Радиолошки тестови за мултиплу склерозу
Мултипла склероза је хронично здравствено стање у којем постоји оштећење мијелина, покривача који штити нервне ћелије у мозгу и кичменој мождини особе. Оштећење је видљиво на магнетној резонанци.
Ове промене нарушавају комуникацију између мозга и остатка тела, што доводи до низа симптома.
Симптоми се разликују међу појединцима, али могу укључивати бол и пецкање у удовима, проблеме са видом, поремећаје функције црева и бешике, отежано ходање, умор и слабост или утрнулост тела.
Тренутно не постоји лек за мултиплу склерозу (МС), али лекови у неким случајевима могу побољшати дугорочне изгледе. Тренутне смернице препоручују почетак лечења што је раније могуће ради максималне ефикасности.
Да бисте то урадили, кључно је имати тачну дијагнозу. Ниједан тест не може дефинитивно дијагнозирати МС, али тестови слика и анализа кичмене течности могу помоћи лекарима да идентификују стање.
Лекари често користе магнетну резонанцу да би испитали мозак и кичмену мождину и идентификовали оштећења која могу указивати на МС. Такође користе сликовне тестове да би пратили напредовање болести током времена.
Радиологија у дијагнози МС
Лекари не знају тачно зашто се МС дешава, али изгледа да се дешава када имуни систем грешком нападне мијелински омотач који штити нервне ћелије.
Резултирајуће лезије или подручја ожиљака видљива су на МРИ снимцима мозга и кичмене мождине.
МС може бити тешко дијагнозирати јер дели симптоме са другим стањима и не утиче на све на исти начин.
Важно је да особа што пре добије тачну дијагнозу како би могла започети одговарајући третман.
Критеријуми
Лекари користе специфичне смернице назване МцДоналд критеријуми да би одлучили да ли особа има МС.
Пре потврде дијагнозе МС, лекар мора да идентификује индикаторе лезија или оштећења у најмање два дела мозга, кичмене мождине или оптичких нерава.
Такође морају постојати докази да се оштећење сваке од ових лезија догодило у различито време. Лезија која постоји већ неко време обично ће изгледати другачије од недавно формиране.
Поред тога, особа је морала доживети напад симптома који је трајао 24 сата или више без опоравка и није се појавио заједно са знаковима грознице или инфекције.
За више информација о МС, прочитајте наш посвећени чланак овде.
Изузимање других услова
Даљи тестови могу помоћи у искључивању других стања која могу имати сличне симптоме, као што су:
- озбиљан недостатак витамина Б-12
- васкуларна болест колагена
- Гуиллаин-Барре синдром
У једном одређеном типу МС, познатом као клинички изоловани синдром (ЦИС), особа може доживети једну епизоду оштећења налик МС, али тада никада неће приметити даље симптоме.
Шта да очекујете
Пре него што обави магнетну резонанцу, особа ће морати да потпише образац за сагласност да би рекла да пристаје на тест, а радиолог ће поставити бројна питања.
Особа ће можда морати да носи хаљину и мораће да уклони метални накит, слушне апарате или металне предмете које можда носи, јер поступак укључује јак магнет.
Особа која носи пејсмејкер или која има било коју врсту метала у телу треба да зна детаље ових уређаја како би могла да објасни здравственом раднику. Неки уређаји су прихватљиви током магнетне резонанце, али други нису.
Снимање магнетном резонанцом је безболно, али стварање магнетног поља може бити врло гласно. Звукови звуче попут тапкања и лупања. Чепићи за уши могу вам помоћи да учините буку лакшом за управљање.
Људи са клаустрофобијом могу се осећати нелагодно или узнемирено унутар МРИ апарата налик на цев. Неке МРИ машине су отворене и немају тунел, али оне не производе увек тако висококвалитетне слике.
Стога већина лекара препоручује МРИ налик тунелу за откривање МС. Понекад ће дати човеку лекове пре теста како би смањили анксиозност.
МРИ тест може трајати од 15 минута до сат времена или више.
После теста, особа се обично може вратити својим свакодневним активностима. Ако су примили лекове за умирење, можда ће им требати помоћ друге особе да се врате кући.
Како функционише МРИ за МС?
МРИ скенирање је тест слике који користи магнетно поље и радио таласе за стварање слике мерењем садржаја воде у ткивима. Не укључује излагање зрачењу.
То је ефикасна метода снимања коју лекари могу користити за дијагнозу МС и праћење њеног напредовања.
МРИ је користан јер се мијелин, супстанца коју МС уништава, састоји од масног ткива.
Маст је попут уља јер одбија воду. Како МРИ мери садржај воде, подручја оштећеног мијелина ће се јасније приказивати. На скенирању слике оштећена подручја могу изгледати бела или тамнија, у зависности од врсте МРИ скенера или секвенце.
Примери типова МРИ секвенци које лекари користе за дијагнозу МС укључују:
Т1-пондерисано: Радиолог ће убризгати особи материјал који се зове гадолинијум. Обично су честице гадолинијума превелике да би могле проћи кроз одређене делове мозга. Међутим, ако особа има оштећења у мозгу, честице ће истакнути оштећено подручје. Скенирање пондерисано Т1 узроковаће да лезије изгледају тамно, тако да их лекар може лакше идентификовати.
Т2-пондерисана скенирања: У Т2-пондерираном скенирању, радиолог ће администрирати различите импулсе кроз МРИ машину.Старије лезије ће изгледати другачије боје од новијих. За разлику од Т1 пондерисаних слика скенирања, лезије изгледају светлије на Т2 пондерисаним сликама.
Опоравак инверзије ослабљен течношћу (ФЛАИР): ФЛАИР слике користе другачију секвенцу импулса од Т1 и Т2 слике. Ове слике су веома осетљиве на лезије мозга које МС обично изазива.
Снимање кичмене мождине: Коришћење МРИ за приказ кичмене мождине може помоћи лекару да идентификује лезије које се јављају овде, као и у мозгу, што је важно за постављање дијагнозе МС.
Неки људи могу бити изложени ризику од алергијске реакције на гадолинијум који користе Т1 пондерисани снимци. Гадолинијум такође може повећати ризик од оштећења бубрега код људи који већ имају одређено смањење функције бубрега.
Шта значе резултати?
Радиолог који је специјализован за тумачење слика анализираће резултате магнетне резонанце. Они ће послати ове резултате лекару особе на даље тумачење.
Лекар ће одлучити да ли резултати указују на МС или су лезије могле бити због другог узрока, као што је претходни мождани удар, мигренска главобоља или висок крвни притисак.
Старење такође може довести до тога да људи, посебно они старији од 50 година, развију мале лезије на мозгу које нису повезане са МС. Иако лекари и даље могу да користе магнетну резонанцу како би покушали да утврде да ли неко старији има МС, дијагноза може бити тежа.
МРИ тестови су важни за дијагнозу МС, али нису једини тестови које ће лекар користити, јер се лезије МС не појављују увек на снимку.
Какви су изгледи за особу са МС? Сазнајте више овде.
Остали тестови
Лекари могу користити и друге тестове поред радиолошких за дијагнозу МС. То може укључивати:
Процена цереброспиналне течности (ликвор): Овај тест укључује уметање игле у кичмени канал и извлачење ликвора. Присуство специфичних протеина у ликвору може указивати на то да особа може имати МС.
Тестови евоцираног потенцијала: Тест евоцираног потенцијала мери како мозак особе реагује на одређене стимулусе. Примери стимулуса укључују трепћућа светла или електричне импулсе које лекар примењује на ноге или руке особе. Овај тест може помоћи у дијагнози МС, јер омогућава лекару да открије колико ефикасно и брзо путује неуролошки импулс.
Овде сазнајте више о тестовима за дијагнозу МС.
Живот са МС
Особа која прими дијагнозу МС моћи ће да разговара са лекаром о свом плану лечења.
Можда ће им требати даља МРИ испитивања како би прикупили више информација које могу помоћи лекарима да се одлуче за најбоље методе лечења и надгледају напредовање болести.
На пример, ако лекар препише одређени третман који има за циљ спречавање погоршања симптома, али скенирање показује да су лезије све израженије, особи ће можда требати другачији третман.
Врсте
Четири главне врсте МС су:
Клинички изолован синдром: Симптоми се јављају само једном, а затим нестају.
МС са релапсом-ремитентом (РРМС): РРМС је најчешћи тип и укључује ракете током којих се симптоми погоршавају и време ремисије, када прођу готово у потпуности пре него што се касније врате током бљеска.
Примарно прогресивна МС (ППМС): Након појаве, симптоми ППМС постају све озбиљнији.
Секундарна прогресивна МС (СПМС): У почетку особа доживљава растуће симптоме праћене опоравком. Тада се, међутим, симптоми поново појављују и постепено погоршавају.
Овде сазнајте више о различитим врстама МС.
Могућности лечења
РРМС може одговорити на нови скуп лекова који се називају терапије за модификовање болести (ДМТ).
ДМТ имају за циљ успоравање напредовања МС и укључују:
- бета интерферони
- глатирамер ацетат
- диметил фумарат
Неки лекови су доступни у облику ињекција или оралних лекова, док су други инфузије које ће лекар давати у редовним интервалима.
Неки од ових лекова могу имати штетне ефекте, али нове могућности лечења показују се сигурнијима и ефикаснијима од старијих. Лекар може разговарати са појединцем о преласку на новији лек.
Међутим, мало је вероватно да ће ови лекови помоћи особи са прогресивним обликом МС.
Управљање бакљама и симптомима
Остали лекови, као што су кортикостероиди, могу смањити упале у нервима и корисни су за лечење осипа или симптома који изненада постају озбиљни. Стероиди неће променити дугорочне изгледе за особу са МС, али могу помоћи у побољшању њихове удобности и квалитета живота.
Компликације које могу настати укључују проблеме са бешиком и цревима, умор, бол и слабост. Лекар може прописати различите лекове који помажу у управљању овим симптомима.
Ако особа примети нежељене ефекте или погоршање симптома, требало би да обавести свог лекара.
Опције животног стила и терапије
Физичка, професионална и друга врста терапије такође могу побољшати мобилност и квалитет живота са МС.
Праћење здравог начина живота, који укључује хранљиву исхрану, редовно вежбање и избегавање пушења, може помоћи у побољшању благостања и може спречити погоршање МС и његових компликација.
Рани знаци
Неки уобичајени рани знаци МС укључују губитак вида, проблеме у одржавању равнотеже, утрнулост или пецкање и потешкоће у подношењу топлоте. Ако особа доживи ове симптоме, требало би да што пре посети лекара ради процене.
Изгледи
МС је доживотно, прогресивно стање које у неким случајевима може имати озбиљне симптоме.
Међутим, већина људи са МС има благе до умерене симптоме и даље је покретна. Особа са МС може очекивати да живи колико и особа без МС, према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар.
На располагању су лечење и подршка да би се особи помогло да управља својим стањем.
Развој лекова за МС брзо напредује. У будућности, нове терапије, попут терапије матичним ћелијама, могу пружити начине за заустављање штете коју МС узрокује и могуће преокретање тока болести.
Како МС утиче на очекивани животни век? Сазнајте више овде.
