Лечење опиоидног затвора
Опиоиди су ефикасни у лечењу и решавању болова, али њихова честа употреба може довести до затвора. То може утицати на човеков комфор, здравље и квалитет живота.
Међу људима који користе опиоиде за ублажавање болова, констипација погађа 52 процента оних са узнапредовалим раком и 87 процената оних са терминалном болешћу, наводи се у чланку из БМЈ.
Лекари често преписују опиоиде за ублажавање болова када људи имају ова или друга стања која узрокују хронични бол, попут фибромиалгије. Употреба опиоида може бити узрок констипације, мада могу бити и други разлози.
Будући да су опиоиди чест узрок констипације, лекар ће истовремено предложити неке промене начина живота или понудити додатне лекове, попут лаксатива, истовремено са прописивањем опиоида.
Откријте неке начине за смањење затвора изазваног опиоидима (ОИЦ), укључујући кућне и природне лекове и фармацеутске опције.
Промене животног стила
Лекари обично препоручују неке промене начина живота пре прописивања или предлагања лекова за ОИЦ.
Начини смањења или спречавања симптома затвора укључују:
- конзумирање више дијететских влакана, укључујући воће, поврће и интегралне житарице
- повећање уноса течности, посебно воде
- ако је могуће, више вежбања или физичке активности
- стварање времена и приватности за тоалет
Међутим, промене начина живота понекад нису могуће или не дају довољну разлику и проблем се наставља. У овом случају, лекар може препоручити лекове.
Лекови за лечење ОИЦ
Неки људи ће морати да користе додатне лекове заједно са опиоидним лековима за ублажавање бола који узрокују затвор.
Лекар ће истовремено истовремено са опиоидним лековима прописати лаксативне или катарзичне лекове - који обоје могу помоћи у смањењу констипације.
На овај начин, лечење констипације започиње одмах.
Катарици убрзавају дефекацију, док их лаксативи олакшавају. Неки лекови делују и као лаксативи и као катарици.
Међутим, пошто се лаксативи не баве основним опиоидним деловањем које узрокује затвор, они често не делују добро.
За лечење ОИЦ, лекари могу прописати:
Осмотски лаксативи: Они повећавају количину воде у цревима, повећавајући масу и омекшавајући столицу.
Еластични или мазиви катарици: Ови омекшавају и подмазују столицу.
Катартика у расутом стању: Повећава масу и омекшава столицу.
Стимулантни катарици: Они се директно супротстављају дејству опиоидних лекова повећавајући цревно кретање и помажући цревима да гурају столицу.
Простагландини или прокинетички лекови: Они мењају начин на који црева апсорбују воду и електролите, повећавају тежину и учесталост столице, истовремено смањујући време потребно за пролазак столице.
Остале опције су:
- Прелазак на лек за ублажавање бола који није заснован на опиоидима, иако ово можда неће бити од помоћи људима који требају снажно ублажавање болова.
- Коришћење лекова који преокрећу ОИЦ блокирајући ефекте опиоида на црева.
Ако особа има опструкцију црева, не би требало да узима лаксативе на уста, јер то може довести до накупљања материје изнад блокаде.
Међутим, средство за омекшавање столице може помоћи ако постоји делимична блокада, посебно ако је то због затвора.
Ректална интервенција
Ако лекови не делују или ако постоји блокада, лекар може препоручити ректалну интервенцију.
Опције укључују:
- глицерин или друге супозиторије
- клистир, на пример, стимулативни клистир
- наводњавање ректума или дебелог црева нормалним физиолошким раствором
- ручна евакуација
Нежне ректалне мере понекад могу бити ефикасне у пражњењу ректума и доњег дела дебелог црева.
Ако ректални лаксативи не делују, лекар може покушати ректално наводњавање. Ако ништа друго не успе, биће потребно извршити ручну евакуацију.
Остали третмани лековима
Неки третмани лековима имају за циљ да олакшају бол и смањењу затвора, али на различите начине.
Метилналтрексон (Релистор)
Метилналтрексон (Релистор) помаже у обнављању функције црева код људи који имају узнапредовалу болест и примају опиоиде за ублажавање болова.
Овај лек посебно циља ОИЦ.
Лекар ће дати особи дозу метилналтрексона као ињекцију под кожу.
Када га особа узме заједно са опиоидом, то може спречити везивање опиоида за протеине рецептора у цревима.
На овај начин смањује ефекте констипације опиоида и подстиче дефекацију, али не смањује ефекат опиоида на ублажавање болова.
Релистор такође може имати неке штетне ефекте. Произвођачи упозоравају да га људи не смеју користити ако имају зачепљење црева и да то може довести до цревних суза.
Неки људи такође могу искусити ефекте који подсећају на симптоме повлачења из опиоида, као што су знојење, језа, дијареја, анксиозност и зевање. Свако ко доживи ове нежељене ефекте треба да разговара са лекаром.
Налоконе
Новији лекови, као што је налоксон (Таргин), могу ублажити јак и дуготрајан бол без изазивања затвора.
Ове таблете комбинују оксикодон продуженог ослобађања - опиоид који лечи бол - и налоксон продуженог ослобађања, једињење које може смањити ефекте опиоида на црева.
Одузети
Затвор може представљати проблем људима који треба да користе опиоиде за дуготрајно ублажавање болова.
Међутим, ако унесете довољно влакана и конзумирате пуно течности, то може да помогне, а лекар често може да предложи додатне начине за спречавање или ублажавање констипације ако се догоди.
