УШТИПНУТИ НЕРВ У РАМЕНУ: СИМПТОМИ И ЛЕЧЕЊЕ - КОСТИ - ОРТОПЕДИЈА

Шта се дешава са стегнутим живцем у рамену?

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Уштипнути нерв у рамену настаје када оближња структура иритира или притиска нерв који долази са врата. То може довести до болова у раменима и утрнулости руке и шаке.

Лекари такође могу назвати стиснути нерв у рамену који потиче од врата као цервикалну радикулопатију.

Акутна повреда или промене тела током времена могу проузроковати стезање нерва у рамену. Овај чланак ће идентификовати уобичајене симптоме, узроке и начине лечења овог стања.

Знаци и симптоми

Дегенерација или хернија диска може проузроковати стезање нерва у рамену.

Уштипнути живац у рамену обично узрокује бол, утрнулост или нелагодност у пределу рамена.

Особа може имати и друге симптоме, који укључују:

промене осећања на истој страни као и раме које боли
слабост мишића у руци, шаци или рамену
болови у врату, посебно при окретању главе са једне на другу страну
утрнулост и трнци у прстима или шаци

Узроци

Уштипнути нерв у рамену настаје када материјал, попут костију, избочина диска или отеченог ткива, врши притисак на живце који се протежу од кичменог стуба према врату и рамену.

Кичмени стуб се састоји од 24 кости које се називају пршљенови и седе један на други са заштитним дисковима налик на јастук.

Лекари деле кичмени стуб на три региона на основу површине тела и изгледа кичмених костију. Ови укључују:

Вратна кичма: Састоји се од првих седам пршљенова.
Торакална кичма: Састоји се од средњих 12 пршљенова.
Лумбална кичма: Састоји се од последњих пет пршљенова.

Уштипнути нерв у рамену посебно утиче на вратну кичму. Од цервикалне кичме протежу се нерви који преносе сигнале у мозак и из њега у друга подручја тела.

Неки од најчешћих узрока стезања нерва у рамену укључују:

Дегенерација диска: Временом, геласти дискови између вратних пршљенова могу почети да се троше. Као резултат, кости се могу приближити и потенцијално трљати једна о другу и живце. Понекад ће особа развити коштане израслине на пршљенима зване коштане оструге. Они такође могу притиснути рамене живце.
Хернија диска: Понекад диск може да стрши и притисне живце тамо где излазе из кичменог стуба. Особа ће више осећати овај бол са активностима, попут увијања, савијања или дизања.
Акутна повреда: Особа може доживети повреду, на пример у саобраћајној несрећи или спортској активности, која проузрокује запаљење херније диска или ткива у телу које притишће живце.

Лекар обично може да идентификује узрок стезања нерва у рамену узимањем историје болести, физичким прегледом и захтевањем сликовних студија.

Како лекар дијагностикује бол у рамену?

Лекар може да користи рентген да дијагностикује стиснути нерв.

Лекари ће почети да дијагностикују бол у рамену особе узимајући анамнезу и обављајући физички преглед.

Питаће особу о симптомима које доживљава, на пример када су их први пут приметили, и шта их погоршава или побољшава. Лекар ће такође прегледати раме, врат и околна подручја како би покушао да идентификује уочљиве проблеме.

Лекар ће често наручити додатне тестове како би потврдио дијагнозу или искључио друге узроке. Примери ових тестова укључују:

Рендгенска или рачунарска томографија (ЦТ): Ови тестови пружају детаље кичмених костију како би се идентификовале промене на костима које могу притискати нерв.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ): Овај тест пружа веће детаље меког ткива и нерава које ЦТ скенер или рендген не могу.
Електродијагностичке студије: Ови тестови користе посебне игле које шаљу електричне сигнале у различита подручја врата и рамена. Они могу да тестирају функције нерва у телу да би утврдили где је неко стиснут.

Ови тестови могу помоћи лекару да идентификује стегнути нерв у рамену или неко друго стање које такође може проузроковати бол у рамену. Примери осталих услова укључују:

суза тетива
артритис или упала зглобова
бурситис или запаљење врећица испуњених течношћу које ублажавају зглобове
прелом рамена

Могућности лечења

Већина људи са стиснутим живцем у рамену с временом ће се побољшати и не захтева никакав третман.

Када је потребно давати препоруке за лечење, лекар ће размотрити:

шта узрокује стезање нерва
колико су јаки болови
како стегнути нерв утиче на свакодневне активности

Лекар ће обично прво препоручити нехируршки третман. Ако бол не реагује на ове третмане или се погорша, лекар може препоручити операцију.

Нехируршки третмани стегнутог нерва укључују:

узимање нестероидних антиинфламаторних лекова, као што су ибупрофен или напроксен
узимање оралних кортикостероида за ублажавање упале
ињектирање кортикостероида ради смањења отока и упале
ношење меког цервикалног овратника за ограничавање кретања у врату како би се омогућило зарастање живаца
предузимање физичке терапије и вежби за смањење укочености и побољшање опсега покрета
краткотрајно узимање лекова за ублажавање болова како би се смањили непосредни ефекти болова у рамену

Понекад ће болови због стезања нерва у рамену доћи и проћи. Али ако је бол неке особе резултат дегенеративних промена, њен бол се може погоршати с временом.

Ако горе наведени третмани више не ублажавају бол, лекар може препоручити операцију. Врсте операција могу да укључују:

Предња цервикална дискектомија и фузија (АЦДФ): У овом поступку хирург приступа вратним костима са предње стране врата. Они ће уклонити подручје диска или кости које узрокује бол пре него што споје подручја кичме како би смањили бол.
Замена вештачког диска: Овај поступак подразумева замену оболелог или оштећеног диска вештачким направљеним од метала, пластике или њиховом комбинацијом. Као и код АЦДФ-а, хирург ће приступити кичменом стубу са предње стране врата.
Задња ламинофораминотомија грлића материце: Овај поступак укључује резање задњег дела врата од 1 до 2 инча и уклањање делова кичме који можда притискају живце на леђима.
Декомпресија супракапуларног нерва: То значи да хирург покушава да ослободи нерв у пределу зареза лопатице ако је тај нерв компримован.

Хируршки приступ зависиће од симптома особе и од тога које подручје кичме или ткива притишће живце.

Управљање стегнутим живцем у рамену

Пакет леда може вам помоћи да решите интензивне симптоме стиснутог нерва.

Бол од стезања нерва у рамену често долази и пролази. Када особа доживљава интензивне симптоме, можда ће желети да испроба следеће:

Нанесите облоге од леда прекривене платном на подручје врата и лопатице током периода од 48 сати након почетка болова. После овог времена могу користити топлу, влажну топлоту за ублажавање болова.
Спавајте уз јастук дизајниран да подупире врат. Ове јастуке можете купити путем Интернета.
Узмите антиинфламаторне лекове или лекове за ублажавање болова.

Када симптоми особе почну да се побољшавају, можда ће желети да покуша да уради следеће како би спречио даље епизоде бола:

Фокусирање на правилно држање тела током спавања и седења за столом. Људи могу да користе уређаје, као што је хендсфри телефон, како би избегли понављање напрезања или померања врата. Подешавање висине столице и тастатуре такође може смањити оптерећење на наслону.
Бављење редовним вежбањем ради смањења укочености и помоћи у одржавању здраве тежине.
Имати масаже које могу појачати циркулацију упаљених подручја, што може помоћи у зарастању. Масаже такође могу ублажити напетост мишића.

Физички или радни терапеут може бити од помоћи у препоручивању вежби и давању савета о томе како побољшати држање код куће и на послу.