АДЕНОМИОЗА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - ЕНДОМЕТРИОЗА

Шта знати о аденомиози

Аденомиоза је стање у којем ћелије слузнице материце расту у мишићни зид материце.

Аденомиоза је слична ендометриози и може изазвати сличне симптоме или их уопште нема.

Аденомиоза је релативно раширено стање. Национална здравствена служба (НХС) у Великој Британији процењује да 1 од 10 жена има аденомиозу и да је најчешћа код жена старости од 40 до 50 година.

Овај чланак даје преглед аденомиозе, укључујући симптоме, узроке, дијагнозу, компликације и лечење.

Шта је аденомиоза?

Аденомиоза може изазвати симптоме сличне ендометриози.

Аденомиоза је стање у којем ћелије које обично расту напоље у слузницу материце уместо тога расту унутра у мишиће материце.

Током женског менструалног циклуса, ове „заробљене“ ћелије постају стимулисане, што може учинити менструалне грчеве и крварења озбиљнијим него обично.

Симптоми аденомиозе варирају током менструалног циклуса због пораста и опадања нивоа естрогена, који утичу на осипање слузнице материце.

Симптоми обично нестају или се побољшавају након менопаузе, када се ниво естрогена жене природно смањује.

Симптоми

Аденомиоза варира међу људима, укључујући опсег стања и тежину симптома.

Отприлике једна трећина жена уопште не осећа никакве симптоме, док код других симптоми могу ометати свакодневни живот.

Могући симптоми аденомиозе укључују:

обилно менструално крварење
врло болни периоди
бол током секса
крварење између менструација
погоршање грчева материце
увећана и нежна материца
општи бол у пределу карлице
осећај да постоји притисак на бешику и ректум
бол током покрета црева

Узроци

Лекари нису сигурни шта узрокује аденомиозу, али постоји неколико теорија:

Развој фетуса. Аденомиоза може бити присутна код особе пре рођења када се материца први пут формира у фетусу.
Упала. Упала која се јавља у материци жене током операције материце такође може повећати ризик од аденомиозе.
Инвазивно ткиво. Повреда материце, на пример током царског реза или друге операције, такође може проузроковати аденомиозу. То је зато што материца може зарастати према мишићу, уместо ка споља.

Фактори ризика

Вишеплодне трудноће могу повећати ризик од аденомиозе.

Неки фактори ризика који могу резултирати аденомиозом укључују:

Старост. Иако ово стање може утицати на жене било које старосне доби, већина жена којима је дијагностикована аденомиоза су у 40-има и 50-има.
Трудноћа. Велики проценат жена са аденомиозом имало је вишеструку трудноћу.
Хирургија материце. Претходна операција материце, укључујући царски рез, значајно повећава ризик од аденомиозе.

Лечење

Без лечења, аденомиоза може остати иста или се симптоми могу погоршати.

Лечење није потребно ако жена нема симптоме, не покушава да затрудни или се приближава менопаузи, када већина жена проналази олакшање од својих симптома.

Међутим, женама са овим стањем на располагању су многе различите могућности лечења:

Противупални лекови. Лекови попут ибупрофена могу смањити бол и нелагодност.
Хормонални лекови. Неки хормонски третмани, као што су оралне контрацептивне таблете, спирале прогестина или ињекције (Депо-Провера), могу помоћи у смањењу симптома.
Лекови за ињекције. Ови лекови могу изазвати лажну или привремену менопаузу. Користе се само краткорочно и нису погодни за дуготрајну употребу.
Емболизација артерије материце. То укључује постављање цеви у главну артерију препона и убризгавање малих честица у подручје погођено аденомиозом. Ово зауставља доток крви у погођено подручје, што ће смањити аденомиозу и смањити симптоме.
Хистеректомија. Једини коначни третман аденомиозе је потпуно уклањање материце. То није добра опција за жене које можда и даље желе да затрудне.

Аденомиоза насупрот ендометриози

Аденомиоза и ендометриоза су врло сличне, али постоје разлике.

У аденомиози, ћелије које облажу материцу урастају у мишић материце. У ендометриози, ове ћелије расту изван материце, понекад на јајницима и јајоводима.

Ова два стања су подједнако распрострањена, мада се ендометриоза чешће јавља код жена у 30-има и 40-има, док више жена у доби од 40 до 50 година има тенденцију да развије аденомиозу.

Могуће је да жена има и ендометриозу и аденомиозу. Симптоми оба стања треба да се повуку након менопаузе.

Плодност и трудноћа

Истраживања која сугеришу да аденомиоза може утицати на плодност жене су опречна, јер често постоје и други услови код жена са проблемима плодности.

Истраживање односа између аденомиозе, неплодности и компликација у трудноћи још увек траје. Не постоје студије које показују повећан ризик од побачаја или других акушерских компликација.

Дијагноза

Аденомиоза се понекад може дијагностиковати ултразвучним прегледом.

Дијагностиковање аденомиозе започиње посетом лекару. Лекар ће вероватно узети медицинску историју и обавити физички преглед и преглед карлице.

Жена ће често осећати осетљивост у материци током прегледа карлице. Ако лекар мисли да се материца жене осећа мало увећаном и сумња на аденомиозу, лекар може размотрити и друге тестове, укључујући:

Ултразвук. Ово омогућава лекару да прегледа џепове ткива слузнице материце у мишићу материце. Међутим, ово може довести до погрешне дијагнозе, јер ови џепови понекад могу изгледати као друго стање које се назива миома материце.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ). МРИ скенирање је најбољи начин да лекар види унутрашњи мишић материце.
Биопсија ендометријума. Понекад ће лекар желети да узме мали узорак ткива ендометријума у материци ради тестирања. Иако то неће помоћи у дијагнози аденомиозе, одбациће друге узроке женских симптома.

Међутим, ове методе испитивања неће дати дефинитивну дијагнозу. Дефинитивно је могуће дијагнозирати аденомиозу само када је жена имала хистеректомију и специјализовани лекар зван патолог прегледа материцу под микроскопом.

Када код лекара

Жена која не покушава да затрудни или која нема симптоме можда неће требати лечење. Међутим, свака жена која сумња на аденомиозу или ендометриозу треба да посети свог лекара ради процене.

Ако жена има јаке менструације или јаке грчеве материце, неопходно је да то помене лекару. Ови симптоми могу сигнализирати и друга озбиљна стања и важно је да лекар уради тестове како би утврдио њихов узрок.

Јака менструална крварења могу изазвати анемију, која је недостатак гвожђа. То може учинити да се неко осећа уморно, слабо или исцрпљено и није добро. Узимање суплемената гвожђа може помоћи у лечењу анемије, што може бити посебно важно током менструације.