Мождани удар: Може ли мозак да се „премота“ како би помогао опоравку?
Привремена сензорна депривација може побољшати опоравак након можданог удара стварањем простора за мозак да се поново повеже, сугерише ново истраживање Медицинског факултета Универзитета у Вашингтону у Сент Луису, МО.
Извештај објављен у Сциенце Транслатионал Медицине објашњава како су научници дошли до овог закључка након што су посматрали опоравак од можданог удара код мишева којима су ошишани бркови.
Тим је открио да је већа вероватноћа да ће мишеви опоравити употребу предње шапе након можданог удара ако су им подрезани бркови.
Бркови глодара су важан сензорни орган са богатом опскрбом нерва.
Животиња може да помиче бркове напред и назад како би истражила непокретне предмете и може их држати мирно да истражује покретне предмете, све време шаљући сензорне информације у мозак.
Истраживачи сугеришу да одсецање мишјих бркова спречава мозак да прима сензорне сигнале, остављајући погођено подручје „пластичнијим“ и способним да се поново повеже за обављање других задатака.
Импликације за рехабилитацију можданог удара
Мождани удар настаје када или угрушак или пукнуће у крвном суду у мозгу блокира снабдевање крвљу и заустави угрожено подручје да прима кисеоник и хранљиве материје потребне за одржавање ћелија у животу и рад.
Већину можданих удара узрокују угрушци, а они су познати као исхемијски мождани удар. Привремени угрушак који се сам очисти познат је као пролазни исхемијски напад, који се назива и мини мождани удар.
Када погођено подручје мозга престане да прима крв која му је потребна, мождане ћелије умиру и одговарајући део тела престаје да ради правилно или уопште не успева.
Често се приступ рехабилитационој терапији коју особе добију након можданог удара фокусира на помагање њима у надокнађивању инвалидитета. Истраживачи предлажу да њихова студија указује на алтернативни приступ.
„Наша открића“, каже виши аутор студије Јин-Моо Лее, професор неурологије, „сугеришу да бисмо можда могли да стимулишемо опоравак од можданог удара привременим испразњивањем некретнина из мозга и чинећи тај део мозга пластичнијим.“
„Један од начина да се то постигне је имобилизација здравог уда“, додаје он.
Сваке године око 140.000 људи умре од можданог удара у Сједињеним Државама, где на њих отпада 1 од сваких 20 смртних случајева. Процењени трошак можданог удара - укључујући медицинску негу, лекове и пропуштене радне дане - износи око 34 милијарде долара годишње.
Мозак поново функционише на оближња подручја
У САД има више од 6,5 милиона преживелих након можданог удара. Захваљујући пластичности мозга или способности прилагођавања, многи преживели природно опорављају одређену количину функције. Пример је преживели који испрва не може да помери руку, али открије да неколико дана касније могу почети да машу прстима.
Истраживање на сликању мозга показује да је у таквим случајевима мозак преусмерио контролу над прстима у „суседно неоштећено подручје“.
Обим опоравка уско је повезан са тим колико добро мозак преобликује сензорне и контролне функције из оштећеног у неоштећено подручје.
Међутим, цена ове пластичности је у томе што мозак непрестано покушава да ослободи „некретнине“ на којима ће градити нове склопове. Један од начина на који неискоришћена некретнина постаје доступна је када се заустави сигнализација од и до одређеног подручја - на пример, када се ампутира уд.
Професор Ли и његове колеге питали су се да ли би сензорна депривација могла бити начин за ослобађање некретнина у близини места повређеног можданим ударом и да ли би мозак искористио ову прилику да функције онеспособљених преусмери на то подручје.
Мишеви са подрезаним брковима зарастали су брже
Да би тестирали ову идеју, изазвали су мождани удар код две групе мишева тако да им је то ослабило способност контроле десне предње шапе.
Након можданог удара, одсекли су бркове једне групе мишева, а у другој су их оставили нетакнуте. Затим су посматрали опоравак животиња и употребу предњих ногу.
До 4. недеље након можданог удара, мишеви са подрезаним брковима поново су почели да користе десну предњу шапу, а до 8. недеље су их користили као и леву предњу шапу.
Међутим, мишеви са нетакнутим брковима опорављали су се много спорије; до 4. недеље још увек нису користили десну предњу шапу и само су је делимично опоравили до 8. недеље.
Скенирање мозга мишева показало је значајне разлике како у можданом удару, тако и у суседним областима. У мозгу мишева са подрезаним брковима активност повезана са употребом предње шапе преселила се у подручје које је обично повезано са употребом бркова.
Међутим, код мишева са нетакнутим брковима активност предње шапе се преселила у неко од неколико подручја поред места повреде.
Следећи кратки видео са Медицинског факултета Универзитета у Вашингтону сумира резултате на мишевима:
Активност употребе бркова вратила се на некадашње подручје
Тим је дозволио да их мишеви са подрезаним брковима поново узгајају након што су у потпуности искористили десну предњу шапу.
Скенирања мозга животиња снимљена 4 недеље касније показала су да се активност употребе бркова вратила на своје старо место у мозгу. Такође, контрола предње шапе је остала на новом месту, док су мишеви и даље показивали пуну употребу обе шапе.
Студија није истраживала да ли су мишеви којима су подрезани бркови изгубили способност да користе бркове.
Али истраживачи кажу да постоје докази да када се функција мозга пресели у други део мозга, то не омета функцију повезану са тим подручјем.
Проф Лее даје примере музичара и таксиста: код музичара је део мозга који контролише кретање прстију необично велик, као и део који контролише навигацију код таксиста.
„Развијање тих вештина не доводи до тога да музичари и таксисти губе било какве друге способности. Вероватно само ефикасније користе свој мозак “, објашњава он.
Каже да њихови налази показују да ће можда бити могуће побољшати исходе након можданог удара „повећавањем пластичности у циљаним регионима мозга“.
„Можда ћемо морати да преиспитамо начин на који рехабилитујемо мождани удар.“
Проф. Јин-Моо Лее
