Ултразвук са МРИ побољшава лечење простате
МЗ-вођена трансуретрална ултразвучна аблација (ТУЛСА) ново је средство за високо прецизно лечење карцинома простате - без уобичајених нежељених ефеката.
Рак простате је други водећи узрок смрти од рака код мушкараца.
Иако је петогодишња стопа преживљавања са раним откривањем и неагресивним облицима 99%, сваки девети мушкарац ће у одређеном тренутку свог живота добити дијагнозу карцинома простате.
Тренутно постоје две уобичајене могућности лечења: хируршко уклањање простате и терапија зрачењем.
Иако су обично ефикасни, они имају нежељене ефекте, укључујући инконтиненцију, еректилну дисфункцију и проблеме са цревима. Сада су, међутим, истраживачи осмислили нову и обећавајућу процедуру користећи терапијски ултразвук вођен МРИ у стварном времену.
Истраживачи су недавно представили своју методу на конференцији Радиолошког друштва Северне Америке у Чикагу, ИЛ.
ТУЛСА нуди побољшану прецизност и контролу у лечењу карцинома простате и повећане простате.
О простати
Простата је мишићна жлезда величине кајсије која у оргазму уводи простатску течност у семене мехуриће. Ова течност штити сперму и побољшава њихову покретљивост. Неки од његових састојака укључују ензиме, цинк и лимунску киселину.
Нервна ткива и мишићи окружују простату. То прилично отежава прецизно уклањање или циљање зрачењем.
Иако су научници истраживали и друге ултразвучне системе, ТУЛСА-ино примање МРИ у реалном времену обећава већу тачност него што је раније било могуће.
Како делује ТУЛСА?
Систем ТУЛСА еволуирао је током последњих неколико година као минимално инвазиван приступ који може прецизно циљати ткиво простате без негативног утицаја на оближње здраво ткиво и мишиће.
Поступак се одвија током магнетне резонанце. Ово омогућава лекарима да изузетно детаљно виде шта раде.
Алат ТУЛСА у облику штапа садржи 10 ултразвучних генератора који примењују топлоту. Они могу уништити или уклонити ткиво простате. Лекар може да контролише појединачне ултразвучне зраке помоћу софтвера који непрекидно оптимизује њихов облик, снагу и циљање.
Према коаутору студије Стевену С. Раману, „За разлику од других ултразвучних система на тржишту, [ми] можемо да надгледамо процес ултразвучне аблације у реалном времену и да одмах добијемо МРИ повратне информације о топлотној дози и ефикасности.“
У студији је време лечења ТУЛСА у просеку износило 51 минут. Истраживачи су у то време лечили целокупну простату. „То је амбулантни поступак са минималним временом опоравка“, каже Раман.
Испитивања такође потврђују употребу МРИ као дијагностичког алата након ТУЛСА, јер се показао тачним у откривању одсуства рака на 93–96% током 1 године прегледа.
Резултати ТУЛСА тестова
За клиничко испитивање аблације ТУЛСА-ПРО, истраживачи су регрутовали 115 мушкараца. Учесници су имали средњу старост од 65 година и низак или средњи ризик од неметастазираног карцинома простате.
ТУЛСА је довела до драматичних побољшања у величини простате, са 39 кубних центиметара (цц) на 3,8 цц у току једне године након третмана. Код 80% учесника, метода је елиминисала клинички значајан рак.
Од последње кохорте од 111 мушкараца, 72 (65%) није било рака у биопсијама које су здравствени радници спровели годину дана касније. Њихов ниво антигена специфичног за простату - који указује на присуство или одсуство рака простате - опао је у просеку за 95%.
Раман додаје да је дошло до „драматичног смањења запремине од преко 90% и ниске стопе импотенције без готово инконтиненције“.
Иде напред
Званичници у Европи већ су одобрили ТУЛСА, а Раман се нада да ће уследити одобрење у Сједињеним Државама ако даља испитивања потврде налазе студије.
Ако је то случај, ТУЛСА би могао да постане драгоцено средство за решавање проблема простате на два начина.
„Постоје две веома јединствене ствари у вези са овим системом“, истиче Раман.
„Прво, можете са много више финоће да контролишете где ћете лечити, чувајући континенцију и сексуалну функцију. Друго, то можете учинити и за дифузни и за локализовани рак простате и бенигне болести, укључујући бенигну хиперплазију. “
Стевен С. Раман
С обзиром да су рак простате и повећана простата тако честа појава, побољшана ефикасност ТУЛСА-е са мање нежељених ефеката биће добродошла алтернатива.
