Шта је пролазни исхемијски напад (ТИА)?

Привремени исхемијски напад (ТИА), познат и као министроке, јавља се када привремено престане доток крви у мозак.

Смањена залиха крви обично не траје дуже од 5 минута, али ТИА је и даље хитна медицинска помоћ. То може бити упозорење на велики мождани удар који долази.

Многи људи не траже помоћ за ТИА јер симптоми брзо пролазе. Међутим, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) примећују да више од једне трећине људи који се не лече због ТИА имају велики мождани удар у року од годину дана.

Додатне статистике сугеришу да 20% оних који имају ТИА имају мождани удар у року од 3 месеца, а половина њих ће се догодити у року од 2 дана од ТИА.

Познавање симптома ТИА и брзо пружање помоћи може помоћи у спречавању озбиљнијих догађаја и можда опасних по живот.

У овом чланку сазнајте више о томе шта укључује ТИА и које радње треба предузети ако се догоди.

Шта је ТИА?

ПМ слике / Гетти Имагес

ТИА узрокује сличне симптоме као мождани удар, али је привремен. Смањена залиха крви обично траје само неколико секунди, а симптоми обично трају неколико минута. Ретко могу трајати и до неколико сати.

ТИА се јављају када крвни угрушак блокира проток крви и спречава кисеоник да на кратко дође до можданих ћелија. Када се угрушак разбије или крене даље, симптоми теже да се повуку. Ови догађаји не трају довољно дуго да изазову трајно оштећење можданих ћелија.

Америчко удружење за мождани удар позива људе да не занемарују ТИА, јер то може бити знак упозорења за тежи мождани удар.

Статистика сугерише да ТИА утичу на око 2% становништва Сједињених Држава.

Симптоми

Симптоми ТИА зависиће од тога који део мозга не прима одговарајући проток крви.

Као и код великог можданог удара, скраћеница ФАСТ (лице, руке, говор, време) може помоћи људима да се сете симптома у потрази:

• Ф = лице: Око или уста могу се спустити на једној страни, а особа можда неће моћи правилно да се насмеје.
• А = руке: Слабост руке или утрнулост могу отежати подизање једне или обе руке или њихово држање у подигнутом положају.
• С = говор: Говор особе може бити нејасан и искривљен.
• Т = време: Неко би требало да одједном позове хитне службе ако особа има један или више од ових симптома.

Особа такође може имати:

• утрнулост или слабост, посебно на једној страни тела
• изненадна збуњеност
• потешкоће у разумевању онога о чему други говоре
• проблеми са видом
• вртоглавица
• проблеми са координацијом
• отежано ходање
• врло лоша главобоља
• губитак свести, у неким случајевима

Симптоми ТИА су привремени. Могу трајати неколико минута до неколико сати, а обично потпуно нестану након 24 сата.

Међутим, неопходно је одмах потражити медицинску помоћ ако неко има симптоме који могу указивати на ТИА, јер може уследити велики мождани удар.

Исти фактори који доводе до привремене инсуфицијенције крвотока у ТИА могу изазвати мождани удар због дуготрајнијег смањења крвотока, што може довести до трајног оштећења мозга.

Сазнајте више о томе шта да радите ако неко овде има мождани удар.

Стања са сличним симптомима

Симптоми ТИА могу сличити симптомима других стања, као што су:

• менингитис
• Мултипла склероза
• хеморагични мождани удар или исхемијски мождани удар
• несвестица због ниског крвног притиска

Добивање тачне дијагнозе може помоћи особи да приступи правом лечењу како би смањио ризик од будућег можданог удара, чак и ако су симптоми ТИА већ прошли.

Узроци

ТИА се јавља када дође до поремећаја у снабдевању мозга кисеоником. То може бити због:

• атеросклероза, код које масне наслаге доводе до тога да артерије постану тврђе, дебље, уже и мање флексибилне
• крвни угрушци због болести срца, кардиоваскуларних болести или неправилног срчаног ритма
• крвни угрушци услед стања крви, попут болести српастих ћелија
• емболија или крвни угрушак који је путовао из других делова тела
• ваздушни мехур у крвотоку

Фактори ризика

Фактори ризика за ТИА слични су онима за мождани удар. Неке од њих је могуће спречити.

Следећи фактори могу повећати ризик од појаве ТИА:

• имају породичну историју можданог удара или ТИА
• има 55 година или више
• додељивање мужјака при рођењу
• бити црнац или хиспаноамериканац, у поређењу са не-латино белцем
• који имају висок крвни притисак
• који имају кардиоваскуларне болести
• пушење дувана
• који имају дијабетес
• узимајући низак ниво вежбања
• имају висок ниво холестерола
• јести дијету која садржи пуно нездравих масти и соли
• који имају висок ниво хомоцистеина
• прекомерна тежина или гојазност
• који имају тип откуцаја срца познат као атријална фибрилација

Лечење

Лечење ће зависити од узрока ТИА. Следеће одељке размотриће неке од опција.

Лекови

Лекар може да препише лекове за смањење ризика од настанка новог крвног угрушка и великог можданог удара.

Опције ће зависити од узрока ТИА, али обично укључују:

• анти-тромбоцитни лекови за спречавање згрушавања, као што су аспирин, тиклопидин (Тицлид) и клопидогрел (Плавик)
• антикоагуланси попут варфарина (Цоумадин) и хепарина, који такође помажу у спречавању згрушавања
• лекови за лечење високог крвног притиска или хипертензије
• лекови који помажу у управљању нивоом холестерола
• лекови за лечење срчаних болести и регулацију неправилног срчаног ритма

Сви ови лекови могу имати нежељене ефекте, а могу и у интеракцији са другим лековима.

Из тог разлога, људи треба да обавесте лекара о било којим другим лековима које узимају, укључујући лекове без рецепта, суплементе и биљне лекове.

Ако особа искуси нежељене ефекте током употребе дроге, треба да разговара са лекаром. Може бити доступна алтернатива.

Хирургија

У неким случајевима лекар може препоручити операцију уклањања блокаде или дела оштећене артерије.

Мере животног стила и превенција

Бројне мере животног стила могу помоћи у смањењу ризика од појаве ТИА или можданог удара. Ови укључују:

• избегавање или одвикавање од пушења
• избегавајући излагање половном дуванском диму
• јести хранљиву и разноврсну исхрану, са пуно свежег воћа и поврћа
• управљање уносом соли и нездравих масти
• редовно вежбање
• избегавање употребе лекова за рекреацију
• управљање телесном тежином, ако је потребно
• поштовање било ког плана лечења срчаних болести, дијабетеса или других стања

Најбоље је разговарати о одговарајућој стратегији са здравственим радником пре било каквих значајних промена у начину живота, попут започињања новог режима вежбања.

Дијагноза

Сваком ко искуси знаке или симптоме ТИА потребна је хитна медицинска процена како би се утврдило зашто се то догодило и како спречити поновни настанак или тежи догађај.

Симптоми могу брзо проћи и можда више неће бити присутни када особа дође до лекара. Међутим, особа која је у то време била присутна можда ће моћи да помогне појединцу да лекару објасни догађај.

Лекар ће вероватно:

• питајте шта се догодило и распитајте се о свим текућим симптомима
• питајте колико су дуго трајали симптоми и како су утицали на особу
• узети у обзир личну и породичну историју болести појединца
• спровести неуролошки преглед, који може укључивати тестове памћења и координације

Ако лекар верује да је особа имала ТИА, може их упутити неурологу на даље испитивање.

Могући тестови укључују:

• тестови крви за проверу крвног притиска, нивоа холестерола и способности згрушавања
• електрокардиограм за мерење електричне активности и ритма срца
• ехокардиограм за проверу пумпања срца
• рендген грудног коша како би се искључили други услови
• ЦТ скенирање ради откривања било каквих знакова анеуризме, крварења или промена крвних судова у мозгу
• МРИ скенирање за помоћ у идентификовању оштећења мозга

Лекар такође може затражити од особе да носи Холтер монитор неколико дана или недеља како би мерио срчани ритам током времена.

Резиме

Када особа има ТИА, симптоми могу трајати само неколико минута. Међутим, неопходно је добити медицинску помоћ, јер ТИА може бити знак упозорења за велики мождани удар.

Симптоми ТИА укључују слабост и утрнулост на једној страни тела, опуштеност на једној страни лица и потешкоће у говору. Ако неко осети ове симптоме, неко треба одмах назвати 911.

Могућности лечења након ТИА укључују мере животног стила и употребу лекова за смањење ризика од будућих крвних угрушака.