Преношење ХИВ-а: Знајте чињенице

ХИВ је вирус који се између људи преноси само на одређене начине. Постоји много митова о преношењу ХИВ-а и важно је знати чињенице.

Разумевање начина на који ХИВ преноси, а не преноси, помаже у спречавању преноса и смањењу дискриминације и стигме повезане са ХИВ-ом.

Број нових дијагноза ХИВ-а и утицај вируса у Сједињеним Државама смањују се захваљујући ефикасним превентивним мерама и третманима.

На пример, антиретровирусна терапија може смањити количину вируса у телу на ниво који се не може открити. Када се то догоди, вирус не може наштетити телу нити пренијети на другу особу.

Поред тога, лекови за превенцију пред експозицијом (ПрЕП) нуде висок ниво заштите спречавањем заустављања вируса ако дође до излагања.

Овај чланак разматра начине на које ХИВ преноси, начине на које се не преноси и како га спречити да се даље преноси.

Како ХИВ може пренијети?

Гетти Имагес

У већини случајева људи заразе ХИВ-ом путем аналног или вагиналног секса или дељењем опреме за убризгавање лекова, као што су игле или шприцеви.

ХИВ може да се преноси само кроз одређене телесне течности:

• крв
• сперма
• пресеминална течност
• ректалне течности
• течности из вагине
• мајчино млеко

Крв може носити више вируса него друге телесне течности, па највећи ризик укључује излагање крви која садржи вирус.

ХИВ се, међутим, не преноси кроз сваки контакт са течностима које садрже вирус. Да би дошло до преноса, течност мора доћи у контакт са оштећеним ткивом, крвотоком или слузокожом, попут оне у гениталијама, ректуму или устима.

Ако крв која садржи ХИВ дође у директан контакт са крвотоком друге особе, на пример ињекцијом заједничком иглом, ово ће врло вероватно пренети вирус.

ХИВ се може пренијети на бебу током трудноће, рођења или дојења. Међутим, ово је ређе због савремених превентивних мера и третмана.

Шта не преноси вирус?

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), ХИВ не може да се преноси путем:

• уједи инсеката, укључујући оне од комараца и крпеља
• ваздух
• контакт са пљувачком, сузама или знојем
• руковање, грљење или љубљење затворених уста
• дељење тоалета, посуђа или посуђа
• јести храну којом се бави неко са ХИВ-ом
• сексуалне активности које не укључују размену течности, попут додиривања

ХИВ не може дуго преживети ван тела, па се не преноси преко површина.

Ризици од заразе вирусом путем других метода излагања, попут гризења, гребања и бацања телесних течности, или су врло мали, или их уопште нема.

Такође постоји мали или никакав ризик од заразе ХИВ-ом путем:

• Орални секс: Међутим, чир на устима, чиреви на гениталијама или крварење десни могу повећати ризик од преноса.
• Размена на радном месту: Међутим, убод игле или другог оштрог предмета који садржи вирус може довести до преноса.
• Трансфузија крви или донирани органи: Тренутне праксе скрининга у САД-у су сигурне и добро регулисане, што чини овај пренос мало вероватним.
• Дубоко љубљење отворених уста: Преношење на овај начин је врло ретко, али може се догодити ако обоје имају усне ране или крварење десни.
• Тетоваже и пирсинг на телу: У САД-у није било извештаја о преношењу тетоважа или пирсинга, мада је могуће ако су опрема или мастило били у контакту са туђом крвљу.

За детаљније информације и изворе о ХИВ-у и АИДС-у посетите наше посвећено средиште.

Фактори ризика

Свако може добити ХИВ, али неколико фактора повећава ризик. Ови укључују:

• размена опреме која се користи за убризгавање дроге
• тетовирање заједничком иглом или заједничким мастилом
• имају анални или вагинални секс без кондома
• који имају полно преносиву инфекцију
• често излагање течностима које садрже вирус, као што су лабораторијске, медицинске или хитне потребе
• употреба дрога и алкохола, што може нарушити процену
• изложеност вирусу током порођаја, трудноће или дојења

Неке популације су више погођене ХИВ-ом него друге у САД-у, укључујући људе Блацк и Латинк и мушкарце који имају секс са мушкарцима.

Према ЦДЦ-у, мушкарци који имају секс са мушкарцима примили су 69% свих нових дијагноза ХИВ-а у САД-у. Анални секс без кондома је највероватнији пут преноса, јер је ризик од оштећења ткива висок.

Људи који су црнци или латиноамериканци више су погођени системском неједнакошћу у здравству и неједнаком расподелом ресурса.

У 2018. години Црнци су добили 42% нових дијагноза ХИВ-а у САД-у, Хиспаноамериканци и Латиноамериканци 27%, а белци 25%.

Преваленца ХИВ-а такође се разликује по регионима у САД-у. Југ има највећи број људи који живе са ХИВ-ом, а североисток има највећу стопу ХИВ-а. Стопа је број случајева на 100.000 људи.

Шта је са дојењем?

Ако се особа са ХИВ-ом не лечи, Светска здравствена организација (ВХО) извештава о шанси од 15–45% да ће вирус пренети на своје дете током порођаја, порођаја или дојења. Ово је због контакта са релевантним телесним течностима.

Антиретровирусна терапија може смањити шансе за пренос на испод 5%. СЗО препоручује да особе са ХИВ-ом комбинују искључиво дојење са употребом антиретровирусне терапије.

Социјални фактори

Неки социјални фактори који утичу на ризик особе од ХИВ инфекције укључују:

• приступ образовању о преношењу и превенцији ХИВ-а
• приступ приступачној здравственој заштити
• дискриминација и стигма у здравству и друштву у целини
• смањена преговарачка моћ због пола, пола и финансијског или другог статуса

Повећана свест и приступ антиретровирусној терапији, превентивним лековима и услугама подршке ефикасни су начини за смањење утицаја ХИВ-а.

Смањивање ризика

Низ ефикасних стратегија сада може смањити ризик од заразе ХИВ-ом. Ови укључују:

• користећи ПрЕП, превентивни лек
• никада не делите игле са другом особом
• коришћење кондома током секса
• често учестало тестирање на ХИВ за људе са више сексуалних партнера
• коришћење рукавица и друге стерилне опреме у медицинским условима
• предузимање хитне пост-експозицијске профилаксе (ПЕП) након могућег излагања вирусу

Када особа узима ПрЕП свакодневно, то смањује ризик од заразе ХИВ-ом путем секса за око 99% и путем игала за око 74%.

Америчка радна група за превентивне услуге ажурирала је своје смернице 2019. Они сада препоручују да само људи који су недавно добили негативне резултате скрининга на ХИВ буду кандидати за ПрЕП. Људи који имају висок ризик од изложености вирусу треба да узимају ПрЕП једном дневно.

Људи са ХИВ-ом који су трудни или планирају да буду са њима треба да разговарају са својим лекарима о начинима ублажавања преноса, укључујући избор да ли ће дојити.

Због напретка у превенцији и лечењу, број нових дијагноза ХИВ-а у САД смањио се за више од две трећине од средине 1980-их.

Неоткривено = непреносиво

Коришћење антиретровирусне терапије доследно како је прописано може смањити ризик од преноса на готово нулу. Успорава или зауставља активност ХИВ-а у телу.

Када неко са ХИВ-ом има вирусно оптерећење мање од 200 копија вируса на милилитар крви, лекари вирус сматрају неоткривеним. У овом тренутку вирус не може да се пренесе на друге.

Важно је и даље пратити план лечења и похађати редовне контроле како би се осигурало да вирусно оптерећење остане неоткривено.

Ко треба да се тестира на ХИВ?

Многи људи са ХИВ-ом немају симптоме. Особа може сазнати свој ХИВ статус само тестирањем.

ЦДЦ препоручује да сви у доби од 13 до 64 године имају најмање један ХИВ тест.

Рано тестирање, дијагноза и лечење су најефикаснији начини да се заустави напредовање и пренос вируса.

Честа тестирања су јефтин и ефикасан начин за заустављање ширења ХИВ-а. Посебно је важно тестирати:

• када планирате да затрудните
• након што затрудни
• пре секса са новим партнером

Људи са високим ризиком од заразе вирусом треба да се тестирају на сваких 3–6 месеци - укључујући сексуалне раднике, особе које се прво јаве и особе које долазе у редован контакт са телесним течностима, као и људе који користе игле које се могу делити.

Који је мој ниво ризика?

ЦДЦ пружа мрежни алат за процену ризика на основу најновијих доказа. Помаже особи да утврди ризик од заразе ХИВ-ом из различитих активности.

Резиме

ХИВ се може преносити само у одређеним ситуацијама контактом са крвљу, ректалним течностима, вагиналним течностима, мајчиним млеком и спермом или пресеминалном течношћу.

Постоји много начина да се смањи ризик од заразе ХИВ-ом, укључујући употребу кондома при сексу, узимање ПрЕП-а и никада коришћење заједничких игала.

У САД-у ХИВ има сразмеран утицај на одређене групе, укључујући мушкарце који имају сексуалне односе са мушкарцима и људе црнаца и латиница.

Са модерном антиретровирусном терапијом, мање људи оболи од ХИВ-а. Људи са континуираним приступом овом лечењу могу да живе дуго, здраво, а ризик од преноса је значајно смањен, често на нулу.