Све што треба да знате о тромбу

Тромб је крвни угрушак у циркулаторном систему. Причвршћује се на месту на којем се формирао и остаје тамо, ометајући проток крви.

Лекари развој тромба описују као тромбозу.

Тромб се највероватније јавља код особа које су непокретне и код оних који имају генетску предиспозицију за згрушавање крви.

Тромб се такође може створити након што се догоди оштећење у артерији, вени или околном ткиву.

У овом чланку разматрамо згрушавање крви и различите врсте тромба. Такође разматрамо симптоме, дијагнозу и лечење тромба.

Врсте

Тромб који се развије у нози назива се дубока венска тромбоза.

Крвни угрушак је обично нормалан физички одговор на повреду.

Брзо формира чеп који може смањити или спречити крварење. Међутим, тромб може да изазове озбиљне здравствене проблеме, јер прекида функцију крвног суда.

Део крвног угрушка који се ослободи из тромба и циркулише у крвотоку назива се емболус.

Емболус се креће кроз васкуларни систем док се не усели у други део тела.

Емболус је опасна и потенцијално фатална компликација тромбозе. Посебно је опасно ако дође до срца, плућа или мозга (емболија).

Лекари категоришу тромбе на основу врсте крвних судова у којима се развијају:

Када се тромбус формира у артерији, на пример у срцу или мозгу, то се назива артеријска тромбоза.

Када се тромбус појави у вени, то се назива венска тромбоза. Када се то догоди у дубоким венама ноге, то се назива дубока венска тромбоза (ДВТ).

Узроци

Коагулација се јавља услед низа хемијских реакција између крвних зрнаца познатих као тромбоцити и протеини звани фактори згрушавања.

Када је особа доброг здравља, тело регулише процес згрушавања према својим потребама.

Међутим, угрушак се може лакше створити када особа:

• користи дуван
• има висок холестерол
• има гојазност или има прекомерну тежину
• има рак
• има дијабетес
• је под стресом
• има неактиван начин живота

Неки од ових фактора такође повећавају ризик од атеросклерозе, стања у којем наслаге масних наслага постављају крвне судове и зачепљују их.

Атеросклероза чини да крвни угрушци вероватније блокирају артерије и вене.

Симптоми

Артеријска тромбоза може довести до ангине, врсте болова у грудима.

Физички ефекти тромба зависе од његове локације у телу.

И артеријска и венска тромбоза могу смањити или потпуно отежати проток крви. То може довести до тешких, чак и по живот опасних компликација.

Тромб обично не изазива никакве симптоме док не блокира или у великој мери ограничи проток крви.

У следећим одељцима покривамо симптоме артеријске и венске тромбозе:

Симптоми артеријске тромбозе

Тромб у артерији може резултирати:

• нестабилна ангина, која је врста болова у грудима
• инфаркт
• исхемијски мождани удар
• исхемија периферних артеријских екстремитета, стање које значајно смањује проток крви у удовима

Сви ови услови захтевају хитну медицинску помоћ.

Људи треба да потраже хитан третман ако се јаве неки од следећих симптома:

• бол у грудима
• кратак дах
• висећи на доњој половини лица
• нагли губитак снаге у једној руци или нози
• уд који је постао хладан, блед и болан

Симптоми венске тромбозе

Тромб у вени, обично дубока вена на нози, може довести до следећих симптома:

• бол, оток и осетљивост, обично у телету
• бол и топлота коже на погођеном подручју
• црвена кожа, посебно на задњем делу ноге испод колена

Људи који имају било који од ових симптома требају потражити хитну медицинску помоћ.

ДВТ може бити животно опасно стање; емболи може да путује кроз крвоток пре него што блокира артерије на другим местима у телу.

Дијагноза

Лекари користе неколико различитих метода за дијагнозу присуства тромба. На пример, могу да користе:

• Дуплекс ултразвук: Ово је најчешћи тест за дијагнозу ДВТ. Дуплекс ултразвук користи звучне таласе да створи слике крви која тече кроз артерије и вене.
• Д-димер тест: Овај тест мери ниво супстанце у крви која је резултат разградње крвних угрушака. Висок ниво ове супстанце може указивати на присуство ДВТ или друге врсте крвног угрушка. Међутим, тест није коначан. Ако је резултат нормалан и ако је присутно мало фактора ризика, особа нема висок ризик од ДВТ.
• Венографија: За венографију, лекар ће убризгати боју у вену на погођеној нози. Ова боја чини вену видљивом на неким врстама рендгенских зрака, попут флуороскопије. Ако скенирање покаже спорији проток крви кроз вену од уобичајеног, може бити присутан тромб.
• МРИ и ЦТ снимци: Ови снимци стварају детаљне слике органа, ткива и крвних судова.
• Скенирање ВК: Ово је студија нуклеарног снимања. Користи радиоактивну супстанцу која се назива радио-трагач да би скенирањем открио проток ваздуха и крви у плућима.

Лекар може затражити тестове крви како би проверио генетски поремећај згрушавања крви. То може бити неопходно у случајевима поновљених необјашњивих крвних угрушака.

Тромби у јетри, бубрегу или мозгу могу се развити због наследног поремећаја згрушавања.

Лечење

Циљ лечења тромба је постизање следећег брзо и ефикасно:

• стекните контролу над симптомима
• вратити проток крви
• смањити и уклонити тромб

Лекари обично препоручују следеће третмане за сузбијање ефеката тромба:

Хирургија

Операција за ефекте тромбозе увек ће бити хитна медицинска помоћ.

Поступак може укључивати директан приступ и деблокаду погођене артерије. У другим случајевима, хирург ће преусмерити проток крви или потпуно заобићи блокирану артерију.

Инфериор филтери вена цава

Филтери инфериорне шупље вене (ИВЦ) су мали мрежасти уређаји које хирург може ставити у доњу шупљу вену (велику вену), обично под локалним анестетиком.

ИВЦ филтер заробљава фрагменте крвног угрушка и спречава их да дођу до срца и плућа.

ИВЦ филтер може бити трајан, а лекари обично комбинују овај третман са антикоагулацијском терапијом лековима где је то могуће. Међутим, хирург може уклонити ИВЦ филтер ако ризик од настанка крвног угрушка код особе опадне.

Антикоагуланси

Антикоагуланти или разређивачи крви имају обмањујуће име; не дају крви ређу конзистенцију.

Уместо тога, смањују ризик од стварања угрушка, што може смањити величину тромба.

Када узима антикоагулантне лекове, особа треба да посети специјализовану службу за управљање антикоагулантима уместо лекара примарне здравствене заштите.

Ако антикоагуланти нису ефикасни или их особа не подноси добро, лекар ће размотрити друге могућности лечења.

Компресијске чарапе

Лекари могу препоручити људима да носе компресијске чарапе док узимају антикоагулантну терапију за ДВТ.

Чарапе помажу у спречавању болова и отока на телету, као и смањењу ризика од компликација.

Особа треба да носи компресијске чарапе онолико дуго колико јој препоручује лекар.

Подизање погођене ноге

Поред ношења компресијских чарапа, људи би требало да покушају да ноћу задрже повишену ногу изнад нивоа кукова.

Ово може ублажити притисак у венама, побољшати циркулацију крви и помоћи у спречавању компликација.

Вежбајте

Једном када лекар препише компресијске чарапе, обично ће препоручити чешће ходање како би стимулисали циркулацију крви.

Превенција

Здрава дијета може помоћи особи да смањи ризик од тромба.

Тромб није увек могуће спречити. Међутим, људи могу предузети кораке да смање свој ризик.

На пример, особа може:

• избегавајте или одустаните од пушења дувана
• спречити прекомерно дебљање или смршати како би се избегла гојазност
• усвојити здраву исхрану
• вежба редовно

Нарочито је важно да се особа што више креће након хируршког поступка или током путовања на велике даљине.

Они са већим ризиком од настанка крвног угрушка могу такође захтевати антикоагулантну терапију заједно са лековима за смањење крвног притиска и нивоа холестерола у крви.

Овде сазнајте више о дубокој венској тромбози.

Изгледи

Успешно лечење је могуће - чак и за потенцијално фаталне хитне медицинске случајеве услед тромбозе - ако особа добије одговарајући третман у право време.

Накнадна нега је посебно важна. Компликације се могу јавити месецима или годинама након што се тромб у почетку формира, чак и након успешног лечења.

Посттромботички синдром (ПТС) је једна од потенцијалних компликација ДВТ-а. Ово се односи на оштећење околног ткива које настаје услед присуства ДВТ.

ПТС може довести до повећања притиска у вени након блокаде протока крви, улцерација и бола.

Ова компликација може довести до трајног васкуларног оштећења и - у ретким случајевима - до ампутације погођеног уда.

Брзина и успех опоравка зависе од локације угрушка, као и од трајања и обима поремећаја крвотока. Што пре лекар почне да лечи тромб, то је мањи ризик од дугорочних оштећења или компликација.

П:

Постоје ли природни лекови за тромб?

А:

Извештено је да многа храна спречава стварање крвних угрушака, попут производа који садрже хемикалију рутин.

Таква храна укључује јабуке, поморанџе, лук и зелени и црни чај. Постоје и други прехрамбени производи који могу имати антиагрегацијску активност, попут сировог белог лука, куркуме, ђумбира и кајенске паприке. П.

превентивне мере не би требало занемарити и укључују контролу или смањење телесне тежине, редовно вежбање и коришћење компресијских чарапа, посебно ако путујете или седите дуже време.

Бренда Б. Сприггс, МД ФАЦП Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.