Који су нежељени ефекти и ризици Риталина?

Лекари често преписују Риталин за лечење АДХД-а, а понекад и за нарколепсију. Риталин може изазвати разне нежељене ефекте, а такође има потенцијал за злоупотребу и зависност.

Риталин је робна марка за метилфенидат, лек који стимулише производњу допамина и норадреналина у мозгу. Стручњаци верују да ове две хемикалије играју важну улогу у поремећају хиперактивности са недостатком пажње (АДХД).

Неки злоупотребљавају Риталин због стимулативног дејства на мозак.

У овом чланку разматрамо нежељене ефекте Риталина заједно са његовом употребом, дозирањем и мерама предострожности. Такође разговарамо о зависности од Риталина, да ли је дуготрајна употреба штетна и када треба потражити лекара.

Последице

Као и код свих лекова, Риталин код неких може изазвати нежељене ефекте. Следећа табела наводи могуће нежељене ефекте Риталина:

Веома честаЗаједничкиРетконервозаанксиозностконвулзијенеспавањеузнемиреносттиковиузнемирен стомакнемир и осећај тремеударСува устаглавобољапоремећаји видаинфекције горњих дисајних путевапоспаностзамагљен видсмањени апетитвртоглавицаабнормална функција јетренеконтролисани, нехотични покретиболести коже изазване лековимакашаљгрчеви у мишићимабол у стомакутешке алергијске реакцијеповраћањепоремећаји крвигорушицазубобољаубрзан рад срцаповећан крвни притисакосипгрозницагубитак косепрекомерно знојењебол у зглобовима

Користи

Лекари преписују Риталин за лечење АДХД-а код деце и одраслих.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Риталин за лечење АДХД-а код деце и одраслих.

АДХД је поремећај понашања који утиче на способност особе да се фокусира и обрати пажњу. Остали симптоми могу укључивати импулсивност и хиперактивност.

Лекари такође преписују Риталин као другу линију лечења за људе са нарколепсијом.

Нарколепсија је ретки, неуролошки поремећај који утиче на начин спавања и буђења особе. Људи се могу осећати уморно током целог дана и могу бити склони изненадном успавању усред свакодневних активности.

Лекари понекад могу такође да преписују Риталин ван употребе да би помогао у смањењу умора код људи са раком или за лечење симптома депресије код старијих одраслих.

Неки људи злоупотребљавају Риталин због његових стимулативних и меморијских ефеката. У Сједињеним Државама савезна влада класификује Риталин као супстанцу са Прилога ИИ, што значи да има висок ризик од злоупотребе и да може да изазове озбиљну психолошку и физичку зависност.

Дозирање

Риталин је доступан као:

• Таблете са тренутним ослобађањем које се испуштају у тело особе одмах након уноса.
• Таблете са продуженим ослобађањем, које се постепено ослобађају у тело особе након гутања.
• Фластер који особа наноси на кожу.

Следећа табела наводи расположиве јачине у милиграмима (мг) производа метилфенидата.

Име лекаФормулацијаТип издањаСнагаРиталиноралнотренутно пуштање5 мг, 10 мг, 20 мгРиталин-СРоралнопродуженим ослобађањем20 мгРиталин-ЛАоралнопродуженим ослобађањем10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мгДаитраназакрпапродуженим ослобађањем10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг

АДХД

Према упутству произвођача, деца узраста од 6 година и старија могу почети са дозом од 5 мг, два пута дневно, Риталина са тренутним ослобађањем. Лекар може повећавати дозу за 5 мг или 10 мг сваке недеље док не постигну жељени ефекат.

Просечна доза за одрасле је између 20 мг и 30 мг.

Лекари могу пребацити људе са таблета са тренутним ослобађањем на таблете са продуженим ослобађањем. То омогућава особи да узима мање доза дневно, али и даље добија исти ефекат од лекова.

Особа може носити Даитрана фластер на кожи највише 9 сати. Почетна доза је обично 10 мг, мада ће неким људима можда требати већа доза.

Максимална доза Риталина за децу и одрасле је 60 мг дневно.

Нарколепсија

Риталин је друга линија за лечење нарколепсије. Лекари могу преписати Риталин особама са нарколепсијом ако друге опције лекова нису успеле.

Типичне дозе Риталина за нарколепсију су између 5 и 10 мг.

Превентивне мере

Људи треба да надгледају прсте на рукама и ногама на хладним температурама када узимају Риталин.

Свако ко има алергију на Риталин или лекове који садрже метилфенидат не би требало да узима Риталин.

Људи који узимају антидепресиве инхибитора моноаминооксидазе (МАОИ) такође треба да избегавају Риталин јер два лека међусобно делују. Произвођач препоручује људима да престану узимати МАОИ 14 дана пре почетка узимања Риталина.

Риталин може проузроковати мали пораст крвног притиска и срчане фреквенције, па ће лекари бити опрезни када прописују овај лек особама са хипертензијом и тахикардијом.

Постоје извештаји о изненадној смрти код деце са срчаним обољењима која су узимала Риталин.

Слично томе, људи са структурним абнормалностима срца не би требали узимати Риталин.

Пре него што лекар препише Риталин, процениће да ли је особа већ постојала психотичне или биполарне поремећаје, јер Риталин може погоршати симптоме ових стања.

У ретким случајевима, Риталин може изазвати или погоршати Раинаудов феномен. Раинаудов феномен је стање када крвни судови прстију на рукама и ногама ограничавају проток крви као одговор на хладне температуре и стрес.

Када људи узимају Риталин, треба да надгледају прсте на рукама и ногама на хладним температурама и када су под стресом и да пријаве промене лекару.

Зависност од риталина

У правилној дози, Риталин не изазива зависност. Међутим, људи који злоупотребљавају овај лек или узимају веома високе дозе Риталина ризикују физичку зависност и зависност.

Да ли је дуготрајна употреба штетна?

Лекари који преписују Риталин дуже од 4 недеље процениће безбедност овог лека за сваку особу.

Лекари преписују Риталин за лечење људи са АДХД-ом или нарколепсијом, а обојица су хронична стања. Међутим, није било клиничких испитивања која би проценила ефикасност Риталина током више од 4 недеље лечења.

Лекари који преписују Риталин дуже од 4 недеље процениће дугорочну ефикасност и сигурност овог лека за сваку особу.

Истраживачи забринути за сигурност и ефикасност Риталина за дуготрајну употребу осмислили су студију Хронични ефекти дроге са поремећајем пажње са недостатком пажње (АДДУЦЕ).

Ова студија процењује ефикасност Риталина за лечење АДХД-а код деце и адолесцената и ефекат лека на:

• Раст и развој
• кардиоваскуларно здравље
• психијатријско здравље
• неуролошко здравље

АДДУЦЕ је велика, двогодишња студија која још траје, а резултати још увек нису доступни. Додатне информације и ажурирања доступни су на веб локацији студије.

Деца и адолесценти понекад узимају Риталин дуже од 2 године. Будуће студије су неопходне да би се проценила безбедност и ефикасност Риталина за дуже трајање лечења.

Када код лекара

Људи могу разговарати са својим лекаром о било каквим озбиљним или забринутим нежељеним ефектима које имају током узимања Риталина. Лекар може препоручити прилагођавање дозе или прелазак на другачији третман.

Риталин може дугорочно узроковати проблеме у расту код деце, па ће лекари то обично пажљиво надгледати. Код одраслих који узимају Риталин, здравствени радници могу редовно процењивати крвни притисак и пулс, посебно код оних са већ постојећим кардиоваскуларним болестима.

Људи који имају симптоме психотичних или биполарних поремећаја током узимања Риталина треба да потраже медицинску помоћ. Стимулантски лекови могу изазвати психотичне симптоме, чак и код особа без менталних поремећаја у анамнези.

Риталин ретко може изазвати болне и продужене ерекције код мушкараца. Свако ко доживи овај нежељени ефекат треба одмах потражити медицинску помоћ.

Резиме

Риталин је генерално сигуран и ефикасан лек за краткотрајно лечење АДХД-а и нарколепсије. Међутим, Риталин може изазвати читав низ нежељених ефеката, а његова дугорочна сигурност и ефикасност су и даље у фази истраге.

Континуирано праћење и деце и одраслих који узимају Риталин како би се осигурало да користи превладавају ризике је суштински део лечења који ће лекари пружити.

Лекари обично преписују Риталин у најнижој ефикасној дози како би се минимализовали нежељени ефекти и потенцијал за зависност.

Риталин можда није сигуран за све. Људи би требало да пријаве лекару било какве озбиљне или забрињавајуће нежељене ефекте.