РЕМ ПОРЕМЕЋАЈ ПОНАШАЊА У СНУ: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - НЕУРОЛОГИЈА - НЕУРОНАУКА

Шта је РЕМ поремећај понашања у сну (РБД)?

РЕМ поремећај понашања током спавања укључује необичне радње или понашања током фазе сна у брзом кретању очију.

Стање је врста поремећаја спавања позната као парасомнија. То су поремећаји спавања код којих се јављају чудни или опасни догађаји који ремете сан.

Иако се може јавити у било којој доби, мушкарци старији од 50 година најчешће имају поремећај понашања у спавању (РБД).

Овај чланак истражује природу РБД-а, симптоме стања и начин дијагнозе и лечења, као и могуће узроке.

Шта је РБД?

Током РБД-а људи остварују своје снове док се дешавају.

РЕМ спавање је фаза циклуса спавања која започиње 90 минута након што заспи током нормалног циклуса.

Снови се јављају у РЕМ сну.

Током РЕМ фазе сна, мишићи у телу обично улазе у стање привремене парализе. Код особе са РБД-ом ова парализа је непотпуна или чак потпуно одсутна, тако да особа „глуми“ своје снове, понекад на драматичне или насилне начине.

Недостатак привремене парализе мишића доводи до тога да се спавачи са РБД физички узнемирују, активно померају удове, напуштају кревет и укључују се у друге радње повезане са будношћу.

У неким случајевима људи са РБД могу се повредити или неко други дели њихов кревет.

Ризик од насилног кретања већи је ако особа сања агресиван или застрашујући сан.

Ако се особа пробуди, можда ће се сетити свог сна, али немају појма да је учествовала у било ком покрету.

Епизода се може десити са сваком РЕМ фазом, чинећи око четири по ноћи. Могу се јавити само једном недељно или чак једном месечно у ретким случајевима.

Епизоде се обично јављају према јутарњим сатима када је РЕМ спавање чешће.

Ако сте знатижељни да сазнате више информација заснованих на доказима о фасцинантном свету спавања, посетите наше посвећено средиште.

Симптоми

Особа са РБД може показати следеће понашање док спава:

разговарајући
вичући
вриштање
избацивање физички
ударање и ударање ногама
проклињање
јасна способност подсећања на снове на јави
месечарење

Њихов партнер или други људи који деле кревет могу изазвати забринутост због ових понашања током буђења.

Око 38 процената људи са РБД може развити друге неуролошке болести попут Паркинсонове болести, Левијеве телесне деменције или вишеструке атрофије система. Понекад се РБД може јавити 50 година пре симптома других неуролошких болести.

Људи који то доживе могу касније развити озбиљније когнитивне, емоционалне и неуролошке проблеме, укључујући:

апатија
нижи резултати у пажњи
когнитивна питања
проблеми са извршним функционисањем
анксиозност

Узроци

Неки антидепресиви могу довести до РБД.

Тачан узрок РБД-а није јасан.

Понекад РБД може бити нежељена реакција на одређене лекове и може се јавити током повлачења лека. Људи са озбиљном зависношћу од алкохола који изненада престану да конзумирају алкохол могу доживети РБД.

Студије сугеришу да антидепресиви покрећу РБД код до 6 процената корисника.

Докази повезују РБД са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП), а ово питање спавања може се јавити код људи који су недавно имали трауму.

Дијагноза

За тачну дијагнозу, лекари у наменском центру за спавање са искуством у бављењу паразомнијама треба да прегледају особу која има симптоме РБД-а.

Лекар може да наручи студију спавања како би тестирао РБД или друге поремећаје спавања, попут апнеје у сну. Током студије спавања, особа ће боравити у специјализованом објекту током целе ноћи.

Медицински тим ће надгледати активност спавања и дисања, деловање мозга и кретање мишића. Специјализована установа ће моћи да идентификује одсуство парализе мишића током РЕМ спавања.

Процена ће такође искључити друге могуће узроке или паразомнију.

Лечење

Лечење РБД је обично успешно. Управљање стањем често укључује прописане лекове и прилагођавање навика спавања.

Лекови

Бројни лекови су се показали ефикасним у случајевима РБД, у зависности од присутних симптома.

Ниске дозе клоназепама, из класе бензодиазепинских лекова, могу помоћи код око 90 процената људи са РБД. Ови лекови потискују мишићну активност и опуштају тело током спавања.

Ако клоназепам није ефикасан, одређени антидепресиви или мелатонин могу помоћи да се смири насилно понашање током спавања.

Људи са деменцијом, поремећајима хода и опструктивном апнејом током спавања треба да буду опрезни када користе клоназепам. Увек следите упутства здравственог радника.

Промене животног стила

Постоје начини

Постоји неколико мера за побољшање навика спавања код особа са РБД-ом, укључујући усвајање предвидивог циклуса спавања и буђења како би се избегло ускраћивање сна и избегавање алкохола.

Следеће стратегије могу помоћи у очувању сигурности појединца и његовог партнера у сну:

Употребите душек на поду, поставите јастуке око кревета или поставите кревет уз зид.
Размислите о постављању подстављених ограда.
Ако особа са РБД устане ноћу, по могућности треба да спава у приземљу.
Држите намештај и оштре предмете даље од кревета.
Уклоните потенцијално опасне предмете из собе.
Помери кревет далеко од прозора.
Партнери у кревету треба да спавају у одвојеној соби или кревету док симптоми РБД-а не буду под контролом.

Особа са РБД такође треба да има редовне контролне контроле за Паркинсонову болест.

Изгледи

Покрети укључени у РБД могу временом постати све насилнији. Лечење овог стања је важно, јер може спречити повреде током ноћи.

Ако преглед не укаже на основни узрок, лекови могу помоћи у контроли симптома и обично нема компликација.

Ако основна неуролошка болест узрокује симптоме, изгледи ће зависити од тежине болести.

Одузети

РБД је стање у којем РЕМ спавање не искључује у потпуности кретање мишића и особа ће почети да „глуми“ догађаје из својих снова.

Ово се често насилно окреће и може укључивати ударање и викање. Особа са РБД може скочити из кревета или шетати док спава.

Наменски центар за спавање треба да буде у стању да дијагностикује стање. Лечење укључује прилагођавање лекова и начина живота како би се смањио ризик од повреда током сати спавања.

Појединац са тим стањем може га сматрати алармантним, али симптоми се могу управљати у зависности од природе било ког основног стања.