Живот након можданог удара: Савети за опоравак вештина комуникације

Сваке године стотине хиљада људи широм света доживе мождани удар и многи ће као резултат имати проблема у комуникацији.

Неко у Сједињеним Државама има мождани удар на сваких 40 секунди. А око 1 од 3 особе које су преживеле мождани удар имају потешкоће у комуникацији након тога, према Удружењу можданог удара Уједињеног Краљевства.

Неки претпостављају да и људи који имају потешкоће у говору имају потешкоће у размишљању. Ово није нужно тачно. После можданог удара, способност особе да мисли и комуницира зависи од дела или делова мозга који су погођени.

Мождани удар може бити застрашујући и фрустрирајући, а ако особа није у стању да објасни своје искуство, то може продужити трауму.

Комуникација такође може представљати изазов за пријатеље и чланове породице који се могу осећати посрамљено или изгубити због речи. Они се могу осећати као да не ступају у контакт са особом коју су некада познавали.

Рехабилитација након можданог удара може помоћи људима да поврате неке или све своје вештине. Логопеди су се специјализовали за комуникацију, а неспецијалисти такође могу играти кључне улоге у опоравку.

Важно је да пријатељи и рођаци схвате да оно што особа екстерно изражава након можданог удара не одражава нужно оно што се дешава изнутра.

Може вам помоћи да се сетите да је особа која је доживела мождани удар још увек иста особа, иако се суочава са новим изазовима.

Испод ћемо погледати како мождани удар може утицати на способност комуникације и како особа опоравља вештине комуникације. Истражујемо специфичне стратегије за враћање ових вештина, од којих су неке усавршене из искуства из прве руке.

Како мождани удар утиче на комуникацију?

ФатЦамера / Гетти Имагес

Мождани удар је повреда мозга која је последица крварења или блокаде у мозгу. Ефекти могу бити изненадни или постепени, а штета може утицати на различите аспекте менталног и физичког здравља.

Ови укључују:

• моторичке способности
• чула, укључујући реакције на бол
• Језик
• размишљања и памћења
• емоције

Мождани удар може на различите начине утицати на употребу језика особе. На пример, то може да наруши обраду језика. Такође, парализа или слабост мишића лица, језика или грла могу отежати гутање, контролисати дисање и стварати звукове.

Врста и обим потешкоћа у комуникацији зависе од облика можданог удара и врсте повреде.

Три стања могу утицати на комуникацију након можданог удара: афазија, дизартрија и диспраксија, а ми ћемо их детаљно истражити у наставку. Особа може доживети једно или комбинацију ових стања.

Афазија

Афазија или дисфазија настаје услед оштећења дела мозга који се обично назива центром за контролу језика.

Оштећење подручја Верницке-а може довести до рецептивне афазије. То отежава разумевање дугих, сложених реченица, посебно ако се чује позадинска бука или говори више особа.

Особа се може осећати као да други говоре страни језик. Њихов сопствени говор такође може постати нескладан.

Ако постоји оштећење подручја Броце, може доћи до изражајне афазије. Песрон са овим стањем може да разуме друге, али није у стању да се изрази усмено. Они могу да мисле речи, али не могу да их изговоре или саставе да би направили кохерентне реченице.

Особа са изражајном афазијом може да формира звукове, кратке речи или делове реченица, али може да изоставља речи или да користи нетачне речи. Реч може имати реч „на врху језика“, али је не може извући.

Говорник са овим стањем може осећати да нормално разговара, али слушаоцу њихов говор може бити нескладан. Слушаоци могу да верују да је говорник збуњен кад нису - једноставно не могу да преносе идеје.

Оштећење више подручја мозга може довести до мешане или глобалне афазије. То може створити изазове у свим аспектима комуникације, а особа можда неће моћи да користи језик за преношење мисли.

Важно је схватити да афазија не утиче на интелигенцију.

То може утицати само на једну врсту комуникације, као што је читање, слушање или говор, или може утицати на комбинацију.

Дизартрија и диспраксија

Дизартрија и диспраксија се односе на физичку производњу звукова у говору.

Особа са дизартријом може да пронађе речи, али не може да их формира због физичког проблема, као што је мишићна слабост. Као резултат, речи могу изаћи нејасне или у кратким рафалима. Ово не одражава нужно стање душе особе.

Диспраксија укључује потешкоће у кретању и координацији. Може довести до тога да мишићи повезани са говором не раде правилно или у потребном редоследу.

Даљи ефекти

Неке друге промене које могу отежати допринос разговорима укључују:

• губитак тона, који помаже у изражавању емоција, у говору
• фиксни израз лица
• потешкоће у разумевању хумора
• потешкоће у смењивању у разговору

Неке од ових промена могу изгледати као да је особа депресивна кад није.

Особа може схватити да доживљава ове промене. Ако је тако, обавештавање других о ситуацији може помоћи у спречавању неспоразума.

Међутим, особа са анозогнозијом није у стању да препозна да нешто није у реду због оштећења мозга. То може ометати њихов опоравак.

Остали изазови у комуникацији након можданог удара укључују расположење, умор и додатне факторе. На пример, ако мождани удар резултира губитком вида или слуха, то може утицати на комуникацију, укључујући способност писања.

Умор је чест резултат можданог удара, а разговор може бити напоран ако захтева значајан напор.

Такође, стрес може погоршати проблеме у комуникацији, посебно ако особа или други постану нестрпљиви. Промене расположења и личности које су резултат ефеката на мозак могу додатно повећати оптерећење.

Чиме се бави логопед?

Логопедија је кључни део рехабилитације након можданог удара.

Логопед помаже људима у гутању, које мождани удар може озбиљно нарушити. Способност гутања може утицати на то колико добро особа производи језик.

Терапеут такође помаже у подучавању и вежбању активности које укључују:

• понављање речи
• следећи упутства
• читање и писање

Поред тога, они:

• помоћи увежбавање говора
• обезбедити разговорни коучинг
• развијте упутства како бисте помогли људима да се сете одређених речи
• пронађите начине за заобилажење одређених сметњи, попут употребе симбола и језика знакова

Комуникациона технологија, попут симулације гласа, проширила је спектар начина вежбања и побољшања комуникације.

Савети људи са искуством из прве руке

Медицинске вести данас добио савете од двоје људи, Петер Цлине-а и Геофф-а, обојица су напорно радили на томе да поврате вештине комуникације након можданог удара.

Петер, инжењер, задобио је мождани удар у 59. години када је тек почињао одмор на Тасманији. Геофф, који је до пензионисања водио сопствени посао, живео је у Шпанији када је доживео мождани удар.

Питали смо који би савет дали људима који се у овој ситуацији суочавају са комуникацијским изазовима.

Дали су нам следећу листу задатака:

• Гледајте директно у особу када јој разговарате.
• Говорите полако и разговетно, али користите нормалан тон гласа.
• Користите кратке реченице и држите се једне теме одједном.
• Држите позадинску буку на минимуму.
• Уверавајте особу да разумете њену фрустрацију.
• Запишите ствари ако ће вам помоћи.
• Сазнајте о запослењу, интересима и страстима особе - сада и пре можданог удара - и покушајте да се повежете са њима.
• Дајте људима прилику да кажу шта желе, без ускакања или исправљања.

Такође су нам дали неке ствари:

• Не довршавајте реченице особе за њих.
• Не говорите пребрзо.
• Не форсирајте их превише.
• Не разговарајте са особом када треба да се потпуно концентрише на неки други задатак, као што је вожња.
• Не претпостављајте да је особа неинтелигентна јер има потешкоћа са разумевањем.
• Не разговарајте с том особом и не разговарајте с њом као да је дете.
• Не "зецајте", настављајући да причате када је особа незаинтересована.

Геофф је рекао МНТ да осећа како се његове комуникацијске вештине „пењу горе-доле“. Теже му је да комуницира када је уморан и када је у разговору више од две особе.

И Геофф и Петер постигли су изузетан напредак и обојица су понудили неколико речи охрабрења за људе који су доживели мождани удар.

Геоффов савет је:

„Одвојите време за опоравак и, док комуницирате, одвојите време за објашњење и не дозволите да се осећате пожуривано.“

Петар каже:

• Истрајте и не одустајте. Ствари ће се постепено побољшавати, али не тако брзо као што ви желите.
• Очекујте врхове и долине у опоравку
• Уживајте у опуштању уз нешто што вам је познато, на пример, старе филмове, музику или било шта друго што вам је „утеха“.

Петер објашњава да се након можданог удара особа може осећати као да је у мехурићу. „Помаже ако некога успете да разуме“, каже он.

Активности које могу помоћи

Пријатељи и чланови породице могу предузети кораке да помогну особи да обнови своје комуникацијске вештине након можданог удара.

Можда је добра идеја да планирате редовне сесије вежбања у комуникацији у време када особа неће бити уморна.

Једна идеја за активност је заједничко певање, посебно ако је особа раније уживала у певању. Неки људи могу певати после можданог удара, чак и ако не могу да говоре, јер певање и говор користе различите делове мозга.

Остале идеје укључују:

• играње игара са картама које укључују изговарање имена карте
• гледање фотографија и дискусија о људима и догађајима
• прегледавање друге документације о човековом животу, пословима и породици ради пружања тема разговора и невербалних трагова када је кључним речима тешко приступити
• вођење дневника, заједно са евиденцијама посета, догађаја и разговора како би се особи помогло да прати њихов напредак
• договарајући се за читање вести, а затим заједно о њима разговарајући

Такође током ових сесија, особа се може припремити за било какав важан разговор, на пример са осигуравајућом компанијом или болницом.

Остале стратегије

Ако особа има потешкоћа у изражавању речи или идеје, може јој помоћи подстицање да напише или нацрта оно што мисли. Неки људи могу написати реч, чак и ако је не могу изговорити.

Неки људи желе да вежбају своје вештине комуникације сами, а неке стратегије за то укључују:

• увежбавање говорних звукова, попут самогласника и сугласника
• коришћење дечијих књига за вежбање читања и писања
• рецитовање песама или јаслица
• изговарајући имена познатих спортских личности
• гледање вести и копирање како водитељ вести говори

За пријатеље и рођаке је пресудно да се према њој и даље понашају као према интелигентној одраслој особи. Имајте на уму да се, иако се способност особе за комуникацију променила, њен идентитет није. Они су и даље онакви какви су били, са интересовањима, вештинама и прошлошћу.

Такође, ефекти можданих удара се разликују од особе до особе и не постоји јединствени пут до опоравка или „једнозначно решење“.

На крају, важно је напоменути да иако потпун опоравак није увек могућ, стрпљење, подршка и вежба увелико помажу у обнављању вештина комуникације након можданог удара.