Повећава ли ХИВ ризик од рака?

Људи са ХИВ-ом сада могу да живе дуго и здраво, захваљујући развоју врло ефикасних третмана. Међутим, ови људи могу бити у већем ризику од развоја одређених врста карцинома због утицаја ХИВ-а на имуни систем.

У овом чланку ћемо погледати које врсте рака људи који живе са ХИВ-ом имају већи ризик од развоја.

Такође разговарамо о томе како особе са ХИВ-ом могу смањити ризик од рака и како лекари лече рак код ових особа.

Ризик од ХИВ-а и рака

Људи са ХИВ-ом су у већем ризику од рака грлића материце, рака плућа и лимфома.

ХИВ утиче на имуни систем тела циљајући посебно ЦД4 ћелије, које су врста белих крвних зрнаца. Ако се ХИВ не лечи, овај број ћелија може да се смањи.

Генерално, што је већи број ЦД4 ћелија код неке особе, то боље. Низак ниво ЦД4 ћелија чини тело рањивим на инфекције. Истраживање из 2016. године такође показује да нижи ниво ЦД4 ћелија смањује способност тела да се бори против раних облика рака.

Људи са ХИВ-ом имају већи ризик од одређених карцинома у поређењу са особама без ХИВ-а. Ови карциноми укључују:

Капосијев сарком

Капосијев сарком је ретки облик рака који се развија у ћелијама које облажу уста, нос, грло и крвне судове.

Узрокује црвене или смеђе туморе или лезије на кожи или слузокожи. Ови тумори се могу појавити у другим деловима тела, као што су ноге, лимфни чворови и дигестивни тракт.

Капосијев сарком се често јавља код особа са ХИВ-ом. Ово је један од услова који пружаоци здравствених услуга користе за дијагнозу ХИВ фазе 3.

Лимфом

Лимфом је облик рака крви који утиче на лимфни систем тела. Развија се у лимфоцитима, који су врста белих крвних зрнаца.

Лимфом може утицати на било који део тела где је лимфно ткиво присутно, укључујући:

  • Коштана срж
  • лимфни чворови
  • слезина
  • крајници
  • тимус
  • дигестивни тракт

Постоје две главне врсте лимфома:

  • Ходгкинов лимфом се односи на лимфоме који производе специфичан тип ћелија назван Реед – Стернбергова ћелија. Ходгкинов лимфом обично почиње да се развија у Б ћелијама, које су посебни лимфоцити који производе антитела.
  • Не-Ходгкинов лимфом односи се на било који тип лимфома код којег нема Реед-Стернбергове ћелије. Не-Ходгкинов лимфом обично започиње у лимфном ткиву, али може утицати на кожу. Попут Капосијевог саркома, пружаоци здравствених услуга користе не-Ходгкинов лимфом за дијагнозу ХИВ фазе 3.

Рак грлића материце

Рак грлића материце се развија у грлићу материце. Већина случајева рака грлића материце резултат је инфекција хуманим вирусом папилома (ХПВ).

У раним фазама болести, преканцерозне ћелије почињу да расту у слузници грлића материце. Ако се ове преканцерозне ћелије не лече, могу се развити у малигне ћелије рака и расти дубље у грлић материце. Лекари ово називају инвазивним раком грлића материце.

У Сједињеним Државама је за 66 одсто већа вероватноћа да ће жене са ХИВ-ом развити рак грлића материце од оних без.

Рак плућа

Рак плућа се развија када ћелије у плућима особе мутирају и неконтролисано расту формирајући туморе. Ови тумори настављају да расту и уништавају здраве ћелије које чине слузницу плућа.

Свако може добити рак плућа. Генетика и изложеност опасним хемикалијама и загађење ваздуха фактори су ризика за рак плућа.

Међутим, пушење је водећи узрок рака плућа. Према Америчком удружењу плућа, пушење је одговорно за 90 посто случајева рака плућа.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 2009. године, стопа пушења у САД била је више него двоструко већа међу људима који се лече од ХИВ-а него код опште популације.

Анални рак

Анални рак се развија у ћелијама у и око ануса. Иако је рак ануса релативно редак у општој популацији, чешћи је међу људима који живе са ХИВ-ом.

Студија из 2012. године која је испитивала стопу карцинома ануса међу људима са и без ХИВ-а открила је да су мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ) који имају ХИВ највећи ризик за рак ануса.

Студијска група АНЦХОР процењује да ће 1 од 10 МСМ који живе са ХИВ-ом добити анални рак током свог живота.

Орални и орофарингеални рак

Рак усне шупљине утиче на уста. Људи који имају рак усне шупљине могу развити туморе на језику и слузници усана, образа и десни. Рак фарингеа утиче на зидове грла, крајнике и задњи део језика.

За детаљније информације и изворе о ХИВ-у и АИДС-у посетите наше посвећено средиште.

Фактори ризика

Пушење може повећати ризик од рака.

Људи са ХИВ-ом су у већем ризику од одређених облика рака због ефеката које ХИВ може имати на имуни систем.

Неки други фактори који могу повећати ризик од рака укључују:

  • пушење
  • коришћењем ињектираних лекова
  • конзумирање алкохола
  • храњење нездравом исхраном

Многи карциноми код којих су људи са ХИВ-ом у већем ризику повезани су са другим вирусима. На пример, постоји веза између:

  • Капосијев сарком и вирус хуманог херпеса 8
  • анални рак, орални рак, и фарингеални рак и ХПВ

Коинфекције, које се јављају када особа зарази два или више одвојених вируса, чешће се јављају код особа са ХИВ-ом.

Према прегледу из 2016. године, трећина људи са ХИВ-ом такође има вирус хепатитиса Ц (ХЦВ). Преглед из 2017. године закључио је да постоји веза између ХЦВ инфекције и повећаног ризика од рака јетре, панкреаса и аналног рака код старијих људи.

Смањење ризика од рака

Иако су особе са ХИВ-ом изложене већем ризику од одређених врста карцинома, постоје неки начини за смањење овог ризика.

Неке промене начина живота које могу смањити ризик од рака код људи који живе са ХИВ-ом укључују:

  • не пушење или коришћење дуванских производа
  • не коришћење ињектираних лекова
  • ограничавање конзумације алкохола
  • редовно вежбајући
  • јести уравнотежену и здраву исхрану

Неки други начини смањења ризика од рака код људи који живе са ХИВ-ом укључују:

  • узимање лекова за ХИВ према прописима
  • учешће у скринингима за рак
  • вакцинисање против вируса повезаних са раком

Лечење рака код особа са ХИВ-ом

Лечење рака код особа са ХИВ-ом се побољшало због напретка у лечењу ХИВ-а. У прошлости је било мање вероватно да ће пружаоци здравствених услуга дати пуне дозе хемотерапије или терапије зрачењем због ефеката ових третмана на имуни систем.

Данас људи са ХИВ-ом обично имају исти третман као и сви други.Међутим, лекари ће пажљиво пратити број ЦД4 ћелија код људи који се лече и против ХИВ-а и против хемотерапије.

Рано откривање и лечење ХИВ-а такође значајно смањује ризик од настанка карцинома као што су Капосијев сарком и не-Ходгкинов лимфом.

Резиме

Због ефеката које вирус може имати на имуни систем особе, они који живе са ХИВ-ом имају већи ризик од развоја одређених врста карцинома. Ови карциноми укључују Капосијев сарком, не-Ходгкинов лимфом и рак грлића материце, плућа, анални и орални.

Међутим, напредак у лечењу значи да рано откривање и лечење ХИВ-а може значајно смањити ризик од развоја ових карцинома.

none:  Примарна заштита биполарни медицинска пракса-управљање