Отпорност на лекове: Да ли употреба антибиотика код животиња утиче на здравље људи?
Отпорност на антибиотике је глобална криза јавног здравља. У овој Спотлигхт функцији разматрамо употребу антибиотика код животиња и њене последице по људско здравље, покривајући истраживања која су недавно представљена на Лондонском састанку о микробиомима.
Отпорност на антибиотике представља озбиљну претњу за јавно здравље, како у Сједињеним Државама, тако и широм света.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), резистенција на антибиотике одговорна је за 25.000 смртних случајева годишње у Европској унији и 23.000 годишњих смртних случајева у САД-у Чак 2 милиона америчких појединаца годишње развије инфекцију отпорну на лекове.
До 2050. године неки истраживачи предвиђају да ће резистенција на антибиотике узроковати 10 милиона смртних случајева сваке године, надмашујући рак као водећи узрок смртности у свету.
Неки од фактора који су довели до ове кризе укључују прекомерно прописивање антибиотика, лоше санитарне и хигијенске праксе у болницама и недовољне лабораторијске тестове који могу брзо и тачно открити инфекцију.
Додатни фактор који може допринети отпорности на лекове код људи је прекомерна употреба антибиотика у пољопривреди и пољопривреди. Коришћење антибиотика код животиња може повећати ризик од преношења бактерија отпорних на лекове на људе или директном инфекцијом или преношењем „гена отпорности из пољопривреде у људске патогене“, упозоравају истраживачи.
Па, како се антибиотици тренутно користе код животиња и какве могу бити импликације на људско здравље? На Лондонском састанку о микробиомима, који се одржао у Великој Британији, Ницола Еванс - докторска истраживачица структурне биологије на Кинг’с Цоллеге Лондон - поделила је неке од својих увида о овим питањима.
У свом излагању Еванс је црпила из рада који је водила у парламенту Уједињеног Краљевства, а који овде можете прочитати у целости. У овој Спотлигхт функцији извештавамо о кључним налазима из њеног говора.
Глобална употреба антибиотика код животиња
На глобалном нивоу, САД и Кина су највећи корисници антибиотика за производњу хране. Према Управи за храну и лекове (ФДА), 80 процената укупне употребе антибиотика у САД је у пољопривреди, свиња и живина добијају пет до десет пута више антибиотика од крава и оваца.
Зашто се, међутим, антибиотици тако широко користе код ових животиња? Један одговор долази из захтева месне индустрије, који оптерећују здравље животиња.
Узгој животиња за месо посебно је интензиван процес, на пример, свињама свињама није дато довољно времена да се опораве између порођаја. Ово угрожава њихов имуни систем.
Такође, свиње и пилићи живе у затвореним, препуним просторима, што повећава њихов стрес и ризик од преноса болести.
Поред тога, антибиотици се понекад користе да би животиње брже расле. Студије су на људима показале да антибиотици повећавају ризик од дебљања и гојазности, јер бришу корисне цревне бактерије које помажу у регулисању тежине.
Код животиња, међутим, овај феномен се доживљава као позитиван, јер неколико земаља још увек користи антибиотике као покретаче раста.
До пре годину дана, амерички фармери су користили антибиотике као покретаче раста, али је пракса од тада забрањена. Кина и Е.У. су такође забранили ову праксу, али многе друге земље и даље користе антибиотике за поспешивање раста животиња, објаснио је Еванс.
Коначно, проблем представља и профилактичка или превентивна употреба антибиотика. Многе фарме дају пилићима антибиотике чим се роде, без обзира да ли су болесне или не.
Антибиотици и животињски микробиом
Пракса одвикавања која се одвија на фармама утиче на микробиом животиња и ствара лажну потребу за антибиотицима. Као што је Еванс објаснила у свом говору, одојци се прерано одузимају мајкама - то јест, пре него што су имали прилику да развију јак имуни систем или здрав, потпуно сазрео гастроинтестинални тракт.
На пример, прасад би се природно одузела када има око 3-4 месеца.
У САД-у, међутим, одојци се одбијају са 17–28 дана.
Еванс је објаснио да недостатак природних антитела присутних у мајчином млеку утиче на имуни систем животиња. Такође је утврђено да „нагло“ одвикавање повећава ризик од гастроинтестиналних болести код телади и јагњади.
Заузврат, ове болести захтевају употребу антибиотика, понекад профилактички. На пример, прасад, телад и јагњад могу имати дијареју после одбића и повезане инфекције, па им фармери дају антибиотике како би спречили такве инфекције.
Такође, Еванс је у свом говору објаснила да је свињски микробиом „колонизован при рођењу и накнадно модификован током периода сисања“ и периода одбијања. Током овог времена, микробиом црева се диверзификује.
Међутим, истраживање је показало да нагло одвикавање, које укључује драстичне промене у исхрани и околини, може проузроковати губитак микробиолошке разноликости и неравнотежу између корисних и штетних бактерија у цревима.
Даље, геномске студије које је навео Еванс откриле су драматичан пораст Есцхерицхиа цоли у танком цреву свиња након пријема антибиотика. Е. цоли одговоран је за половину свих угинућа прасади у свету.
Животно окружење такође игра пресудну улогу у развоју разноликог и здравог микробиома. На пример, прошле студије су откриле да на свињски микробиом може утицати нешто тако једноставно као што је присуство сламе.
Присутност сламе у животној средини довела је до различитог односа цријевних бактерија код свиња, а слама је повезана са мањим ризиком од развоја свињског репродуктивног и респираторног синдрома.
Као што је Еванс приметила у свом говору, микробиом живине још је више погођен интензивном пољопривредном праксом него свиња.
Главни разлог за то је што се код птица рана колонизација црева јавља током развоја јајашца у мајчином јајоводу. Пилићи у овој фази упијају микроорганизме од мајке, као и кроз поре јајашаца током распадања.
Једном када се пилићи излегу, настављају да обогаћују свој микробиом излагањем фецесу. Међутим, у савременим пољопривредним системима јаја се одузимају мајци и чисте на површини, чиме се уклањају корисне бактерије.
Такође, када се јаја излегу, пилићи немају приступ отвореном простору где би имали приступ измету и другим изворима корисних бактерија. Такође не комуницирају са одраслим пилићима.
Коначно, претрпани услови у којима пилићи често живе могу да изазову топлотни стрес. То је пак плодно тло за развој Е. цолии Салмонела инфекције. Ово је још један пример како животна средина може утицати на микробиом птица.
Импликације на људско здравље
Па, шта ова употреба антибиотика код животиња значи за људско здравље? Разговарали смо са Евансом о потенцијалним импликацијама на резистенцију на антибиотике код људи.
„Најважнија ствар коју треба узети у обзир“, рекла је, „је то било када антибиотици се користе, било да се ради о животињама или људима, ризикујете одабир бактерија отпорних на лекове. Морамо да заштитимо [антибиотике] за употребу и код животиња и код људи, како бисмо били сигурни да се у будућности могу користити за лечење инфекције. “
Постоји неколико главних начина на које антибиотици код животиња могу утицати на људе, објаснио је Еванс. Прво, директан контакт између животиња и људи може изазвати болест. „На пример,“ рекао је истраживач, „пољопривредници су изложени ризику да их колонизује МРСА (ЛА-МРСА).“
„ЛА-МРСА није толико опасна као [Хоспитал-Ассоциатед] -МРСА“, објаснила је она, „јер је прилагођена животињама и не шири се тако лако од особе до особе. Међутим, постоји ризик да се бактерије промене и прилагоде људима “, упозорио је Еванс.
Даље је цитирала данску студију која је открила да 40 посто свињског меса које се комерцијално продаје садржи метицилин отпорно Стапхилоцоццус ауреус (МРСА).
Преглед постојећих студија о ланцу производње свињског меса показао је да „процес клања игра одлучујућу улогу у преносу МРСА са фарме на виљушку“.
Други начин на који употреба животињских антибиотика може утицати на људе је конзумирање остатака антибиотика у месу, који затим „пружају селекциони притисак у корист [инсектицки отпорних] бубица код људи“, објаснио је Еванс.
Међутим, „сматра се да је ризик од овога веома низак у ЕУ. и Америка “, наставила је.
„На овим подручјима постоји нешто што се назива каренца, [у којем] се прекида антибиотски третман животиње, тако да антибиотици могу очистити систем пре него што се животиња избаци из меса или муже.“
Ово се односи и на органску и на неорганску пољопривредну праксу, приметио је Еванс. Након каренције, рекла је, „сматра се да су нивои антибиотика у храни неколико стотина пута испод нивоа [који] би требало да утичу на бактерије на било који начин.“
Коначно, бактерије отпорне на антибиотике присутне у месу могу пренети антимикробну резистенцију на људске бактерије. Међутим, ризик од тога је врло низак због високих температура кувања.
Такође, „због каренције“, рекао је Еванс, „мало је вероватно да би остаци антибиотика у месу утицали на [људски] микробиом“.
Све у свему, истраживач је рекао Медицинске вести данас, „Мислим да свака употреба антибиотика представља ризик за људско здравље и да би смањивање непотребне употребе антибиотика код животиња требало да буде део целокупног решења. „
„Антибиотици су потребан […] за заштиту здравља и добробити животиња, али треба да се користи само када су животиње болесне и не користи се за поспешивање раста или за спречавање да се животиње уопште разболе. Међутим, употреба животиња не сме да умањи чињеницу да је велика већина резистенције на антибиотике код људи узрокована прекомерном употребом код људи. “
„[Ц] тренутни докази указују да нема директног утицаја остатака антибиотика у месу на здравље људи, али ризик од стварања бактерија отпорних на антибиотике код животиња представља потенцијални ризик за људе. Међутим, употреба људских антибиотика је далеко штетнија у оба аспекта. “
Ницола Еванс
