Шта треба знати о алкохолној болести јетре?
Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.
Алкохолна болест јетре резултат је прекомерног конзумирања алкохола који оштећује јетру, што доводи до накупљања масти, упале и ожиљака. То може бити фатално.
Стање је примарни узрок хроничне болести јетре у западним земљама.
Јетра је један од најсложенијих органа у људском телу, са преко 500 функција. Ту спадају филтрирање токсина у крви, складиштење енергије, стварање хормона и протеина и регулација холестерола и шећера у крви.
Оштећење јетре може утицати на цело тело. Једном када оштећење започне, може проћи доста времена док не постане уочљиво, јер јетра је генерално високо ефикасна у обнављању и поправљању. Често је, док се штета нађе, неповратна.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 2014. године број умрлих од алкохолне болести јетре у Сједињеним Државама износио је 19.388, док се процењује да сви узроци хроничних болести јетре и цирозе доводе до 12 смртних случајева на 100.000 људи по године.
У 2015. години, у Сједињеним Државама, скоро 20 процената свих трансплантација јетре догодило се као резултат алкохолне болести јетре, што је чини трећи најчешћи разлог за трансплантацију иза хроничног хепатитиса Ц и рака јетре.
Брзе чињенице о алкохолној болести јетре
- Алкохолна болест јетре главни је узрок хроничних болести јетре у западним земљама и трећи најчешћи узрок трансплантације јетре.
- Уздржавање од пијења алкохола једини је начин на који особа има шансе за опоравак.
- Жутица и дрхтавица су симптоми алкохолне болести јетре.
- Могућности лечења укључују лекове, промене начина живота и операцију.
- Препоручена дневна ограничења нису више од једног пића дневно за жене и не више од два пића дневно за мушкарце.
Рани знаци
Рани знаци алкохолне болести јетре су нејасни и утичу на читав низ система у телу.
Уз општи осећај лошег стања, знаци могу да укључују:
- болови у стомаку
- мучнина и повраћање
- дијареја
- смањени апетит
Ране симптоме може бити лако одбацити као последице стомачне бубице или опште слабости. Међутим, остављање ових симптома неоткривеним и нелеченим, нарочито док настављате да конзумирате алкохол, може временом довести до бржег напредовања болести јетре.
Симптоми
Једном када алкохолна болест јетре напредује, њени симптоми постају лакше препознатљиви.
Препознатљивији знаци болести јетре у каснијој фази укључују следеће:
- жутица или жута нијанса белих очију и коже
- едем или оток доњих удова
- накупљање течности у абдомену, познато као асцитес
- грозница и дрхтавица
- изузетно свраб коже
- нокти који се прекомерно криве, познати као ударање
- изгубивши значајну количину килограма
- општа слабост и трошење мишића
- крв у повраћању и столици
- лакше крварење и модрице
- осетљивије реакције на алкохол и дроге
Једном када се примете симптоми, стање је достигло напредну фазу, а посета лекару је пресудан следећи корак.
Лечење
Први корак у лечењу било ког нивоа алкохолне болести јетре усредсређен је на уклањање алкохола из дијете.
Уздржавање
Ово може помоћи да се преокрене нека рана фаза болести јетре. На пример, престанак пијења након дијагнозе масне болести јетре може да поправи стање у року од 2 до 6 недеља.
Једном када се особи у било којој фази дијагностикује алкохолна болест јетре, препоручује се да се никад више не пије. Сви услови који су се преокренули, обично ће се вратити након што се пиће поново покрене.
Како зависност од алкохола може отежати престанак пијења алкохола, неопходно је постепено смањивати унос алкохола.
Они који редовно пију више од препоручених дневних ограничења алкохола не би требало да престану да пију без медицинске подршке. Одустајање од алкохола може бити опасно по живот. Појединци би требали потражити помоћ од медицинског радника да би безбедно управљали повлачењем од алкохола.
Препоручена дневна ограничења су највише једно пиће дневно за жене и највише два пића дневно за мушкарце.
Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) и лекови названи бензодиазепини могу се користити за ублажавање симптома повлачења код особе која је зависна од алкохола. Људи са озбиљном зависношћу од алкохола могу боравити у стационарној рехабилитационој установи ради ближег праћења.
Тада ће бити потребна текућа терапија како би се спречио повратак пијења алкохола. Лекови попут акампросата, налтрексона, топирамата, баклофена и дисулфирама такође се могу користити за спречавање релапса.
Промене животног стила
Губитак килограма и одвикавање од пушења такође се могу препоручити, јер су прекомерна тежина и пушење показали улогу у погоршању алкохолне болести јетре. Обично се препоручује и свакодневно узимање мултивитамина.
Ево странице за куповину низа дневних мултивитамина. Ово ће вас одвести на спољну локацију.
Лекови
Кортикостероиди или пентоксифилин могу се користити за смањење упале код људи са акутним алкохолним хепатитисом док се лече у болници.
Остали лекови који показују потенцијал за лечење и који се тренутно проучавају укључују:
- пробиотици и антибиотици
- терапија матичним ћелијама
- лекови који циљају пут упале
Трансплантација јетре
Код људи са отказом јетре јетра потпуно престаје да функционише. То може бити исход болести јетре у поодмаклој фази и често значи да је трансплантација јетре једина опција за продужено преживљавање.
Типично, за трансплантацију ће се сматрати само људи који могу показати најмање шест месеци апстиненције од алкохола и они са другим органским системима који су довољно здрави за операцију.
Трансплантација јетре је сложен поступак који зависи од доступности даваоца. Лекови против одбацивања који се дају након трансплантације могу повећати ризик од озбиљних инфекција и одређених карцинома.
Трансплантација јетре је крајње уточиште. Престанак алкохола и рано лечење је најбољи начин да особа повећа шансе за преокрет или успоравање болести.
Изгледи
Очекивани животни век особе са алкохолном болешћу јетре драстично се смањује како стање напредује.
У просеку је једна од три особе са најнапреднијим стадијумом болести јетре и цирозе и даље жива после две године. Када тело може да надокнади и управља цирозом, типичан животни век је 6 до 12 година. Они са мање тешком болешћу преживеће дуже, све док одржавају апстиненцију од алкохола.
Неке фазе стања могу се преокренути, а очекивано трајање живота може се повећати када особа потпуно престане да пије алкохол.
Не пушење, контрола телесне тежине и управљање дијабетесом, као и било које болести срца, бубрега или плућа такође су важни за продужење и побољшање квалитета живота.
Фазе
Алкохолна болест јетре има четири главне фазе.
Алкохолна масна болест јетре
Уношење велике количине алкохола може довести до сакупљања масних киселина у јетри. Понекад то може изазвати обилно пијење током кратког периода, чак и мање од недељу дана. Обично нема симптома, а овај стадијум болести је често реверзибилан ако се појединац уздржава од алкохола од овог тренутка надаље.
Алкохолни хепатитис
Непрекидна употреба алкохола довешће до континуиране упале јетре. То се може догодити након много година обилног пијења. Такође се може јавити акутно током периода прекомерног пијења. Хепатитис је општи појам оток и упала јетре из било ког узрока.
Ако се појединац дуго уздржава од алкохола, алкохолни хепатитис је обично реверзибилан.
Фиброза
Фиброза је накупљање одређених врста протеина у јетри, укључујући колаген. Карактерише се код већине врста хроничних обољења јетре. Благи до умерени облици фиброзе могу бити реверзибилни. Континуирана фиброза и упала могу довести до рака јетре.
Цироза
Цироза се јавља када је јетра дуго упала, што доводи до ожиљака и губитка функције. Ово може бити животно опасно стање. Оштећење цирозом је неповратно, али пацијент може да спречи даље оштећење настављајући да избегава алкохол.
Цјеложивотна апстиненција може побољшати функцију јетре, али трајно и озбиљно оштећење цирозе може значити да је пацијенту потребна трансплантација јетре да би преживио.
Како јетра више не обрађује токсине како треба, биће осетљивија на лекове и алкохол. Употреба алкохола убрзава уништавање јетре, заједно са смањењем способности јетре да надокнади тренутну штету.
Фактори ризика
Бројни фактори повећавају ризик од алкохолних болести јетре.
Људи који пију пиво и алкохолна пића могу вероватније имати болести јетре у поређењу са онима који конзумирају друга алкохолна пића, попут вина.
Према Америчком колеџу за гастроентерологију, жене које конзумирају више од два пића дневно и мушкарци који конзумирају више од три пића дневно дуже од пет година имају повећан ризик од алкохолне болести јетре.
Жене метаболизирају алкохол спорије од мушкараца.Такође је већа вероватноћа да ће брзо развити фиброзу, упале и повреде јетре као резултат алкохола. Истраживања су показала да су жене подложније негативним ефектима алкохола у поређењу са мушкарцима, чак и на истим нивоима уноса алкохола.
Према Националном институту за злоупотребу алкохола и алкохолизму (НИААА), 13 одсто жена у САД-у које пију алкохол конзумирају преко седам пића недељно.
Жене које конзумирају велике количине алкохола, а носе и вишак телесне тежине, имају веће шансе да развију хроничну болест јетре. Међутим, гојазност је такође фактор ризика за мушкарце.
Имати хепатитис Ц повећава ризик, а особа која редовно конзумира алкохол и имала је било коју врсту хепатитиса суочена је са већим шансама да развије болест јетре. Хепатитис Ц такође повећава ризик од развоја карцинома јетре.
Генетске промене могу утицати на ризик. Ако особа искуси промене у генетским профилима одређених ензима који су кључни за метаболизам алкохола, као што су АДХ, АЛДХ и ЦИП4502Е1, имаће веће шансе за развој алкохолне болести јетре.
Узроци
Нису код свих обичних алкохолних пића оштећења јетре. Није познато зашто алкохолна болест јетре погађа неке људе, а друге не.
Ацеталдехид је токсична хемикалија која настаје разградњом алкохола у телу. Оштећује јетру и доводи до ожиљака и упале на јетри.
Ова хемикалија делује на неке људе више него на друге.
Превенција
Да би се спречила алкохолна болест јетре и друга стања повезана са конзумацијом алкохола, људима се саветује да поштују националне смернице за ограничења конзумације алкохола.
Смернице класификују умерено пиће као једно пиће дневно за жене, до два пића за мушкарце и само старије од 21 године. Једно пиће еквивалентно је 12 унци пива са 5 процената алкохола, 5 оз вина са 12 процената алкохола или 1,5 оз алкохолних пића са 40 процената алкохола.
Прекомерно пијење односи се на испијање превише алкохола у кратком временском размаку. Може повећати ризик од оштећења јетре. Када мушкарац у року од 2 сата поје пет или више пића или жена у исто време потроши четири или више пића, то се сматра опијањем.
НИААА такође примећује да различити људи на алкохол реагују на различите начине, а неки су изложенији ризику од последица алкохола. Поремећаји употребе алкохола (АУД) често иду уз алкохолну болест јетре. То је облик озбиљног проблема са пићем. Особа има потешкоће у контроли уноса алкохола и осећа се емоционално ниско када не користи алкохол.
Смернице идентификују оне са високим ризиком за поремећај употребе алкохола као жене које пију четири или више пића било ког дана или осам или више пића у недељи и мушкарци који пију пет или више пића било ког дана или 15 или више пића недељно.
