Како безбедно зауставити антидепресиве
Када људи престану да узимају антидепресиве, могу имати симптоме одвикавања или рецидив.
Према једној студији, око 20% људи који изненада престану да узимају антидепресиве, искусиће симптоме, што лекари називају синдромом прекида антидепресива. Национална алијанса за менталне болести каже да тај број може бити и 80%.
Из тог разлога, стручњаци препоручују консултације са лекаром пре прекида употребе антидепресива. Антидепресиви нису навика, па њихов престанак не доводи до повлачења. Међутим, може изазвати симптоме, којима лекар може помоћи да особа управља.
У овом чланку разматрамо зашто може бити тешко престати узимати антидепресиве. Такође разговарамо о симптомима који се могу јавити, како их ублажити и саветима за безбедно заустављање ових лекова.
Зашто људи застају?
Антидепресиви не могу излечити депресију, али могу помоћи у смањењу анксиозности, лошег расположења и самоубилачких мисли. Они раде тако што мењају начин на који мозак користи хемикалије да би уравнотежио расположење или се изборио са стресом.
Када људи почну да узимају антидепресиве, лековима може бити потребно неколико недеља или дуже да би били ефикасни. Антидепресиви такође могу имати нежељене ефекте. Оба ова фактора могу натерати особу да престане да их узима.
Људи би такође можда желели да престану да узимају антидепресиве јер:
- лекови су прескупи
- осећају се као да су се довољно опоравили
- медицински стручњак им је саветовао да престану
- су трудне или планирају да затрудне
Може бити тешко престати узимати антидепресиве након дуготрајног узимања.
Људи треба да потраже савет и подршку лекара када планирају да престану да користе ове лекове. Лекар ће вам помоћи да направи план који може укључивати постепено смањивање дозе или прелазак на други лек.
Зашто се тешко зауставља?
Иако не доводе до физичке зависности, лекови за депресију мењају хемикалије у мозгу особе. Тело се прилагођава овим променама, па изненадно заустављање може изазвати реакцију.
Заустављање антидепресива може имати ментални и физички утицај. Особа такође може бринути да ће се симптоми депресије вратити.
Симптоми
При заустављању антидепресива може се појавити шест врста симптома.
Су:
- Симптоми слични грипу: Умор, главобоља, бол и знојење.
- Несаница: потешкоће са спавањем и живописни снови.
- Мучнина: Може бити и повраћања.
- Неравнотежа: Вртоглавица, вртоглавица и вртоглавица.
- Сензорни поремећаји: пецкање, пецкање и осећаји слични шоку.
- Хиперарозност: агитација, раздражљивост, анксиозност, агресивност, манија и нервоза.
Упоређивање антидепресива
Заустављање различитих антидепресива резултираће различитим симптомима, зависно, донекле, од полувремена.
Антидепресиви са кратким полуживотом могу изазвати више нежељених ефеката и теже ће престати узимати. Међутим, људи и даље могу искусити симптоме када престану да узимају лек са дужим полуживотом.
Полувреме је време потребно за смањење нивоа супстанце у телу за половину. Полувреме варира међу лековима, а може варирати и код појединаца.
Антидепресиви са кратким полуживотом укључују венлафаксин (Еффекор) и тразодон (Десирел). Флуоксетин (Прозац) и циталопрам (Целека) имају дуг полуживот.
У наставку ћемо погледати неке врсте антидепресива и различите нежељене ефекте који могу настати заустављањем истих.
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
ССРИ укључују лекове као што су циталопрам и флуоксетин. Симптоми прекида укључују:
- болови у стомаку и грчеви
- симптоми слични грипу
- главобоље
- летаргија
- вртоглавица
- промене апетита
- несаница и ноћне море
- вртоглавица
- атаксија или губитак координације мишића
- замагљен вид
- утрнулост и трнци
- Сензације „електричног удара“
- дрхтање
- потешкоће са кретањем
- узнемиреност, анксиозност, агресивност и лоше расположење
Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)
МАОИ укључују лекове као што су фенелзин (Нардил) и изокарбоксазид (Марплан). Симптоми прекида укључују:
- главобоље
- несаница и ноћне море
- осећај узнемирености или раздражљивости
- трзави покрети или трзање мишића
- узнемиреност
- лоше расположење
- халуцинације и заблуде
- бунило
- кататонија, то је када се особа не може кретати
Трициклични антидепресиви (ТЦА)
ТЦА лекови укључују амитриптилин (Елавил) и доксепин (Силенор). Симптоми прекида укључују:
- симптоми слични грипу
- главобоље
- летаргија
- абдоминалне и гастроинтестиналне сметње, попут мучнине, повраћања, грчева и дијареје
- несаница и ноћне море
- вртоглавица, вртоглавица и вртоглавица
- проблеми са координацијом и кретањем
- дрхтање
- осећај узнемирености или узнемирености
- лоше расположење
Атипични антидепресиви
Ту спадају венлафаксин (Еффекор) и дулоксетин (Цимбалта). Симптоми који се могу јавити након прекида укључују:
- симптоми слични грипу
- главобоље
- летаргија
- промене апетита
- мучнина и повраћање
- несаница и ноћне море
- вртоглавица и вртоглавица
- Сензације и трнци „електричног удара“
- анксиозност
- лоше расположење
Како ублажити симптоме
Симптоми се обично јављају у року од неколико дана од престанка узимања антидепресива. Знање које симптоме може очекивати може помоћи човеку да се припреми.
У неким случајевима, тешки симптоми могу условити одсуство са посла.
Одабир погодног времена за престанак узимања антидепресива може помоћи у процесу. Особа може бити изложенија ризику од рецидива депресије током периода стреса или емоционалних потешкоћа.
Симптоми слични грипу
Неки људи имају симптоме сличне грипу. Лекар може препоручити лечење:
- пијући пуно течности
- одмарајући се
- остајући на топлом
Узимање средстава за ублажавање болова за ублажавање неугодности обично је сигурно, али најбоље је прво проверити код лекара.
Умор и проблеми са спавањем
Симптоми умора, поремећеног сна и иритације могу отежати свакодневне активности.
Планирање тиших неколико дана док заустављање антидепресива може смањити стрес.
Да ли је то рецидив?
Понекад симптоми прекида могу наликовати релапсу. Међутим, иако симптоми прекида обично почињу у року од неколико дана, знакови релапса трају дуже - обично 2-3 недеље - да би се појавили.
Ако особа има забринутости да се депресија враћа, можда би желела потражити лекарски савет. У неким случајевима лекар може да препише лекове који помажу у отклањању симптома.
Колико трају симптоми?
Симптоми прекида обично почињу у року од неколико дана. Истраживање из 2017. каже да они обично трају 1-2 недеље, али у неким случајевима може бити и дуже. Нека новија истраживања показала су да, иако су неуобичајени, симптоми прекида могу трајати и до 79 недеља.
Према Америчком психолошком удружењу, особа може очекивати да симптоми трају „најмање неколико недеља“.
Ако у то време имате добру мрежу подршке или некога ко разуме да разговара, то може бити корисно.
Ако се довољно одморите, добро једете и редовно вежбате, може смањити симптоме код неких људи.
Савети за безбедно заустављање
Заустављање антидепресива је озбиљна одлука која може утицати на здравље особе. Лекар ће моћи да понуди информације и савете.
Знајте свој лек
Укључивање у доношење одлука и планирање у свакој фази лечења може помоћи у смањењу ризика од непријатног искуства.
На пример, особа може разговарати са лекаром о:
- лек и како престати да га користите, чак и пре него што започну
- разлози за заустављање и план за заустављање, за то када се осећају спремним за то
- које ефекте очекивати, колико ће вероватно трајати и како разликовати нежељене ефекте од рецидива
Такође може помоћи ако особа води графикон за праћење свог напретка. То могу поделити са својим лекаром.
Престаните постепено
Лекар ће често саветовати појединцу да постепено престане да узима антидепресиве, што је познато као сужавање. Човек полако смањује дозу лека током времена док га више не узима.
Време потребно за сужавање антидепресива зависиће од лека и од тога колико дуго га особа узима. Лекар може саветовати овај процес и најбољи начин да му се приступи.
Пребацивање дроге
У неким случајевима лекар може препоручити прелазак на други лек као корак ка укидању лека.
Они могу предложити прелазак на лек са дужим полуживотом, а затим постепено смањивање дозе.
Потражите подршку
Породица и пријатељи могу подржати особу док престане да узима антидепресиве. Подржавајућа психотерапија такође може помоћи.
Изгледи
Одлука о прекиду употребе антидепресива треба озбиљно размотрити. Уз одговарајућу подршку, многи људи се безбедно заустављају, мада могу доживети непријатне штетне ефекте.
Пре заустављања увек треба потражити савет лекара и следити план који предлажу.
Симптоми повлачења из одређених лекова могу довести до самоубилачких мисли. Ако се то догоди, од виталне је важности потражити хитну подршку.
Људи могу контактирати Натионал Суициде Превентион Лифелине у Сједињеним Државама на 1-800-273-8255 или посетити њихов веб сајт за подршку и информације.
Спречавање самоубистава
Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:
- Поставите тешко питање: „Да ли размишљате о самоубиству?“
- Слушајте особу без пресуде.
- Позовите 911 или локални број за хитне случајеве или пошаљите ТАЛК на 741741 да бисте комуницирали са обученим саветником за кризне ситуације.
- Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
- Покушајте да уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 800-273-8255. Током кризе, особе са оштећеним слухом могу назвати 800-799-4889.
Кликните овде за више веза и локалних ресурса.
