Како рак простате утиче на секс?

Људи који се лече или су се лечили од карцинома простате понекад имају проблема са сексом. То укључује губитак интереса за секс, немогућност ерекције и проблеме са плодношћу.

Рак простате или рак простате је болест код које се ћелије у ткиву простате неконтролисано деле, чинећи квржицу или тумор. Када тумор нарасте довољно велик, може блокирати уретру, а то је цев која одводи урин из бешике да напусти тело.

У ретким случајевима рак простате може изазвати потешкоће у ерекцији, али обично не утиче на полну функцију.

Међутим, целокупно искуство са раком, укључујући његове ефекте на репродуктивни систем и његово лечење, што може укључивати терапију зрачењем, операцију или хормонску терапију, може да изазове проблеме.

Рак простате је најчешћи не-кожни рак код мушкараца у Сједињеним Државама. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), погађа око 13 на сваких 100 америчких мушкараца.

У овом чланку ћемо објаснити како рак простате може утицати на секс и пружити неколико савета о томе како одржавати здрав сексуални живот током овог времена.

Психолошки фактори

Психолошки ефекат дијагнозе рака простате може повећати стрес због сексуалних перформанси.

Није необично осећати се анксиозно и депресивно након дијагнозе рака и током лечења. Анксиозност такође може довести до стреса у вези.

Рак простате узрокује неколико физичких промена које могу утицати на сексуално самопоуздање особе. То може укључивати:

• проблеми са цревима и цурење урина
• потешкоће са ерекцијом
• смањена производња сперме
• смањена плодност

Ова питања могу утицати на сексуалну жељу и перформансе.

Ако је рак споро растући и у раним фазама, лекар може препоручити праћење болести уместо активног лечења. Ова опција је позната као будно чекање.

Надгледање нема нежељене ефекте који узрокују сексуалне проблеме, мада анксиозност може потрајати и као резултат тога особа можда има мање интереса за секс. Саветовање им може помоћи да ово превазиђу.

Неки би могли да брину да имају полно преносиву инфекцију (СТИ), али рак простате није СПИ и особа не може да је пренесе другој особи путем секса или на било који други начин.

Ефекти хирургије

Понекад је потребна операција за уклањање канцерогеног ткива или целе простате.

Операција носи ризик од еректилне дисфункције.

Живци који помажу у контроли ерекције у близини простате. Током операције, хирург ће покушати да заштити живце од оштећења док лечи оближњу простату.

Простактомија која штеди живце и биопсија су две опције које могу помоћи у смањењу ризика.

Простактомија која штеди живце има за циљ очување живаца који контролишу ерекцију. Међутим, постоји ризик да поступак неће елиминисати рак и да део тумора остане.

Хируршка интервенција која штеди живце није увек могућа. Да ли је то одржива опција лечења или не, зависи од локације и тежине карцинома простате.

Биопсија може помоћи лекару да утврди да ли је рак присутан само на једној страни простате. Ако је то случај, операција може поштедети живце на другој страни. Према истраживању из 2012. године, чини се да биопсија карцинома простате не повећава ризик од еректилне дисфункције.

Криотерапија је мање инвазиван поступак у којем лекари користе сонде за замрзавање ћелија карцинома простате. Међутим, такође постоји ризик од оштећења нерва код ове врсте третмана.

Радиотерапија

Терапија зрачењем убија ћелије рака, али такође може утицати на околно здраво ткиво, а можда и на остатак тела.

Терапија зрачењем простате може довести до губитка функције простате.

Фокусиранија врста зрачења која се назива брахитерапија може имати мањи ризик. Овај третман укључује имплантацију радиоактивног семена у простату и мање је вероватно да ће утицати на друге делове тела.

Хормонска терапија

Андрогени, попут тестостерона, су хормони неопходни за репродуктивну и сексуалну функцију мушкарца, али такође подстичу раст ћелија карцинома код особе која има рак простате.

Један од начина лечења рака простате је блокирање или смањење производње и употребе ових хормона. То би могло бити могуће употребом различитих врста лекова или хируршким уклањањем једног или оба тестиса.

Међутим, хормонална терапија такође може имати неке нежељене ефекте, укључујући ризик од проблема са ерекцијом, губитка либида и смањене плодности.

Терапија лишавања андрогена (АДТ) је хормонски третман за рак простате, али после тога постоји висок ризик од сексуалне дисфункције. Један стручњак, који је писао за састанак Америчког друштва за клиничку онкологију 2015. године, приметио је да након 3-4 месеца употребе може доћи до неповратних оштећења еректилног ткива пениса.

Међутим, неки мушкарци су и даље сексуално активни док користе АДТ. Једна од могућности је коришћење третмана са прекидима. Међутим, тестостерону се може вратити и нормализација нивоа и до годину дана.

Проблеми са плодношћу

Различити третмани рака, укључујући лекове, хемотерапију, терапију зрачењем и хормонску терапију, могу утицати на плодност.

Производња сперме може пасти или престати лечењем зрачењем. Обично се после поново врати, иако појединац ипак може произвести мању количину сперме.

Чак и са мањом количином сперме, особа може и даље бити плодна.

За оне који желе да имају децу у будућности, једна од могућности је складиштење сперме у банци сперме пре започињања лечења простате.

Ако лечење резултира неплодношћу и појединац жели да има децу, лекари могу користити ускладиштену сперму за вештачку оплодњу или вантелесну оплодњу (вантелесна оплодња).

Савети за одржавање здравог сексуалног живота

Ако се губитак сексуалне функције догоди након лечења карцинома простате, неколико опција може помоћи особи да поново пронађе задовољство у сексу или да се врати у нормалну сексуалну функцију.

Истраживачи и саветници нуде савете онима који желе да воде активан полни живот током и после рака простате.

Ево неколико њихових савета.

Управљајте очекивањима

Експериментисање са несексуалном интимношћу један је од начина да се смањи анксиозност због сексуалних перформанси током лечења рака простате.

Један од избора који треба донијети је да ли ће се бавити активним сексуалним животом или ће појединац и њихов партнер радо трагати за новим облицима интимности.

То би могло укључивати експериментисање са:

• масажа
• нови начини додиривања
• вибратори и друга помагала
• употреба видео записа

Они који су у вези могу открити да њихов партнер радо ужива у несексуалној интимности.

Саветник може да понуди савете о алтернативним опцијама. Важно је разговарати са партнером о томе шта се дешава и разговарати о алтернативама. Добра комуникација може довести до међусобног поверења и разумевања, а то може помоћи људима да превазиђу страхове и забринутост оба партнера.

Нађи времена

Одвојите време за физичку стимулацију. Можда ће бити потребна додатна физичка и ментална стимулација да би се постигла и одржала ерекција.

Рехабилитација пениса

Бројни третмани могу помоћи особи да постигне ерекцију, укључујући:

• орални лекови, као што су аванафил (Спедра), силденафил (Виагра), тадалафил (Циалис) или варденафил (Левитра)
• крема за наношење на пенис, као што је алпростадил (Витарос)
• други лекови који долазе у облику ињекција или пелета
• вакуум пумпе које могу увлачити крв у пенис пре секса
• имплантат на надувавање може бити опција ако лекови или други третмани нису ефикасни

Цурење урина

Постављање затезног прстена на дно пениса може смањити ризик од цурења.

Суви оргазам

Лечење карцинома простате може значити да особа може имати ерекцију, али није у стању да произведе сперму. Као резултат, могу доживети сув оргазам. Сексуални саветници генерално саветују да ово можда није превише важно. Неки људи науче да уживају у сувом оргазму.

За хомосексуалце и бисексуалце

Партнер који је обично умешан или најбољи током секса, можда ће желети да размисли о промени да би добио аналну пенетрацију, јер секс може бити тежак без пуне ерекције.

У случају простатектомије, партнер који обично прима пенетрацију може открити да је секс мање угодан, јер простата обично доприноси сензацији.

За транс жене

Транс жене којима су лекари при рођењу доделили мушки пол и даље ће имати простату. Требали би имати редовне прегледе како би осигурали да простата остане здрава.

За самце

Особи која није у успостављеној вези може тренутно бити непријатно због промена у њиховој сексуалној функцији. Можда им вреди сачекати док се не осете пријатно са новом сексуалношћу пре него што започну нову везу.

Дај му времена

Губитак интереса за секс може настати због умора и других проблема који се односе на рак простате и лечење. Ова незаинтересованост се временом може побољшати или нестати.

Причај

Отворена комуникација са партнером олакшава слагање око очекивања и дељење забринутости. У неким случајевима нижи сексуални нагон неће сметати партнеру. Други ће можда уживати у проналажењу нових начина да буду интимни.

Задржи здрав

Одржавање здравља вежбањем може повећати шансе за повратак активном сексуалном животу.

Довољно вежбање може помоћи у јачању сексуалног живота особе. Студије показују да се вероватније да ће се људи са раком простате који вежбају вратити активном сексуалном животу.

Међутим, нема доказа да вежбање смањује еректилну дисфункцију.

Број људи на које еректилна дисфункција упорно утиче након операције карцинома простате варира у великој мери.

Фактори који утичу на вероватноћу проблема укључују старост и опште здравствено стање пре операције.

Да ли секс утиче на ризик од рака простате?

2016. године студија која се појавила у Европска урологија погледао да ли честа ејакулација штити од рака простате.

Истрага је обухватила скоро 32.000 мушкараца и настојало је да се надовеже на претходно истраживање, које је открило да чини се да редовнија ејакулација смањује ризик од рака простате.

Ово ново истраживање такође је закључило да ејакулација чешће смањује шансе за рак простате.

Међутим, аутори су позвали на даља истраживања, јер би и други фактори, осим ејакулације, могли објаснити резултате. Нису могли да потврде да ејакулација штити од рака простате.

Једна теорија, позната као стагнација простате, сугерише да ејакулација ређе омогућава стварање секрета који потенцијално изазивају рак.

Видеос

Људима често помаже да чују за искуства других, што може учинити да се осећају мање усамљено у својој ситуацији.

На хеалтхталк.орг мушкарци говоре камерама о својим искуствима у сексуалној дисфункцији и раку простате.

Одузети

Већина мушкараца развија рак простате након 65. године живота.

Између једне трећине и половине оних који имају рак простате већ имају одређени степен сексуалне дисфункције у тренутку дијагнозе.

Други људи могу приметити промену функције током лечења. Неки ће задржати или повратити своју сексуалну функцију, али други ће открити да се промене не враћају.

Отворена комуникација и експериментисање са новим начинима приступа сексуалности могу помоћи.