Шта треба знати о телесном дисморфичном поремећају
Телесни дисморфични поремећај је релативно често ментално здравствено стање у којем особа доживљава прекомерну анксиозност због уочених недостатака у свом физичком изгледу.
Појединци са телесним дисморфичним поремећајем (БДД) могу се бринути због било ког дела тела, али лице и коса су уобичајена подручја која забрињавају.
Особа може бити забринута што има искривљени осмех, неравне усне или неку другу особину. Неки људи могу помислити да су им акне или длаке на лицу видљивије и значајније него што јесу. Други се плаше да је цео њихов изглед неприхватљив.
Овај чланак разматра неке од разлога због којих се БДД може јавити, како га препознати и како добити лечење које може побољшати квалитет живота особе.
Шта је телесни дисморфични поремећај?
Особа са БДД ће се претјерано бринути због неких аспеката свог изгледа.
Већина људи се у неко време брине због неких карактеристика свог лица или тела, али особа са БДД може провести дуге периоде размишљајући о физичким детаљима који су једва приметни или нису видљиви другим људима. Ова брига може постати опсесија.
Стање нема много везе са стварним физичким изгледом, већ пре самосликом тела појединца или начином на који они себе виде.
Једно истраживање сугерише да БДД погађа 0,7–4,0 процената људи у Сједињеним Државама. Људи старости између 15–30 година највероватније ће развити БДД, а то је чешће код жена него код мушкараца.
Студија објављена 2010. године примећује да ће људи који се идентификују као ЛГБТК + вероватније пријавити симптоме него људи хетеросексуалне оријентације. Национални ЛГБТ центар за здравствено образовање такође примећује да насиље, одбијање и други стресори могу повећати ризик од БДД-а у ЛГБТК + заједници младих.
Многи људи са БДД доживљавају нивое анксиозности који могу имати значајан утицај на њихове односе и квалитет живота.
Уверавање особе са БДД да мана коју примете или није стварна или није значајна неће јој помоћи.
Међутим, ако особа са БДД добије тачну дијагнозу, лечење лековима и когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) могу помоћи.
Критеријуми за БДД
Тхе Дијагностички и статистички приручник - пето издање (ДСМ – 5) навести следеће критеријуме за дијагнозу БДД:
- Заокупљеност једном или више несавршености у изгледу особе коју други не могу видети или су врло мале.
- Извођење понављајућих понашања, као што су провера огледала, додиривање, трљање или пребирање уочене мане или упоређивање са другима.
- Преокупација која узрокује значајну невољу, остављајући особу неспособном да ефикасно функционише у социјалном, професионалном и другим областима живота.
- Забринутост се не односи на тежину или телесну масноћу код људи који имају поремећај у исхрани, попут анорексије.
Узроци
Лекари заправо не знају шта узрокује БДД, али постоје неки могући разлози зашто би се то могло догодити.
Наслеђено стање: Једна мала студија сугерише да одређени генетски фактори могу играти улогу. Студија примећује да 8 посто људи са БДД има члана уже породице који је у одређено време био болестан.
Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД): БДД често погађа људе који имају дијагнозу ОЦД или који имају сродника са ОЦД. Једна студија примећује да 8–37 процената људи са ОЦД такође има БДД. Слични генетски фактори могу бити у основи и БДД и ОЦД, али потребно је више истраживања. Чини се да БДД такође реагује на исти третман као и ОЦД.
Визуелна обрада и друге карактеристике мозга: У студији из 2004. године у којој су људи радили задатке који укључују цртање фигура и гледање слика, људи са БДД-ом имали су већу вероватноћу да се превише фокусирају на детаље и примете изобличења од оних без БДД-а. Није јасно да ли су ови фактори узрок или резултат БДД-а, али научници и даље сматрају да ти фактори могу играти улогу.
Низак ниво неуротрансмитера серотонина: Научници су открили низак ниво серотонина код неких људи са БДД, али није јасно какву улогу има серотонин, ако постоји. Када се користи као третман, чини се да серотонин ублажава неке симптоме, али истраживачи кажу да је веза вероватно сложена.
Искуства из детињства: Према једној студији, људи који су у прошлости искусили задиркивање или срамоћење тела могу развити БДД. Повећана свест о концептима лепоте и хармоније такође може утицати на БДД, али студија примећује да би то могло бити резултат поремећаја, а не узрок.
Подучавање које даје вредност одређеним идејама лепоте такође може допринети развоју БДД-а, али потребно је више истраживања да би се то потврдило.
Симптоми
Главни симптом који особа са БДД доживљава је заокупљеност уоченим недостатком изгледа или екстремна реакција на малу физичку несавршеност.
Симптоми су дугорочни и могу доћи и проћи по интензитету. Фокус особе такође се може пребацити са једног дела тела на други.
Типично подручја у којима се људи са БДД обично фиксирају укључују:
- кожа, на пример, акне, масноћа или боре
- лице, на пример, забринутост због длака на лицу
Посебна подручја која забрињавају могу бити:
- нос
- уста
- зуби
- могућност губитка косе
- дојке
- гениталије
Кликните овде да бисте сазнали више о синдрому малог пениса, који се односи на забринутост због гениталија.
Ова преокупација може довести до следећег понашања:
- крајња самосвест о физичком изгледу
- више пута додиривање, брање, мерење или буљење у квар
- прекомерно читање или истраживање недостатка
- занемаривање посла, друштвеног живота, породице, личног здравља и благостања и других аспеката живота због заокупљености недостатком
- често проверавање карактеристика у огледалима, рефлектујућим вратима и другим површинама
- избегавајући огледала и уклањајући их из куће
- водећи рачуна да прикрије недостатак, на пример перикама, одећом или шминком
- опетовано посећивање дерматолошког или козметичког хирурга у покушају да исправи недостатак
- проводећи неколико сати дневно размишљајући о недостатку и тешко размишљајући о другим стварима
- тражећи споразум од других и осећајући се фрустрирано кад други не виде недостатак
- често прављење „селфија“ као начина тражења одобрења
Пријатељу или другој особи неће помоћи да објасни да не постоји недостатак или да није значајан. Типично, особа са БДД-ом им неће веровати.
Особа може веровати да други буље у њих, причају о њима или им се ругају, а нису.
БДД може утицати на квалитет живота особе. Неки људи са БДД-ом доживљавају такву невољу да се осећају неспособним да иду на посао или се друже. Такође могу искусити анксиозност и депресију, а неки људи могу чак и да размисле о самоубиству.
Спречавање самоубистава
- Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:
- Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
- Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
- Уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
- Слушајте особу без пресуде.
- Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 1-800-273-8255.
Дијагноза
Многи људи са БДД никада не добију дијагнозу нити добију одговарајући третман. То је зато што врло мало људи тражи помоћ од лекара или психијатра.
Уместо тога, помоћ траже од ортодонта, дерматолога, козметичког хирурга или другог специјалисте који може да изврши физичке промене у начину на који човек изгледа.
Улога естетских хирурга у дијагнози
Студија објављена 2015. године примећује да је, према Дијагностички и статистички приручник пето издање (ДСМ – 5), 7-8 процената људи који траже пластичну операцију у САД-у имају БДД. Међутим, аутори примећују да је стварни број можда далеко већи.
Аутори позивају пластичне и естетске хирурге да буду свесни знакова БДД-а. Ако верују да особа која тражи помоћ може имати БДД, требало би да је охрабре да посете лекара или психијатра, уместо да пристану да одмах ураде операцију.
Један од начина да то ураде је коришћење БДД упитника. Овај дијагностички алат може вам помоћи да идентификујете људе који можда траже физичке промене из погрешних разлога.
Ако особа са БДД-ом оперише јер је претјерано забринута због неке особине, можда ће открити да се после операције осећа горе или да резултат није онакав какав је очекивала.
Мало је вероватно да ће операција решити симптоме БДД-а, а такође може бити ризична и скупа.
Козметолог или особа која проучава или примењује третмане лепоте, такође може одлучити да особу упути на саветовање ако:
- особа испуњава ДСМ-ове критеријуме за БДД
- поновили су операцију и никада не изгледају задовољни резултатом
- чини се да је благи недостатак најважнија ствар у човековом животу
- забринутост особе делује прекомерно у односу на величину недостатка
Лечење
Опције лечења укључују ЦБТ и лекове.
Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ)
ЦБТ има за циљ да промени начин на који се особа понаша оспоравајући своја уверења и размишљања. Особа може да развије боље разумевање зашто размишља на одређени начин и како то утиче на њено понашање.
ЦБТ може помоћи особи да заустави негативне мисли које долазе аутоматски и подстаћи је да се реалније и позитивније процени. Појединци такође могу научити здраве начине за руковање поривима или ритуалима, попут провере огледала.
Доступни су онлине ЦБТ курсеви, који могу бити приступачнији од директног саветовања.
Лекови
Докази показују да селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), који су врста антидепресива, могу помоћи у ублажавању симптома БДД код најмање половине људи који их користе.
Примери укључују флуоксетин, флувоксамин и циталопрам.
Понављајућа транскранијална магнетна стимулација
Аутори студије из 2018. године помињу још једну нову технику која може да помогне:
Понављајућа транскранијална магнетна стимулација (рТМС или ТМС) укључује стимулисање одређених делова мозга помоћу електромагнетних поља. Научници истражују употребу ове технике за лечење депресије, психозе и анксиозних поремећаја.
Изгледи
БДД је потенцијално тешко ментално здравствено стање у којем се особа претјерано брине о свом изгледу и мањој или замишљеној физичкој маници.
Исправна дијагноза и одговарајући третман могу помоћи у:
- решите основне проблеме који узрокују БДД
- ублажити симптоме и помоћи особи да се види на нов начин
- спречити особу да тражи непотребну и могуће ризичну операцију
Комбинација лекова и саветовања може помоћи да се то постигне, али први корак је да будете свесни шта је БДД и разумете потребу за медицинским лечењем.
