Разлика између ХОБП и емфизема
Хронична опструктивна плућна болест, позната као ХОБП, односи се на групу прогресивних плућних болести које узрокују све већи дах.
Емфизем је једна од ових болести. Оштећује ваздушне вреће у плућима, чинећи да тело све теже добија кисеоник који му је потребан.
Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП), укључујући емфизем, погађа скоро 30 милиона људи у Сједињеним Државама, према Фондацији за ХОБП. Преко 50 посто не схвата да их има.
Рано откривање може идентификовати ХОБП или емфизем пре него што дође до већег губитка плућне функције. Престанак пушења или никад пушење може смањити ризик.
Шта је ХОБП?
Када особа дише, ваздух путује у цеви у плућима зване бронхијалне цеви или дисајни путеви.
Ове цеви се раздвајају на хиљаде мањих путева званих бронхиоли. Бронхиоли се завршавају алвеолама или групама ситних ваздушних врећица. Кроз капиларе крви пролазе зидови ових ваздушних врећа.
Кисеоник пролази кроз зидове ваздушних врећа у капиларе које преносе крв.
Док се то дешава, капиларе преносе отпадни гас угљен-диоксида назад у ваздушне вреће како би могао да се издахне.
У здраве особе, бронхиоли и алвеоле су еластични. Са сваким удисајем, свака ваздушна врећа се надувава попут малог балона док особа удише, а испухује се док издише.
Код ХОБП, овај процес се не дешава тако лако, а кроз дисајне путеве протиче мање ваздуха.
То је зато:
- дисајни путеви и ваздушне вреће више нису еластични и не могу се напунити са толико кисеоника
- зидови дисајних путева се задебљавају и оточе
- дисајни путеви се зачепе додатном слузи
- зидови ваздушних врећа су уништени
Шта је емфизем?
Главни проблем емфизема је тај што су зидови ваздушних врећа уништени. Унутрашњи зидови врећа слабе и пуцају, стварајући један велики простор за задржавање ваздуха уместо многих малих.
Ово смањује површину плућа, тако да кроз капиларе може ући мање кисеоника у крвоток.
Због оштећења ваздушних врећа, стари ваздух не може да побегне и остаје у плућима. То оставља мање простора у ваздушним врећама за улазак свежег ваздуха, што отежава проблем уношења новог кисеоника у тело.
Симптоми: ХОБП и емфизем
Већини симптома ХОБП и емфизема треба времена да се појаве. Нажалост, симптоми се обично јављају тек након што дође до значајног оштећења плућа.
Симптоми су најприметнији у почетку током физичких активности.
Особа може доживети:
- кратак дах
- стезање у грудима
- пискање или звиждање у грудима
- хронични кашаљ који може произвести бистру, белу, жуту или зелену слуз
- плаве усне или кревети за нокте
- честе прехладе или респираторне инфекције
- мањак енергије
- необјашњив губитак килограма
- оток доњих екстремитета
Симптоми се временом погоршавају, нарочито ако особа и даље пуши или је изложена диму.
Узроци ХОБП и емфизема
Главни узроци свих облика ХОБП, укључујући емфизем, су животна средина.
Фактори животне средине
У развијеним земљама главни узрок ХОБП и емфизема је излагање дувану пушењем.
У земљама у развоју вероватније је да ће услови настати излагањем гориву у лошим вентилационим областима.
Други узроци укључују дуготрајну изложеност иритантима као што су загађење ваздуха, хемикалије или прашина.
Генетски фактори
Неки људи могу развити неке облике ХОБП и емфизема упркос томе што никада не пуше или су изложени иритантима из околине.
Постоји генетска врста емфизема у којој особа нема довољно протеина који се назива Алфа-1 антитрипсин. Овај протеин помаже у заштити плућа.
Када особа нема довољно протеина, има стање звано недостатак алфа-1 антитрипсина (ААТД), према Националном институту за истраживање људског генома (НХГРИ).
Дијагноза
Дијагностиковање свих облика ХОБП, укључујући емфизем, може бити тешко. Рана дијагноза може помоћи у успоравању напредовања болести, али многи људи не добију дијагнозу док већ немају озбиљна оштећења у плућима.
За дијагнозу, лекар ће прегледати симптоме особе, породицу и историју болести и питаће о изложености надражајима плућа, посебно цигаретном диму.
Тестови који могу помоћи у потврђивању дијагнозе укључују:
Тест спирометрије: Ово је најчешћи тест функције плућа. Особа дува у цев повезану са машином која се назива спирометар. Машина мери колико ваздуха плућа могу да задрже и колико брзо особа може да издува ваздух из плућа. Овај тест може открити плућну болест пре него што симптоми почну и може пратити напредовање болести. Такође може надгледати колико добро делује лечење.
Остали тестови плућне функције: Овим се може измерити количина ваздуха коју особа удише и издише. Такође испитују способност плућа да испоруче довољно кисеоника у крв.
РТГ или ЦТ скенирања грудног коша: Оба ова тестова могу да покажу емфизем. Такође могу идентификовати и друге проблеме као што су рак и срчана инсуфицијенција.
Анализа гасова у крви: Овај тест крви мери количину кисеоника и угљен-диоксида у крви. Ове мере могу показати колико добро раде плућа.
Остали тестови крви: Тестови крви не дијагностикују ХОБП или емфизем, али могу искључити друге услове или утврдити узрок болести. Лабораторијски тестови могу идентификовати генетски поремећај недостатка алфа-1-антитрипсина (ААТД), који може изазвати емфизем у 12 процената свих случајева.
Када код лекара
Знати када треба потражити медицински третман за ХОБП и емфизем може бити незгодно, јер симптоми могу бити суптилни.
Свако ко доживи горе наведене симптоме треба одмах да се обрати лекару.
Ако се особа већ налази на лечењу, мораће да затражи медицинску негу ако се деси било шта од следећег:
- отежано дисање које је горе или чешће него обично
- промене боје, количине или дебљине слузи или спутума
- слуз или спутум постају крвави
- појачани кашаљ или пискање
- дебљање веће од 2 килограма дневно или 5 килограма недељно
- ново отицање стопала или чланака које не нестају након спавања са подигнутим ногама
- главобоља или вртоглавица, најчешће ујутру
- грозница, посебно у комбинацији са симптомима сличним грипу
- необјашњива тешка слабост
- конфузија или дезоријентација
Особа која искуси било који нови отежано дисање или отежано дисање које се не побољшава узимањем лекова, треба да посети лекара.
Лечење ХОБП и емфизема
Не постоји лек за било који облик ХОБП, укључујући емфизем, али лечење може да успори напредовање болести и управља симптомима.
Третмани укључују медицинске, хируршке и терапијске интервенције.
Медицински третмани
Медицински третмани ХОБП и емфизема могу укључивати инхалационе и оралне лекове.
Опције често укључују:
Бронходилататори: Особа нормално удише ове лекове. Опуштају мишиће око плућа, ублажавајући кашаљ и отежано дисање.
Стероиди: Узимање оралних или инхалационих стероида може спречити погоршање ХОБП.
Антибиотици: Људи са ХОБП и емфиземом су подложни плућним инфекцијама и можда ће им требати антибиотици за лечење бактеријских случајева бронхитиса или упале плућа.
Плућна терапија и рехабилитација
Лекар такође може препоручити плућну терапију и рехабилитацију.
Програм респираторне терапије: Појединац учи нове начине за побољшање дисања и способности вежбања. Терапија има за циљ побољшање квалитета живота особе и смањење учесталости и трајања боравка у болници.
Допунски кисеоник: Особи ће ово можда требати да скине терет са оштећених плућа.
Хирургија
Неким људима ће можда требати операција ради побољшања квалитета живота и управљања симптомима болести.
Опције укључују:
Трансплантација плућа: Хирург замењује плућа оштећена ХОБП здравим плућима даваоца. Није погодан за све, а главни ризици укључују одбацивање органа.
Смањење запремине плућа: Ово смањује запремину плућа уклањањем оштећеног плућног ткива. Ово ствара више простора за ширење плућа.
Булектомија: То укључује уклањање великих ваздушних простора названих буле који се формирају у плућима када се ваздушне врећице оштете. Уклањање була помаже побољшању протока ваздуха.
Живот са ХОБП и емфиземом
Управљање ХОБП може побољшати квалитет живота особе и успорити напредовање болести.
Савети укључују:
Престанак пушења: Пушење узрокује и погоршава ХОБП и емфизем. па је пресудно што пре престати пушити након дијагнозе.
Контрола дисања: Особа може да користи технике које учи у плућној рехабилитацији да би управљала отежаним дисањем.
Здрава исхрана: Ово помаже у одржавању снаге и јачању имунолошког система.
Доста вежбања: Активност побољшава издржљивост и повећава функцију плућа, што може умањити симптоме. Редовна физичка активност такође може побољшати расположење, снагу и равнотежу.
Управљање слузи: Чишћење слузи из дисајних путева помоћу контролисаног кашља и хидратације може помоћи.
Избегавање загађивача: Држање подаље од пасивног дима и боравак у затвореном данима са лошим квалитетом ваздуха може успорити напредовање болести.
Особа са ХОБП треба да следи упутства лекара, узима све прописане лекове и редовно се обраћа лекару.
Одузети
ХОБП се односи на низ плућних стања, а емфизем је један од њих.
ХОБП и емфизем могу бити опасни по живот. Важно је да људи препознају знакове и науче како да управљају својим симптомима.
Престанак пушења и тражење од других да не пуше око вас један је од начина за смањење ризика од развоја ХОБП и емфизема.
