелија. Како мутиране ћелије не одумиру, оне се граде и формирају туморе.

Ћелије плазме су врста белих крвних зрнаца. Они производе антитела која помажу у одбрани тела од инфекција.

Коштана срж производи беле крвне ћелије и представља мекано спужвасто ткиво у средини већине костију.

Када се развије мултипли мијелом, тело производи превише плазма ћелија унутар коштане сржи. Како се ове ћелије множе, тумори се могу развити. Ћелије такође производе протеин познат као моноклонски протеин или М протеин.

Лекар ће дијагнозирати мултипли мијелом када плазма ћелије чине 10% или више коштане сржи или када особа има више тумора.

У почетку се ћелије репродукују у коштаној сржи кичме. Одатле улазе у крвоток и путују до коштане сржи у другим деловима тела. Сакупљају се у коштаној сржи и тврдом, спољном делу костију.

Како се ова прогресија дешава, плазма ћелије могу изазвати више тумора. Овај развој је тада познат као мултипли мијелом.

За разлику од многих карцинома, чини се да се мултипли мијелом шири крвотоком. Може брзо доћи до различитих делова тела, што отежава лечење.

Мултипли мијелом је врста неоплазме плазма ћелија. Остали примери укључују моноклоналну гамопатију неодређеног значаја (МГУС) и плазмоцитом.

Неоплазме ћелија плазме могу бити бенигне или малигне. Бенигни облици су неканцерогени, мада неке врсте могу постати канцерогене касније у животу. Око 1% људи годишње са МГУС-ом има ризик од развоја мултиплог мијелома.

Пушење мултиплог мијелома је стање које може довести до мултиплог мијелома. Сазнајте више.

Симптоми

Симптоми мултиплог мијелома зависе од стадијума карцинома и општег здравља појединца. У раним фазама можда неће бити симптома.

Ако се симптоми појаве, могу укључивати:

• болови у костима
• кости које се лако ломе
• грозница

Који су рани знаци мултиплог мијелома? Сазнајте овде.

Компликације

Како се мијелом развија, могу настати разне компликације. Неке од њих могу бити опасне по живот.

Једна последица је да се калцијум из костију раствара у крвоток. Висок ниво калцијума у ​​крви може довести до:

• прекомерна жеђ и често мокрење
• конфузија
• затвор
• губитак апетита
• мучнина и повраћање
• немир

Како се плазма ћелије прекомерно производе, могу истиснути здраве ћелије. Промене нивоа црвених и белих крвних зрнаца и тромбоцита могу проузроковати:

• умор
• без даха
• поновљене инфекције
• лако модрица коже
• крварење из носа, крварење десни или друга необична крварења
• већи ризик од инфекције, као што је упала плућа

Такође се могу јавити оштећења бубрега и компресија кичмене мождине. Они могу довести до:

• утрнулост
• слабост
• трнци у ногама

Акутна мијелоична леукемија је врста леукемије која брзо расте. Сазнајте више овде.

Узроци и фактори ризика

Научници не знају тачно шта узрокује мултипли мијелом, али следећи фактори могу повећати ризик:

Старост: Већина дијагноза се јавља код људи старијих од 65 година.

Раса или етничка припадност: Вероватније је да ће погодити Афроамериканце

Пол: Нешто је чешћи код мушкараца.

Генетски фактори: Неки људи са мултиплим мијеломом имају сродника са тим стањем.

Гојазност: Чини се да ово повећава ризик.

Остала стања плазма ћелија: МГУС може повећати ризик.

Студија објављена 2012. године закључила је да изложеност хемикалијама које људи користе у пољопривреди, штампи и чишћењу може повећати ризик.

Дијагноза

Биопсија може помоћи лекару да дијагностикује мултипли мијелом.

Да би дијагностиковали мултипли мијелом, лекари ће узети личну и породичну историју дотичне особе.

Такође могу користити низ тестова, укључујући:

• физички преглед
• тестови крви, тестови урина и рендген
• тестови за обраду слике
• биопсија коштане сржи

Понекад ће рутински тест крви или урина показати абнормалне протеине, попут М протеина. Они могу указивати на мултипли мијелом.

Инсценација

Лекари користе систем за инсценацију назван Ревидирани међународни систем за инсценацију како би потврдили стадијум мијелома.

Овај систем разматра четири фактора:

• ниво албумина у крви
• нивои бета-2-микроглобулина у крви
• ниво ЛДХ у крви
• генетске особине карцинома

У зависности од резултата, особа ће добити дијагнозу стадијума 1, 2 или 3. Неко ко добије дијагнозу у фази 1 имаће веће шансе да живи још најмање 5 година.

Међутим, само око 4,8% људи добије дијагнозу у овој фази, јер се симптоми обично јављају тек касније.

Када особа добије дијагнозу мултиплог мијелома у фази 3, шта треба да очекује? Сазнајте овде.

Лечење

Не постоји лек за миелом, али лечење може помоћи у управљању напредовањем болести.

У наставку су објашњени различити третмани. Циљ ових интервенција је:

• управљају раком уклањањем малигних ћелија из коштане сржи
• спречити повратак ћелија што је дуже могуће
• ублажити симптоме, као што су бол, анемија и оштећење бубрега

Хемотерапија

Хемотерапија може уништити ћелије мијелома. У хемотерапији, лекар прописује моћне лекове који могу помоћи у убијању ћелија рака или заустављању њиховог дељења.

Хемотерапија може бити:

• системски, што значи да делује у целом телу, или
• регионални, циљајући одређено подручје

Особа их може узимати орално или интравенозно (ИВ) током неколико месеци.

Хемотерапија може убити ћелије рака, али такође може убити и здраве ћелије. То значи да може имати озбиљне штетне ефекте. Међутим, ови нежељени ефекти се обично повлаче након завршетка лечења.

Овде сазнајте више о хемотерапији и њеним ефектима.

Трансплантација матичних ћелија

Матичне ћелије су незреле крвне ћелије. После хемотерапије високим дозама, појединац може примити трансфузију матичних ћелија које потичу или из сопствених ћелија или из ћелија даваоца.

Особа која се лечи матичним ћелијама можда ће моћи да толерише већу дозу хемотерапије, јер нове матичне ћелије помажу телу да се ефикасније опорави.

Употреба ове опције зависи од прогресије болести, старости и општег здравственог стања особе са мијеломом.

Остали лекови

Кортикостероиди: Лекар може да преписује лекове познате као кортикостероиди. Они могу подстаћи имуни систем да заустави раст нових ћелија карцинома, али како они раде није јасно.

Биолошка терапија: Они могу одложити или спречити раст тумора утичући на рад имунолошког система. Укључују Тхалидомиде и интерферон.

Циљана терапија: Неки лекови могу идентификовати и напасти ћелије или функције које промовишу раст карцинома. За разлику од хемотерапије, утичу само на одређене ћелије, што значи да би требало да имају мање штетних ефеката. Један пример је терапија моноклонским антителима.

Тренутно постоје две могућности имунотерапије за мултипли мијелом које је одобрила Управа за храну и лекове:

• Даратумумаб (Дарзалек)
• Елотузумаб (Емплицити)

Они су познати као моноклонска антитела.Они циљају одређене путеве и могу помоћи неким људима са напредним мултиплим мијеломом.

Хирургија и терапија зрачењем

Понекад ће лекар препоручити комбинацију хирургије и терапије зрачењем за уклањање тумора.

Постоје и клиничка испитивања мултиплог мијелома. Сви који могу бити заинтересовани треба да разговарају са својим лекаром о придруживању неком од њих. Учествовање у испитивањима може дати особи приступ новим опцијама лечења које још увек нису доступне свима.

Управљање симптомима

Лекар може прописати различите третмане за друге симптоме и компликације, као што су:

• лекови за ублажавање болова против болова у леђима или костима
• дијализа за проблеме са бубрезима
• годишњи убод грипа за спречавање инфекција
• терапија и могућа трансфузија анемије

Лекар такође може препоручити да останете хидрирани и избегавате одређене лекове који могу погоршати симптоме бубрега.

Понекад особа неће добити никакав третман, али ће уместо тога присуствовати рутинским посетама како би омогућила лекару да надгледа промене. Овај приступ се назива будним чекањем.

Самоуправљање

Мере животног стила не могу излечити мултипли мијелом. Међутим, они могу побољшати целокупно здравље и смањити утицај мијелома на квалитет живота људи.

Дијететски савети

Дијетални савети који могу помоћи у јачању тела током лечења укључују:

• одржавање здраве тежине
• избегавање рушења дијета
• једући 5-6 малих оброка дневно или мали оброк свака 3 сата
• конзумирање непристојне хране, попут крекера, јогурта и кромпира, тако смањујући ризик од мучнине
• укључујући храну богату протеинима, попут јаја, рибе или орашастих плодова, која игра улогу у поправљању ћелија
• јести храну од целог зрна, попут хлеба од целог зрна и пиринча
• поштујући правила хигијене хране, јер особа може имати већи ризик од инфекције
• задржавање хидратације, посебно пијењем воде
• ограничавање или избегавање слаткиша, шећера и алкохола
• надгледати навике у цревима ради промена
• конзумирајући пуно свежег воћа и поврћа

Ови избори могу помоћи у смањењу утицаја мијелома на свакодневни живот.

Постоји ли веза између прехране и рака? Сазнајте више овде.

Остали савети о начину живота

Физичко вежбање може помоћи у побољшању квалитета живота особе са мултиплим мијеломом.

Остали избори начина живота који могу помоћи укључују:

• мало физичке вежбе и такође довољно одмора
• проналажење локалне групе за подршку која ће вам помоћи са емоционалном и другом помоћи
• одвикавање од пушења, ако је потребно

Неки људи препоручују узимање суплемената и других мера за управљање раком.

Свако ко има рак треба да разговара са својим лекаром пре него што покуша алтернативну или комплементарну терапију, јер неки лекови могу да комуницирају са постојећим лечењем или погоршају симптоме.

Изгледи

Вишеструки мијелом није излечив, али се лечи. Особа која добије дијагнозу има следеће шансе, у просеку, да живи још најмање 5 година:

• Рани стадијум: 73,9%
• Каснија фаза: 51,1%

Око 4,8% људи добије дијагнозу у раним фазама.

Здравствене власти израчунавају ове проценте користећи претходне статистике. Међутим, појединачни фактори ће утицати на то колико дуго особа живи са било којом врстом карцинома.

Ови фактори укључују:

• врста карцинома
• старост особе
• њихово целокупно здравље, посебно бубрези

Поред тога, захваљујући научном и медицинском напретку, шансе за преживљавање већине врста карцинома повећале су се у последњих неколико година и то и даље чине.

П:

Двоје блиских рођака мог супруга имало је дијагнозу мултиплог мијелома. Имам двоје деце, старости 8 и 10 година. Да ли да бринем због њих? Да ли би требало да имају скрининг?

А:

Лекари дијагностикују мање од 1% случајева мултиплог мијелома код људи млађих од 35 година. Чешће је међу старијим људима, јер је средња старост код дијагнозе стара 70 година. Ако сте забринути за наследно удружење, тренутно нема доказа да оно игра улогу.

Лекари могу случајно открити мултипли мијелом на тестовима за друга стања или знаке и симптоме. Превентивни преглед мултиплог мијелома пре било каквих знакова и симптома није уобичајен.

Цхристина Цхун, МПХ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.