Почетни периоди рано повезани са здравственим ризицима касније у животу
Студија која је обухватила скоро пола милиона људи открила је да започињање периода пре 12. године повећава ризик од срчаних болести и можданог удара касније у животу.
Како су кардиоваскуларне болести (КВБ) водећи узрок смрти и инвалидности широм света, витално је разумети шта повећава ризик.
Иако су многи укључени фактори - попут гојазности, хипертензије и пушења - сада добро познати, у слагалици још увек има неких делова који недостају.
Дуго се сматра да одређени репродуктивни фактори - који могу укључивати рану менопаузу, рани период или менарху, компликације трудноће, побачаја, мртворођености и хистеректомије предвиђају КВБ касније у животу.
Неке студије, на пример, показале су да је рана менопауза могла бити повезана са повећаним ризиком од КВБ, док је историја побачаја повезана са повећаним ризиком од коронарне болести. Неке студије су пронашле везу између мртворођености и КВБ.
Међутим, друге сличне истраге нису успеле да пронађу значајне везе. Дакле, иако има све више доказа да репродуктивни фактори играју улогу у ризику од КВБ, тачан обим и ширина везе нису јасни.
Поновно посећени репродуктивни фактори и ЦВД
Дакле, истраживачи са Универзитета Окфорд у Великој Британији покушали су да добију коначнији одговор. Желели су да знају који репродуктивни фактори, ако постоје, повећавају ризик од КВБ. Њихови резултати су објављени ове недеље у БМЈ.
Истражили су податке из британске Биобанк, студије која се заснива на популацији и укључује више од пола милиона мушкараца и жена млађих од 69 година, регрутованих од 2006. до 2010. године.
Појединци који су се уписали у студију попуњавали су упитнике који су покривали информације о начину живота, историји болести и свом окружењу. Сваки учесник је такође имао тестове крви, урина и пљувачке.
Укупно је праћено 267.440 жена и 215.088 мушкараца до марта 2016. године или до првог можданог или срчаног удара. Ниједан није имао знакове КВБ на почетку испитивања.
Од жена, 51 одсто долази из најбогатије трећине Велике Британије, а 60 одсто никада није пушило. Њихова просечна старост је била 56 година на почетку студије.
Остале демографске информације укључивале су чињеницу да:
- њихова просечна старост у менархији била је 13 година
- 85 посто је било трудно
- 44 посто је имало двоје деце
- просечна старост првог детета им је била 26 година
- 25 посто је побацило
- 3 посто је имало мртворођено дете
- Пре студије 42 детета је родило двоје деце
Утицај репродуктивних фактора
Пре анализе, узет је у обзир низ потенцијалних фактора утицаја. Током 7 година праћења, забележено је 9.054 случајева КВБ (5.782 случаја болести коронарних артерија и 3.489 случајева можданог удара). Од ових случајева, 34 процента су биле жене.
Открили су да жене које су имале прву менструацију пре 12. године старости имале су 10 посто већи ризик од КВБ у поређењу са онима које су започеле у доби од 13 година или више.
Такође, жене које су прошле менопаузу пре 47. године имале су 33% повећања ризика од КВБ. Ризик је био посебно изражен за мождани удар, попевши се на 42 процента.
Слично томе, утврђено је да побачаји повећавају ризик од срчаних болести, повећавајући ризик за 6 процената за сваки побачај. Мртворођено дете је повећало ризик од КВБ за укупно 22 процента и за 44 процента за мождани удар.
Жене које су биле подвргнуте хистеректомији имале су 12 одсто већи ризик од КВБ и 20 одсто већи ризик од срчаних болести. Ако су ове жене биле подвргнуте уклањању јајника или оофоректомији, пре хистеректомије, ризик од КВБ је удвостручен.
Такође, жене које су имале децу млађег узраста приметиле су повећани ризик од КВБ, који је опао за 3 процента са сваке године старијом.
Аутори саветују:
„Чини се да би чешћи кардиоваскуларни скрининг био разуман међу женама које су у раном репродуктивном циклусу или имају историју нежељених репродуктивних догађаја или хистеректомију, јер би то могло помоћи у одлагању или спречавању њиховог настанка [кардиоваскуларних болести].“
КВБ ризик и паритет
Неке студије су показале да број деце коју жена има или паритет повећава ризик од КВБ. Овај однос је такође пронађен у овој анализи.
То је речено, исти пораст ризика измерен је и код мушкараца - па је, уместо због биолошких фактора, већа вероватноћа да ће се то десити са бихејвиоралним и психолошким факторима.
Аутори примећују нека ограничења. На пример, студија је била посматрачка, па није могуће извући чврсте закључке. Тим се такође ослањао на присјећање учесника репродуктивних догађаја, што се, у неким случајевима, догодило много година прије.
Међутим, будући да је студија укључивала велику величину узорка и детаљне информације о сваком учеснику, налази сигурно имају тежину.
Као и увек, потребно је више рада на расветљавању детаља који стоје иза ових интеракција. Аутори завршавају свој рад рекавши: „Потребне су будуће студије како би се потврдила садашња открића и како би се разјаснили укључени биолошки, бихејвиорални и социјални механизми“.
