Пустуларна псоријаза: шта треба да знате
Псоријаза је запаљенско стање које погађа кожу, а понекад и зглобове. Појављује се због проблема са имунолошким системом који резултира прекомерним растом ћелија коже, што доводи до промена на кожи.
Пустуларна псоријаза је ретка и тешка форма псоријазе која укључује широко распрострањено запаљење коже и мале беле или жуте мехуриће или пустуле испуњене гнојем.
Гној се састоји од белих крвних зрнаца и није знак инфекције. На светлој кожи погођена подручја ће изгледати црвено. На тамнијој кожи мрље су тамније боје.
Генерализована пустулозна псоријаза (ГПП) или вон Зумбусцх псоријаза узрокује широко распрострањене симптоме у телу.
Друге врсте пустуларне псоријазе укључују палмоплантарну пустулозу и континуитет акродерматитиса Халлопеау, који погађају само шаке и стопала.
Пустуларна псоријаза може се јавити и током трудноће.
Било којој пустулозној псоријази биће потребна медицинска помоћ. Комбинација топикалних и других терапија обично може уклонити симптоме. Особа са ГПП-ом можда ће морати провести време у болници, јер то може бити опасно по живот.
Узроци и фактори ризика
Псоријаза је запаљенско стање које се јавља када имуни систем промени начин рада ћелија, што доводи до упале у различитим деловима тела. Може да покрене брзи раст ћелија коже што резултира променама на кожи.
Лекари не знају зашто се то дешава, али мисле да би одређене генетске особине могле повећати ризик особе да развије стање. Чини се да је пустулозна псоријаза наследна и може се одвијати у породицама.
Особа са овим генетским карактеристикама може имати већу вероватноћу да ће развити псоријазу након излагања одређеним покретачима, али неће је развити сви који имају те особине.
Фактори ризика
Фактори који изгледа да покрећу пустулозну псоријазу укључују:
- употреба или повлачење одређених унутрашњих лекова, укључујући кортикостероиде
- употреба неких топикалних крема
- прекомерно излагање УВ светлости, на пример, сунчевој светлости
- неке инфекције
- стрес
Пустуларна псоријаза није заразна.
Коморбидитети
Људи са пустуларном псоријазом имају већи ризик од развоја других врста псоријазе и других стања.
Отприлике 1 од 10 особа са пустуларном псоријазом има претходну историју псоријазе плака.
Такође, особа са било којом врстом псоријазе може имати већи ризик од развоја:
- метаболички синдром, који укључује дијабетес, висок крвни притисак и кардиоваскуларне болести
- неке врсте карцинома
- гојазност
- друга запаљенска стања, попут реуматоидног артритиса
Особа која примети симптоме било које врсте псоријазе треба да се обрати лекару који такође може да тестира ниво шећера у крви и спроведе друге тестове.
Симптоми и врсте
Пустуларна псоријаза укључује распрострањена подручја упаљене коже и пустуле које садрже течност или гној, што им даје жуту или кремасту боју. Може бити болно.
Пустуле које се распрсну или исуше могу изгледати смеђе или хрскаве. Црвена или затамњена кожа која окружује пустуле може бити густа и перутава, а кожа може пуцати.
Присуство гноја не указује на инфекцију или бактерије. Као и код свих врста псоријазе, пустуле нису заразне и не представљају претњу другима.
ГПП
Кредит за слику: сциело.бр, 2010
Ово се може догодити изненада.
Према Дермнетз НЗ, особа може очекивати следеће:
- Прво, кожа ће постати врућа и нежна.
- У року од неколико сати појављују се пустуле, пречника око 2-3 милиметара.
- Након отприлике 24 сата, пустуле ће почети да се спајају тако да се стварају базени гноја.
- Подручја гноја се исушују, остављајући глатку, сјајну површину.
- Циклус започиње поново, са новим пустулама које се појављују сваких неколико дана до недеља.
- Временом, уз лечење, симптоми ће се очистити. Међутим, касније може доћи до још једне бакље.
Неки људи даље развијају еритродермију, озбиљно стање које може захтевати хитну медицинску помоћ.
Симптоми могу укључивати:
- пустуле
- упаљена кожа која је црвена на светлој кожи или тамнија на црној кожи
- пилинг коже по целом телу
- грозница и дрхтавица
- интензиван свраб
- убрзани пулс
- дехидратација и исцрпљеност
- главобоља
- мучнина
- слабост мишића и болови у зглобовима
- анемија
- губитак тежине
Кожа може бити врло болна и крхка. Након избијања ГПП-а, могу се јавити блажи ракови псоријазе.
Особа такође може имати:
- холангитис
- избраздан или географски језик
- необичан раст ноктију или лоше формирање ноктију
Палмоплантарна пустулоза
Велике, жуте пустуле јављају се у меснатим деловима руку и стопала.
То се може догодити у следећим фазама:
- кожа постаје црвена
- формирају се пустуле
- јавља се љуштење, а кожа може пуцати
У зависности од тежине, некима су свакодневни задаци, попут ходања, изазовни.
Према Савезу за псоријазу и псоријатични артритис (ПАПАА), око 5% људи са псоријазом ће доживети палмоплантарну пустулозу.
Према ПАПАА, највероватније ће утицати на људе који:
- стари су 20–60 година
- дима
- имали инфекцију
- су доживели стрес
Палмоплантарна псоријаза је друга врста псоријазе која може утицати на шаке и стопала. Сазнајте више овде.
Ацродерматитис цонтинуа оф Халлопеау
Ово је редак облик пустуларне псоријазе који укључује болне лезије коже на крајевима прстију, а понекад и на прстима. Лезије се обично формирају након повреде на том подручју. Такође се могу јавити промене костију.
Пустуларна псоријаза трудноће
Ретка врста пустуларне псоријазе - импетиго херпетиформис - може се појавити током трећег тромесечја трудноће. То се може догодити јер хормоналне промене утичу на имуни систем.
Може утицати на особу која раније није имала псоријазу и обично пролази након трудноће.
Жене које се лече од псоријазе и затрудне треба да потраже смернице код свог лекара јер ће им можда требати да прилагоде лекове. Неки лекови могу имати штетне ефекте током трудноће и дојења.
Дијагноза
Дерматолог обично може идентификовати пустулозну псоријазу према врсти лезија које се појављују на кожи, али тестови такође могу потврдити дијагнозу и идентификовати могуће компликације.
Лекар може препоручити:
- лабораторијски тестови за искључивање бактеријске инфекције
- биопсија коже
- крвна слика
- тестови функције бубрега и јетре
- мере нивоа електролита и минерала
Лечење
Оштећење коже може резултирати губитком течности и унутрашњим оштећењима. У зависности од озбиљности симптома, особа ће можда морати провести време у болници.
Лекар може прописати:
- локална стероидна крема или омекшивачи за наношење на погођено подручје
- системски лекови који се узимају на уста или као ињекције, као што је метотрексат
- биолошки лек који помаже у управљању бактеријама и симптомима
Лечење ће се разликовати од особе до особе у зависности од њихових симптома. Особа ће можда морати да испроба више од једног третмана или комбинацију терапија пре него што нађе одговарајући.
Локални третман
Локалне терапије могу помоћи, саме или у комбинацији са другим опцијама.
То може укључивати:
- облози који садрже одговарајуће локалне терапије
- кортикостероиди који се наносе директно на кожу
- катран од угља или салицилна киселина за помоћ при скалирању
- омекшивачи и хидратантне креме за спречавање пуцања
Локалне креме без рецепта (ОТЦ) које садрже салицилну киселину или хидрокортизон могу помоћи неким људима, али појединци треба да се обрате лекару пре него што их примене.
Остале опције укључују светлосну терапију или оралне лекове.
Болничко лечење
ГПП може утицати на велике површине коже и особи ће можда требати хитну медицинску помоћ.
У зависности од озбиљности симптома, можда ће бити потребно да проводе време у болници.
Лечење ће имати за циљ:
- вратити заштитну функцију коже и хемијску равнотежу
- спречити губитак течности
- стабилизују телесну температуру
Оштећење коже може резултирати губитком течности, а то може довести до дехидрације и хемијске неравнотеже у телу. Ако се то догоди, то може да оптерети срце и бубреге, посебно код старијих одраслих.
Стратегије ће обухватити:
- мировање
- блага ублажавајућа терапија
- рехидратација
- избегавајући прекомерну топлоту
- уклањање свих могућих окидача, укључујући све лекове који можда узрокују проблем
Лекови за ГПП укључују:
- антибиотици за потврђену или сумњу на инфекцију
- ацитретин
- системски кортикостероиди
- биолошки лекови
Лекар може преписати циклоспорин и колхицин ван ознаке. Не-означено значи да су лекови добили одобрење за друго стање, али лекар зна да могу да помогну код пустуларне псоријазе.
Пустуларна псоријаза може бити изазов за лечење.
Лекари често комбинују или ротирају третман, у зависности од тога како симптоми реагују и могућих нежељених ефеката. Комбиновање лекова може помоћи у чишћењу коже и довести до ремисије.
Биолошка терапија
Људима који имају честе ракете или умерене до озбиљне симптоме, лекар може препоручити коришћење биолошког третмана.
Ово је врста терапије која може смањити ризик од појаве ракета и тежину симптома. Лекар га може дати у облику ињекције или инфузије. Неке врсте су погодне за употребу код куће код куће.
Биолошка средства могу помоћи у решавању основног проблема који доводи до кожних симптома циљајући одређене гене који утичу на рад имунолошког система.
Природни лекови
Пустуларној псоријази је обично потребан медицински третман, али неки кућни лекови могу пружити додатно олакшање смиривањем коже и ублажавањем иритације и свраба.
Могуће опције укључују:
- купање сланом водом
- узимање овсених купки
- користећи хидратантну крему богату уљем како би одржала влажност коже и евентуално спречила пилинг
Ако се формирају ваге, особа треба да их уклони меком крпом.
Нега коже је од суштинског значаја јер мехурићи повећавају ризик од уласка бактерија у кожу. Одржавање коже чистом и навлаженом може смањити ризик од инфекције.
Овде сазнајте више о кућним лековима за псоријазу.
Превенција и изгледи
Псоријаза је дуготрајно стање које утиче на имуни систем. Већина људи ће и даље доживљавати ракете, али опције лекова и начина живота могу смањити ризик и тежину симптома.
Није могуће спречити стање које је резултат генетске промене, али неки избори начина живота могу смањити ризик од појаве пустуларне псоријазе.
Савети који могу да вам помогну укључују:
- непушење
- избегавање пијења нездравих количина алкохола
- избегавање стреса тамо где је то могуће
- довољно спавања
- следећи здраву исхрану
Кликните овде да бисте сазнали више о томе како дијета може утицати на псоријазу.
Превелика изложеност сунчевој светлости може изазвати рану или погоршати симптоме, али студије такође показују да неко излагање сунцу може користити особи која има псоријазу. Појединац треба да пита свог лекара о томе колико је сунца добро за њега и како да добије праву количину сунца.
Овде сазнајте више о томе како сунчево светло може утицати на псоријазу.
Особа треба да разговара са својим лекаром о плану лечења, следи упутства лекара и обавести лекара ако се промене промене, ако се симптоми погоршају или ако се чини да лек изазива нежељене ефекте.
П:
Понекад имам пустулозну псоријазу. Постоји ли нека дијета коју могу да се придржавам и која ће помоћи у спречавању избијања?
А:
Тренутно нема познатих дијета које би могле спречити избијање. Међутим, постоје докази да дијета која промовише губитак тежине може да помогне код симптома и учесталости појаве појаве псоријазе уопште.
Испробајте дијету која се састоји од мање алкохола и мање хране од ноћурка, попут парадајза. Укључивање рибљег уља и витамина Д у исхрану неким људима може помоћи у управљању симптомима.
Дебра Сулливан, ПхД, МСН, РН, ЦНЕ, ЦОИ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
