По чему се псоријатични артритис разликује од остеоартритиса?

Псоријатични артритис и остеоартритис су врсте артритиса. Псоријатични артритис је аутоимуни поремећај који се дешава код неких људи који имају псоријазу. Остеоартритис је дегенеративно стање које се јавља када се хрскавица на крају кости истроши.

Артритис је термин који се користи за описивање преко 100 стања која узрокују болове у зглобовима или оштећења зглобова. Остеоартритис (ОА) је најчешћи тип артритиса, који погађа преко 30 милиона Американаца.

Псоријатични артритис (ПсА) и ОА имају неке уобичајене симптоме, али постоје и неке кључне разлике између стања.

Који су симптоми?

Симптоми сваког укључују:

Симптоми псоријатичног артритиса

Особе са псом могу имати:

• болни, отечени зглобови
• укоченост (посебно након одмора)
• прсти и прсти налик кобасици
• болови у тетивама и лигаментима
• умор
• густе, црвене и љускасте мрље коже
• промене ноктију
• смањени опсег покрета
• црвене, надражене очи
• проблеми са видом

Симптоми ПсА обично утичу на:

• глежњеви
• прстима
• колена
• крстима
• прсти на ногама

Испод је 3-Д модел псоријатичног артритиса.

Овај модел је потпуно интерактиван и може се истраживати помоћу подлоге за миш или екрана осетљивог на додир.

Симптоми остеоартритиса

Симптоми ОА варирају и зависе од дела тела који је погођен. Симптоми ОА обично укључују:

• болни и укочени зглобови (нарочито након одмора или прекомерне употребе)
• отечени зглобови
• смањени опсег покрета (који се побољшава покретом)
• звук шкљоцања када се зглоб савије
• приметне коштане квржице у близини погођених зглобова
• промене облика зглоба

ОА може утицати на било који зглоб, али најчешће се јавља у:

• прстима
• кукови
• колена
• крстима
• врат
• прсти на ногама

Разликовање између ПсА и ОА

Следећи кључни симптоми могу помоћи у разликовању ПсА и ОА:

• Симптоми коже: ПсА је повезан са псоријазом, кожном болешћу која узрокује сврбеж, црвенило и ољуштање коже. Осип доводи до тога да кожа постаје гушћа и црвенила; Такође могу бити присутне сребрнасто беле мрље. Промене на кожи јединствене су за ПсА, што помаже лекарима да потврде дијагнозу.
• Промене на ноктима: Псоријаза и ПсА могу проузроковати издубљење ноктију или подизање са ноктију. Најмање 80% особа са псом доживљава нокте у боји, удубљенима или задебљалим ноктима. Људи са ОА неће имати промене на ноктима.
• Напади: Симптоми ПсА обично долазе и одлазе и временом се погоршавају. Иако се симптоми ОА могу расти, они су обично конзистентнији, на крају уништавају хрскавицу и резултирају деформацијама зглобова.
• Отечени прсти на рукама и ногама: ПсА је запаљенско стање које узрокује отицање прстију на рукама и ногама тако да могу да подсећају на кобасице. Отицање није значајан симптом ОА, иако обично постоји неко запаљење око погођених зглобова.
• Деформација зглоба: ОА је повезан са растом коштаних оструга (квржица костију) на погођеним зглобовима, као и упалним чворовима на малим зглобовима руку. Коштане оструге у ОА могу проузроковати да се зглоб чини деформисан или деформисан. Артритични зглобови такође имају тенденцију да изазову шкљоцање или пуцање када се крећу због недостатка хрскавице. Упала у ПсА може утицати на убацивање тетива на кости.
• Симптоми ока: Људи са ПсА могу имати упаљене и надражене очи. Остали очни симптоми укључују промене вида и бол у пределу око.

Који су узроци?

Узроци сваког од њих су прилично различити:

Узроци псоријатичног артритиса

Они са псоријазом могу имати повећан ризик од развоја псоријатичног артритиса.

ПсА је запаљенско аутоимуно стање. То значи да упала и други симптоми потичу од проблема са имунолошким системом.

Научници још увек не знају зашто се то догађа.

Генетски фактори и фактори околине такође играју улогу у овом процесу болести.

ПсА често погађа оне који имају псоријазу на кожи. Око 30% људи са псоријазом развиће ПсА. Кожни симптоми се обично развијају пре симптома зглобова. Симптоми артритиса се прво јављају у 15% случајева.

Узроци остеоартритиса

ОА, с друге стране, узрокује постепено разбијање хрскавице на крају костију. Хрскавица је флексибилно, клизаво ткиво које ублажава и штити крајеве костију, омогућавајући им да се крећу једна против друге без трења.

Ако се хрскавица потпуно истроши, дејство кости против кости резултира болом, укоченошћу и смањеним опсегом покрета. Такође узрокује неповратну штету и на зглобу и на костима.

Фактори ризика

Фактори ризика од псоријатичног артритиса

Фактори који повећавају ризик од добијања ПсА укључују:

• Старост: ПсА се обично јавља код људи старих од 30 до 50 година, али може утицати на било коју старосну групу.
• Гени: Отприлике 40% људи који оболе од ПсА имају члана породице или са ПсА или са псоријазом.
• Здравствени статус: ПсА могу изазвати инфекције, повреде или екстремни стрес код људи који су предиспонирани на псоријазу или друга аутоимуна стања.

Фактори ризика од остеоартритиса

Фактори ризика за ОА укључују:

• Старост: Вероватноћа развоја ОА већа је код старијих одраслих.
• Гени: Неке наследне особине могу довести до тога да људи развију ОА, укључујући проблеме у производњи колагена у телу или начину на који се кости слажу.
• Пол: Жене су склоније ОА.
• Тежина: Прекомерна тежина или гојазност ствара додатни стрес на зглобовима, што доприноси развоју ОА. Телесна маст такође може да произведе протеине који узрокују упале зглобова.
• Оштећење зглобова: Историја повреда или понављани покрети могу повећати ризик од ОА. Спортисти и људи у занимањима која захтевају дуге периоде стајања или понављања покрета чешће ће доживети дегенерацију хрскавице од других.

Које су могућности лечења?

Не постоји лек ни за ПсА ни за ОА, али лечење може ублажити симптоме и спречити даље оштећење.

Лечење ПсА

За лечење ПсА могу се прописати лекови, укључујући ублаживаче болова и стероиде.

Третмани за ПСА укључују:

Лекови

Прва линија лечења за већину људи са новом дијагнозом ПсА је биолошка терапија. Ови лекови циљају одређени део имунолошког система за лечење основног узрока псА.

Међутим, не могу сви да користе ове лекове, јер могу имати нежељене ефекте.

Алтернативе укључују оралне лекове са малим молекулима и антиреуматске лекове који модификују болест, а оба су системски третмани који делују у целом телу на смањењу упале или сузбијању имуног система.

Третмани за симптоме и раке укључују:

• против болова
• ињекције стероида
• лекови за стање коже и ноктију

Хирургија

Хирург може заменити зглоб вештачким зглобом који је направљен од пластике и метала ако је озбиљно оштећен.

Промене животног стила

Неке модификације начина живота које могу помоћи укључују:

• Заштита зглобова током свакодневних домаћих активности употребом кухињских направа за отварање тегли и подизање предмета обе руке.
• Одржавање здраве телесне тежине помаже у смањењу стреса на зглобовима.
• Након антиинфламаторне дијете.
• Бављење редовним вежбањем за изградњу мишића и подстицање флексибилности зглобова.
• Спавање довољно за сузбијање умора изазваног лековима и хроничним болестима.
• Тражење емоционалне подршке ако је потребно.

Лечење ОА

ОА симптомима се може управљати путем:

Лекови

Бол се може ублажити:

• ацетаминопхен
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
• дулоксетин (Цимбалта)
• ињектирани лекови

Терапије

Лекар може препоручити физикалну терапију и радну терапију особама са ОА.

Физички терапеут може створити програм вежбања за смањење бола, јачање мишића и повећање обима покрета.

Радни терапеут подучава људе како да смање притисак на зглобове приликом обављања свакодневних задатака.

Хирургија

Можда ће бити потребна операција да би се заменили озбиљно оштећени зглобови. Замена зглоба је крајње решење.

Промене животног стила

Промене животног стила које могу помоћи ОА укључују:

• Редовно вежбање за јачање мишића око зглоба.
• Одржавање здраве телесне тежине ради смањења стреса на зглобу.
• Примена топлих и хладних облога за смањење болова.
• Коришћење креме против болова без рецепта за привремено ублажавање симптома.
• Подржавање слабих зглобова заградама, уметцима за ципеле или техникама траке.
• Коришћење опреме као што су штапови, шетачи и уређаји за грабеж.
• Спавање довољно за сузбијање умора изазваног лековима и хроничним болом.
• Тражење емоционалне подршке ако је потребно.

Одузети

Не постоји лек ни за ПсА ни за ОА, али симптоми се могу решити

• лекови
• терапије
• промене начина живота

Зглобови који су озбиљно оштећени могу захтевати операцију.

Људи са болним, отеченим или укоченим зглобовима треба да посете лекара ако симптоми потрају неколико недеља. Ови услови могу онемогућити и проузроковати даље оштећење зглобова без лечења.