Улцерозни колитис: Да ли пробиотици помажу?

Улцерозни колитис је врста запаљенске болести црева. Особа би се могла запитати: Могу ли пробиотици помоћи у управљању симптомима?

Људско црево садржи између 500 и 2000 врста бактерија, од којих су неке корисне, док друге не. Равнотежа ових бактерија, позната као цревна микробиота или цревна флора, неопходна је за одржавање здравља црева и може подржати здравље у целом телу.

Пробиотици садрже живе бактерије које могу помоћи уравнотежењу микробиоте црева. Јављају се у неким намирницама, а доступни су и као додаци.

Појављују се докази да пробиотици могу помоћи код низа болести, укључујући улцерозни колитис (УЦ) и друге врсте запаљенских болести црева (ИБД).

Тренутно није јасно да ли храна и суплементи који садрже пробиотике могу да помогну у управљању УЦ-ом, али неки научници разматрају могућност развоја пробиотика као лечења овог стања.

Овде истражујемо зашто пробиотици могу помоћи у управљању УЦ-ом, али зашто је неопходно разговарати са лекаром пре него што их употребите. Такође истражујемо изворе пробиотика.

Како се микробиом разликује код некога ко има УЦ?

Веза између пробиотика и УЦ

УЦ је хронична гастроинтестинална болест која укључује запаљење у цревима. Симптоми укључују бол у стомаку, надимање, дијареју и крварење из ректума. То може имати озбиљан утицај на квалитет живота особе.

Научници верују да следеће може имати улогу у развоју УЦ:

• цревни имуни одговор
• баријерна функција слузнице црева
• равнотежа цревне микробиоте, „добрих“ и „лоших“ бактерија у цревима

Како се чини да је УЦ болест слузокоже, стручњаци верују да циљање цревне слузи може помоћи у управљању симптомима.

Цријева садрже разнолику и сложену заједницу корисних и штетних бактерија: цријевну микробиоту. Ове бактерије помажу у варењу и помажу у одржавању црева здравим.

Неравнотежа у популацијама ових бактерија може допринети развоју УЦ, а једна од теорија је да повећање броја добрих бактерија може помоћи у управљању симптомима.

Научници такође верују да генетски фактори могу играти улогу. Једно од становишта је да специфична генетска карактеристика омогућава „лошим“ бактеријама да изазову трајни инфламаторни одговор у слузи црева. У теорији, промена бактерија може учинити цревну флору мање агресивном - што је мање вероватно да ће покренути овај одговор - и такође може смањити симптоме УЦ.

Из ових разлога, истраживачи су истражили да ли третмани који укључују пробиотике могу помоћи у управљању УЦ. Такође, људи са тим болестима понекад укључују пробиотике у своју исхрану како би ублажили симптоме.

Како пробиотици могу помоћи

Пробиотици су слични или идентични корисним бактеријама у цревима. У теорији, они могу побољшати симптоме УЦ помажући уравнотежењу цревне флоре.

Према једном стручњаку, пробиотици могу имати следеће ефекте:

• Делујући као баријера, они постављају црева и спречавају друге бактерије да стимулишу имунолошки систем слузокоже.
• Пробиотици појачавају стварање слузи и мењају конзистенцију слузи. То доводи до дебљег слоја слузи у цревима, који може пружити заштиту од инвазивних бактерија.
• Пробиотици узрокују да имунолошки систем слузокоже у цревном тракту производи заштитне имуноглобулине и друге заштитне супстанце.
• Пробиотици мењају функцију имунолошког система слузокоже, тако да је више антиинфламаторно.

Кроз ове механизме, пробиотици могу спречити да неке врсте бактерија покрену и одрже инфламаторни одговор у цревима.

Међутим, мало је конкретних доказа да пробиотици могу помоћи у ублажавању УЦ симптома, а студије су дошле до мешовитих резултата. На пример, преглед из 2014. године описује налазе као „контроверзне“ и позива на додатна истраживања како би се разјаснило који би антибиотици могли помоћи и како их ефикасно користити.

У новије време, међутим, у прегледу из 2018. године закључено је да специфични пробиотици могу помоћи у управљању симптомима ИБД, а УЦ је једна врста ове болести.

Генерално, ако особа жели да користи пробиотике за лечење УЦ, пресудно је прво разговарати са лекаром. Они могу пружити најбоље смернице о томе који тип покушати - неки типови могу помоћи, али други могу бити неефикасни или штетни.

Такође је важно користити најбољи облик и дозу пробиотика, јер желучана киселина убија већину бактерија пре него што доспе у црева. Додаци који се продају без рецепта и дијететски извори пробиотика можда неће пружити ефикасне дозе.

Лекар може објаснити да ли је на располагању одговарајућа врста и доза пробиотика и, ако постоји, где га пронаћи.

Могу ли пробиотици погоршати УЦ?

Чини се да су пробиотици сигурни за здраве људе и могу да помогну код УЦ. Међутим, тренутно нема довољно доказа који би показали да ли је било која врста сигурна или ефикасна у ту сврху.

Сви заинтересовани за испробавање пробиотика за УЦ прво треба да се консултују са лекаром.

Реакције имуног система

Пробиотици можда нису сигурни за људе са ослабљеним имунолошким системом, јер могу повећати ризик од инфекције.

Имуни систем може бити ослабљен због:

• здравствено питање као што је ХИВ
• имуносупресивни лекови
• хемотерапија
• неке врсте карцинома

Такође, неки лекови на рецепт за УЦ могу имати овај ефекат. То је један од разлога зашто је важно контактирати лекара пре него што испробате пробиотике за лечење УЦ-ом.

Погоршање симптома

Неки људи су искусили мождану маглу, гасове и надимање након употребе одређених пробиотика, вероватно због прекомерног раста бактерија танког црева, према малој студији објављеној 2018. године.

Обмањујућа очекивања

Произвођачи пробиотика могу их ставити на тржиште као одговор на УЦ, али будите опрезни због лажних тврдњи.

Било какве користи од пробиотика у њиховим најдоступнијим облицима - у храни или додацима - вероватно ће бити мале. Већина неће доћи до црева, а особа захтева одређену врсту пробиотика како би задовољила одређене здравствене потребе. Мало је вероватно да храна или додатак садржи праву врсту.

Свако ко користи пробиотике за УЦ треба да добије одобрење од свог лекара и да користи друге стратегије лечења, на пример промене у исхрани и лекове.

Природни и допунски извори

Нека храна садржи пробиотике. Могу се појавити природно или их може додати произвођач. Ови производи укључују неке врсте:

• ферментисано млеко
• сир
• Сладолед
• млаћеница
• млеко у праху
• јогурти
• производи на бази соје, укључујући прехрамбене плочице
• сокови
• Кисели купус
• кимцхи
• мисо
• темпех

Пробиотици су такође доступни у низу суплемената који се продају без рецепта. Уобичајено доступне врсте укључују врсте Лацтобациллус и Бифидобацтериум бактерија. Важно је запамтити да различити типови могу имати различите ефекте.

Управа за храну и лекове (ФДА) не регулише суплементе или пробиотике. Као резултат, произвођачи могу да разликују састојке и тврде да нису тачни. Квалитет и садржај додатака могу се веома разликовати, а маркетиншке тврдње се можда неће заснивати на научним доказима.

Сви заинтересовани за испробавање пробиотика прво треба да се консултују са лекаром. Затим темељито истражите добављаче како бисте били сигурни да продају поуздане производе. Пре куповине проверите да ли садржи одређену врсту пробиотика коју је лекар препоручио.

Такође је вредно запамтити да ниједан производ без рецепта вероватно неће имати исти ефекат као специфично циљани и фармацеутски пробиотици који се користе у клиничким испитивањима.

Овде сазнајте о најбољим изворима пробиотика.

Пребиотици

Пребиотици су ферментабилна влакна која тело не свари. Они могу помоћи у промени цревне микробиоте на начин који користи људима са УЦ.

Да би била пребиотик, супстанца мора:

• остају неапсорбовани док пролазе кроз танко црево
• постају селективно ферментирани бактеријама у цревима
• бити у стању да микробиоту црева учини здравијом

Влакна која имају ова својства су присутна у:

• пшеница
• цикорија
• банане
• лук, бели лук и празилук
• шпаргла

Произвођачи хране такође ваде пребиотике из корена цикорије и додају их другим производима, попут бомбона, пекарских производа, воћних сокова и намаза.

Пребиотици могу стимулисати црева да производе здраве бактерије. Они такође могу спречити размножавање нездравих бактерија.

Међутим, они такође могу повећати ризик од надимања, надимања, дијареје и болова у стомаку, што може бити посебно проблематично за људе са УЦ.

Сазнајте више о разлици између пробиотика и пребиотика

Нежељени ефекти и интеракције

Чини се да су пробиотици у целини безбедни, мада постоје ограничени докази који то поткрепљују или оповргавају.

Могући нежељени ефекти могу да укључују:

• повећан ризик од инфекције, посебно за људе са ослабљеним имунолошким системом
• пренос гена отпорних на антибиотике
• реакција на друге састојке производа
• осип или мучнина, према једном прегледу из 2018

Пре узимања пробиотика или додавања хране богате пробиотицима, проверите код лекара. Неки лекови за УЦ потискују имуни систем, а употреба пробиотика може повећати ризик од инфекције.

У међувремену, још увек није јасно како одређени пробиотици могу да интерагују са лековима.

Такође, неке намирнице које садрже пробиотике, попут сира, можда нису погодне за људе са УЦ - млечни производи и храна са високим садржајем масти могу погоршати симптоме.

Овде сазнајте више о могућим нежељеним ефектима пробиотика.

УЦ лекови

Након дијагнозе УЦ, лекар може препоручити једну или више следећих врста лекова:

• биолошка средства, као што је инфликсимаб (Ремицаде)
• имуномодулатори, попут Јанус инхибитора киназе
• аминосалицилати, као што је сулфасалазин (Азулфидин)
• кортикостероиди, као што је преднизон (Делтасоне)

Биолошка средства, имуномодулатори и аминосалицилати су за дуготрајну употребу и могу помоћи у спречавању појаве симптома. Кортикостероиди су обично за краткотрајну употребу, због ризика од значајних нежељених ефеката.

Сазнајте више о лековима који лече УЦ.

Храну и пиће које треба избегавати

Фондација Црохнс анд Цолитис примећује да би следеће могло да изазове појаву пожара:

• храна која је нерастворљива или је на други начин тешко сварљива, као што је сирово поврће
• зачињену храну
• храна са високим уделом масти
• лактоза, која је присутна у млечним производима
• замене за шећер, попут сорбитола или манитола
• алкохол
• пића са кофеином, попут кафе или коле

Вођење дневника хране и симптома може помоћи особи да идентификује своје УЦ окидаче. Особа ће можда морати да промени своју исхрану када симптоми пламте.

Сазнајте више о храни коју треба јести и избегавати са УЦ.

Одузети

Неки научници верују да пробиотици могу помоћи у лечењу УЦ, али истраживачи још увек нису идентификовали ефикасан третман заснован на пробиотику.

Докази за употребу суплемената или једење хране која садржи пробиотике су ограничени. Такође, пробиотици могу повећати ризик од инфекције и имати негативне ефекте на људе са УЦ.

Разговарајте са лекаром пре него што испробате пробиотичке суплементе или додате храну богату пробиотиком у исхрану. Што се тиче детаљних смерница о томе која врста и доза пробиотика могу бити од помоћи.