Шта је Лхермиттеов знак?

Лхермиттеов знак је кратка, интензивна сензација која се осећа слично електричном шоку који пролази низ врат и кичму и зрачи кроз труп и удове.

Може се јавити код мултипле склерозе (МС), али може утицати и на људе који немају МС.

Неки људи Лхермиттеов знак називају феноменом бријачке столице, јер се то може догодити када особа брзо савије главу напред.

Они који су осетили сензацију, упоредили су је са електричним ударом. Резултат је стимулације надражених нерава или кичмене мождине и изазива сличан осећај као ударање лактом или „смешном кости“.

У овом чланку разматрамо зашто се Лхермиттеов знак дешава и како се односи на МС. Такође разговарамо о могућностима лечења и објашњавамо када неко треба да оде код лекара у вези са овим симптомом.

Узроци Лхермитте-овог знака

Цецилие_Арцурс / Гетти Имагес

Лхермиттеов знак се најчешће јавља код МС. МС се дешава када тело грешком нападне централни нервни систем (ЦНС). ЦНС обухвата мозак и кичмену мождину.

МС оштећује мијелински омотач, који је заштитни, изолациони материјал који облаже нервна влакна у мозгу и кичменој мождини.

Ово оштећење прекида проток сигнала кроз делове ЦНС-а, што резултира низом сензорних и моторичких симптома.

Два су главна узрока знака Лхермитте. Прво је демијелинизација или оштећење мијелина око живаца. Друга је хиперексцитабилност, што је појачано пуцање нервних влакана у мозгу.

Погрешна комуникација између оштећених нервних влакана такође може проузроковати Лхермиттеов знак.

Лхермитте-ов знак је присутан и код других демијелинизационих поремећаја, као што је неуромиелитис оптица, који утиче на оптички нерв и кичмену мождину.

Може се јавити и код других медицинских стања и третмана који утичу на кичмену мождину у пределу врата.

Ови укључују:

• компресија кичмене мождине због, на пример, тумора
• оштећење кичмене мождине
• радикулопатија
• цервикални спондилитис
• попречни мијелитис
• дегенерација кичмене мождине
• неки третмани зрачења или хемотерапије за рак
• заустављање употребе неких антидепресива може повећати ризик
• упала због повреде или оштећења кичмене мождине (мијелопатија)
• Арнолд-Цхиари малформација
• Бехцет-ова болест, ретки аутоимуни поремећај који изазива упале у крвним судовима
• шиндра
• системски еритематозни лупус
• примање анестезије или друге интервенције на кичми
• токсичност азотног оксида
• поремећаји цервикалног диска, који утичу на врх кичме

Неколико студија случаја сугерише везу између недостатка витамина Б12 и Лхермитте-овог знака. Витамин Б12 је неопходан за производњу и одржавање мијелина, масне супстанце која чини мијелински омотач и покрива нервна влакна.

Налази студије из 2015. године сугеришу да Лхермиттеов знак погађа 1 од 3 особе са МС. Око 16% учесника пријавило је да је то доживело током прве епизоде ​​МС.

Окидачи

Лхермиттеов знак се може појавити када особа савије врат - на пример, ако изненада савије врат унапред тако да брада додирује грудни кош.

Остали покретачи укључују:

• умор
• стрес
• излагање топлоти

Лхермиттеов знак се разликује од Ухтхоффовог феномена. Са Ухтхофф феноменом, неуролошки симптоми МС привремено се погоршавају излагањем топлоти. Могу се погоршати, на пример, када користите сауну.

Када се обратити лекару

Људи који први пут доживе Лхермиттеов знак могу се плашити да се њихова МС погоршава, али то није нужно случај.

Међутим, можда би било добро разговарати са лекаром, јер они могу да предложе опције лечења.

Лечење може помоћи људима да управљају болом који се јавља са Лхермиттеовим знаком и другим симптомима МС.

Ако се Лхермиттеов знак појави код особе без дијагнозе МС или другог познатог демијелинизирајућег стања, требало би да размотре разговор са лекаром. Лхермиттеов знак понекад може бити рани знак МС.

Могућности лечења

Образовање и уверење су често довољни да помогну већини људи да се изборе са нелагодношћу Лхермиттеовог знака. Често нестаје након неколико месеци до годину дана.

Међутим, лекар може препоручити лечење ако се то често дешава и значајно утиче на квалитет живота особе.

Разне опције лечења могу помоћи у управљању боловима код Лхермиттеовог знака и другим симптомима МС.

Управљање стресом

Технике опуштања могу некима помоћи. То укључује:

• пажња и медитација
• дубоко дисање
• вежбе истезања

Лекар вам може саветовати одговарајућу рутину истезања.

Механички уређаји

Ношење меке заграде за врат може помоћи особи да избегне покрете врата који покрећу Лхермиттеов знак.

Уређаји за електростимулацију, попут транскутаних јединица за електричну стимулацију нерва, користе благу електричну струју за ублажавање болова. Ови електрични импулси помажу у смањењу сигнала бола и опуштању мишића.

Они такође могу довести до стварања хормона званих ендорфини који делују као природни ублаживачи бола.

Дроге

Не постоји специфичан лек за Лхермиттеов знак, али постоје неки анегдотски докази да следеће може помоћи:

• карбамазепин (Тегретол)
• окскарбазепин (Трилептал)
• габапентин (Неуронтин)

Резиме

Лхермиттеов знак је осећај сличан електричном удару који утиче на врат и кичму. Обично је спорадичан и не траје дуго, али се може поновити. Често се решава без лечења након неколико месеци или до годину дана.

То може утицати на људе са МС када изненада направе покрет вратом или главом. Међутим, то се не дешава само код МС.

Лхермиттеов знак може бити досадан и непријатан, али није опасан по живот и не значи да се МС погоршава.

Свако са МС који неочекивано доживи такву сензацију можда ће желети да обавести свог лекара. Лекар може предложити начине за смањење његовог утицаја.