Шта је рак слепог црева?
Рак слепог црева је ретка врста рака која расте у слепом цреву. Постоји неколико различитих врста карцинома слепог црева, а особа често нема симптома у раним фазама.
Слепо црево је цеваста врећа налик прсту дужине око 4 инча која се повезује са првим делом дебелог црева. Научници не разумеју тачно сврху овог органа. Људи могу да живе нормалан и здрав живот без слепог црева.
Рак слепог црева, такође познат и као слепо црево, изузетно је ретко. Стручњаци процењују да ова врста рака погађа око 2 до 9 људи на милион. Неке студије сугеришу да је рак слепог црева можда у порасту.
Недавна ретроспективна студија проценила је да се повећала са око 6 људи на милион 2000. године на чак 10 људи на милион 2009. године.
У овом чланку разговарамо о врстама, симптомима, узроцима и факторима ризика карцинома слепог црева. Такође покривамо дијагнозу, лечење и стопе преживљавања ове болести.
Врсте
Рак додатка укључује неколико врста туморских ћелија које могу утицати на различите делове слепог црева.
Неки тумори слепог црева су бенигни, што значи да не нападају и шире се. Остали тумори су малигни, а самим тим и канцерогени, што значи да нападају и могу се проширити на или из других органа.
Тумор слепог црева може бити један од следећих типова:
- Неуроендокрини тумор. Познат и као карциноидни тумор, овај тип обично започиње на врху слепог црева и чини више од половине малигних болести слепог црева.
- Муцинозни цистаденом. Ово је бенигни тумор који започиње у мукокелама, а то су подручја едема испуњена слузом или врећице у зиду слепог црева. Муцинозни цистаденом је бенигни и не шири се на друге органе када је у нетакнутом додатку. Такође је позната као муцинозна неоплазма ниског степена.
- Муцинозни цистаденокарцином. Ова врста тумора такође започиње у мукокелама, али је малигна и може се проширити негде другде. На њега отпада око 20 процената свих случајева карцинома слепог црева.
- Аденокарцином дебелог црева. Око 10 процената свих тумора слепог црева су аденокарциноми и они обично почињу у основи слепог црева када потичу из овог органа. Могу се проширити на друге органе и подручја тела.
- Пехарасти карцином. Такође познат као аденонеуроендокрини тумор, ова врста тумора има сличне карактеристике и неуроендокрини тумор и аденокарцином. Пехар ћелијског карцинома може се проширити на друге органе и обично је агресивнији од неуроендокриног тумора.
- Аденокарцином ћелијског прстенастог прстена. Ретки и тешко лечиви малигни тумор, аденокарцином са печатним прстеном брже расте и теже се уклања од других аденокарцинома.
- Параганглиома. Ова врста тумора је обично бенигна. Међутим, медицинска литература је пријавила један ретки случај малигног параганглиома у слепом цреву.
Симптоми
Рак слепог црева често не узрокује симптоме у раним фазама. Лекари често прво дијагностикују људе са овим стањем у каснијим фазама када оно почне да изазива симптоме или се прошири на друге органе. Лекари га такође могу пронаћи приликом процене или лечења пацијента због другачијег стања.
Знаци и симптоми рака слепог црева често зависе од ефеката тумора:
Псеудомикома перитонеи
Неке врсте тумора слепог црева могу изазвати псеудомиксом перитонеј или ПМП, што се дешава када слепо црево пукне и туморске ћелије процуре у трбушну шупљину. Туморске ћелије луче протеински гел назван муцин који се може накупљати у трбушној дупљи и даље се ширити.
ПМП може укључивати ћелије карцинома које цуре у трбушну шупљину. Без лечења, његово накупљање може довести до проблема са дигестивним системом и цревним блокадама. Муцинозни цистаденоми и муцинозни цистаденокарциноми слепог црева могу изазвати ПМП.
ПМП симптоми укључују:
- болови у стомаку који могу доћи и проћи
- отечени или увећани стомак
- губитак апетита
- осећај ситости након што поједете само мале количине хране
- мучнина или повраћање
- затвор или дијареја
- ингвинална кила, која садржи слуз и чешћа је код мушкараца
Упала слепог црева
Упала слепог црева, која је упала слепог црева, може бити први знак рака слепог црева. То је углавном због тога што неки тумори слепог црева могу блокирати слепо црево, што доводи до тога да се бактерије које су нормално у цревима заглаве и прерасту унутар слепог црева.
Најчешћи третман слепог црева је хитна операција уклањања слепог црева. Једном када хирург уклони слепо црево, биопсија ткива може открити да особа има рак слепог црева.
Симптоми слепог црева обично укључују јаке болове у абдомену који:
- јавља се између пупка и доњег десног стомака
- погоршава се кретањем или дубоким удисајима
- долази изненада и брзо се погоршава
Упала слепог црева такође може проузроковати:
- отицање стомака
- мучнина или повраћање
- затвор или дијареја
Нису све врсте рака слепог црева изазвале упала слепог црева. На пример, већина неуроендокриних тумора настаје на врху слепог црева, па је мало вероватно да ће изазвати блокаду која би могла довести до слепог црева.
Такође је важно напоменути да многи људи који оболе од упале слепог црева немају рак слепог црева. Остали фактори, као што су траума стомака и запаљенске болести црева, могу изазвати упала слепог црева. Многи случајеви упале слепог црева немају познати узрок.
Остали знаци рака слепог црева
У неким случајевима људи са раком слепог црева могу открити тврду масу у пределу стомака или карлице. Такође могу имати болове у стомаку или оток. Код жена, маса карцинома слепог црева може се погрешно заменити са карциномом јајника.
Ако је рак слепог црева малигни, ћелије рака могу расти на површини других трбушних органа и слузнице трбушне шупљине. Ова прогресија је позната као перитонеална карциноматоза. Ако се не лечи, особа може изгубити функцију црева или имати цревну блокаду.
Малигни рак слепог црева најчешће расте на површини:
- јетра
- слезина
- јајници
- материце
- слузница трбушне дупље или перитонеума
Обично се карциноми слепог црева не шире на органе изван трбушне дупље, са изузетком аденокарцинома ћелијског прстена.
Узроци и фактори ризика
Стручњаци још увек не знају тачно шта узрокује рак слепог црева. Нису открили никакве везе између рака слепог црева и генетских или еколошких узрока.
Лекари углавном верују да рак слепог црева подједнако погађа и мушкарце и жене. Будући да је ретко код деце, једини одрасли фактор је једини познати фактор ризика. Већина људи има између 40 и 59 година када им лекар дијагностикује рак слепог црева.
Дијагноза
Лекари дијагностикују многе карциноме слепог црева након што је особа оперисала слепо црево или када се тумор прошири на друге органе, изазивајући симптоме.
Лекарима је тешко да прецизно идентификују рак слепог црева на сликовним тестовима као што су ултразвук, МРИ или ЦТ скенирање. Такође, тестови крви нису поуздан показатељ рака слепог црева.
Често лекар може да дијагностикује особу са раком слепог црева након добијања биопсије тумора.
Лечење
Здравствени тим особе утврдиће најбољи начин лечења рака слепог црева на основу неколико фактора, укључујући:
- врста тумора
- ако се и где рак проширио
- било која друга здравствена питања која утичу на особу
Ако се рак није проширио даље од слепог црева, особи ће можда бити потребна само операција. Ако се проширио на друге органе, хирург ће можда моћи уклонити погођене органе како би елиминисао сав рак. То може обухватати део црева, јајника или перитонеума.
Америчко удружење ендокриних хирурга наводи да већина људи има користи од операције којом се уклања слепо црево и десна половина дебелог црева, посебно ако је тумор већи од 2 центиметра (цм). Овај поступак је познат као десна хемиколектомија.
Неки људи се такође могу подвргнути хемотерапији након операције која помаже у уклањању карцинома.
Поступак познат као загрејана интраперитонеална хемотерапија, такође назван ХИПЕЦ, може бити ефикасан против рака слепог црева који се проширио у трбушну шупљину.
Са ХИПЕЦ-ом, хирург пуни стомак загрејаним раствором хемотерапије и омогућава му да делује око 1,5 сата. Ова техника може елиминисати ћелије рака које лекари не могу да виде. Хирург ће извршити ХИПЕЦ након уклањања слепог црева и свих видљивих ћелија тумора.
ХИПЕЦ је нов и може имати дуго време опоравка, у распону од 8 недеља до неколико месеци. Фондација за истраживање рака слепог црева и Псеудомикома Перитонеи каже да би људи са раком слепог црева и ПМП требало да пронађу хирурге са искуством у операцији карцинома слепог црева и ХИПЕЦ за најбољи исход.
Стопе преживљавања
Стопа преживљавања рака слепог црева варира у зависности од врсте тумора, да ли се проширио и где се налази.
Лекари користе петогодишњу стопу преживљавања како би пружили предиктивну индикацију колико ће људи живети најмање 5 година након дијагнозе рака. Међутим, од виталне је важности напоменути да су ове бројке само процене и да ће изгледи свих бити другачији.
Према Америчком друштву за клиничку онкологију, петогодишња стопа преживљавања неуроендокриних тумора слепог црева је:
- Готово 100 посто ако је тумор мањи од 3 цм и није се проширио.
- Око 78 процената ако је тумор мањи од 3 цм и проширио се на регионалне лимфне чворове.
- Око 78 процената ако је тумор већи од 3 цм, без обзира да ли се проширио на друге делове тела.
- Отприлике 32 процента ако се рак проширио на друге делове тела.
Национални центар за унапређивање транслационих наука наводи да ће за карцином пехара, 76 процената људи живети пет година или дуже након дијагнозе.
Одређене статистике нису доступне за друге врсте карцинома слепог црева.
Одузети
Рак слепог црева изузетно је редак и не узрокује симптоме код многих људи у раним фазама. Лекари често дијагностикују рак слепог црева само у каснијим фазама када почне да се шири на друге органе. У супротном, може се случајно дијагностиковати током лечења слепог црева или процене другачијег стања стомака.
Будући да је рак слепог црева тако реткост, многе чињенице о њему остају мистерија. Људи који имају ову врсту рака могу имати користи од мрежних група за подршку где се могу повезати са другима који пролазе кроз неке од истих изазова и третмана.
Рак слепог црева је излечив и многи људи имају добре исходе уз помоћ професионалне неге против рака. Лекар може саветовати особу о могућностима лечења и здравственим изгледима.
