Јанувија (ситаглиптин)

Шта је Јанувиа?

Јанувиа је брендирани лек на рецепт. Користи се заједно са дијетом и вежбањем за лечење дијабетеса типа 2. Ваш лекар ће можда желети да узимате Јанувиа сами или са другим лековима који такође лече дијабетес. Јанувиа се не користи за лечење дијабетеса типа 1.

Јанувиа је врста лека која се назива инхибитор дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4). Ови лекови помажу у одржавању нивоа инсулина стабилним и смањују количину глукозе (шећера у крви) коју ствара ваше тело.

Јанувиа долази у облику таблете коју прогутате. Лек је доступан у три различите јачине: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Ефективност

Утврђено је да је Јанувиа ефикасна (добро делује) код људи са дијабетесом типа 2.

У клиничкој студији, 229 људи је узимало Јанувиа током 24 недеље. Ови људи нису узимали ниједан лек за дијабетес седам недеља. На крају студије, људи који су узимали Јанувију имали су ниво А1Ц који је за 0,6% био нижи него пре него што су почели да узимају лек. Људи који су узимали плацебо (без лечења) имали су ниво А1Ц који је био 0,2% виши на крају студије. А1Ц мери колико се добро контролише ниво шећера у крви током неколико месеци.

За више информација о ефикасности погледајте одељак „Јанувиа користи“ у наставку.

Јанувиа генерички

Јанувиа је доступна само као заштитни лек. Тренутно није доступан у генеричком облику.

Јанувиа садржи лек ситаглиптин. Овај лек је врста инхибитора дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4).

Јанувиа нежељени ефекти

Јанувиа може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Јанувије. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Јанувије разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Јанувије могу бити:

• инфекције горњих дисајних путева, попут прехладе или инфекције синуса
• цурење или зачепљен нос
• главобоља

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти из Јанувије нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Хипогликемија (низак ниво шећера у крви). Симптоми могу да укључују:
  • конфузија
  • вртоглавица
  • поспаност (осећај поспаности или умора)
  • убрзан рад срца
  • нервозан осећај
  • главобоља
  • глад
  • осећај раздражљивости (лако узнемирен или фрустриран)
  • знојење
  • слабост
• Озбиљне алергијске реакције. Симптоми могу да укључују:
  • кожне реакције као што је Стевен-Јохнсон синдром (болне ране на устима, грлу, очима или гениталијама)
  • анафилаксија (врста тешке алергијске реакције која може укључивати низак пулс, осип, нагли пад крвног притиска и проблеме са дисањем)
  • ангиоедем (оток под кожом, типично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима)
• Бубрежни проблеми. Симптоми могу да укључују:
  • кома
  • конфузија
  • прекомерна поспаност (поспаност) или умор (недостатак енергије)
  • бол или притисак у грудима
  • мучнина која траје дуго
  • смањена количина урина
  • напади
  • отицање ногу, чланака и стопала
  • необјашњива отежано дисање
• Бол у зглобовима, оток и укоченост. Симптоми могу да укључују:
  • не могући да покрећу ваше зглобове
  • јаки болови у зглобовима
• Панкреатитис. Симптоми могу да укључују:
  • нежни стомак (стомак)
  • отечени стомак
  • пробавне сметње (узнемирени стомак)
  • мучнина или повраћање
  • штуцање
  • губљење килограма без покушаја
  • болови у горњем делу тела
  • грозница

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека или се одређени нежељени ефекти односе на њега. Ево неких детаља о неким нежељеним ефектима које овај лек може или не мора изазвати.

Алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Јанувије. Алергијске реакције на Јанувију јављају се у року од три месеца од почетка узимања лека. Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип по кожи
• свраб
• црвенило (топлина и црвенило на кожи)

Озбиљнија алергијска реакција је ретка, али је могућа. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање језика, уста или грла
• тешкоће са дисањем

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљну алергијску реакцију на Јанувиа. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Панкреатитис

У 19 клиничких студија, 0,1% људи који су узимали Јанувију развило је панкреатитис. Ово је оток панкреаса, органа који ствара хормон инсулин. Када вам је гуштерача отечена, ваше тело можда неће моћи да производи и инсулин.

Обавестите свог доктора ако сте имали панкреатитис или имате било какве симптоме (погледајте одељак „Озбиљни нежељени ефекти“ изнад). Ваш лекар ће можда затражити да престанете да узимате Јанувиа и може вам прописати неки други лек.

Канцер панкреаса

Рак панкреаса (рак панкреаса) није пријављен као нежељени ефекат у било којој клиничкој студији Јанувије. Али било је забринутости око тога да ли Јанувиа може повећати ваше шансе за развој рака панкреаса.

Клиничка студија проучавала је здравствену историју 71.137 људи који су узимали Јанувију. У овој групи је 83 људи развило рак панкреаса. Међутим, ова студија испитивала је само здравствену историју људи. Истраживачи нису посебно тражили повећани ризик од рака панкреаса код људи који су узимали Јанувију.

Потребне су даље студије како би се потврдила веза између Јанувије и повећане шансе за развој рака панкреаса. Управа за храну и лекове (ФДА) упозорила је здравствене раднике на могућу везу и истражује даље.

Ако имате било каквих недоумица у вези са раком панкреаса током узимања Јанувије, разговарајте са својим лекаром.

Хипогликемија

Јанувиа ретко узрокује хипогликемију (низак ниво шећера у крви) када се узима сама. У клиничким студијама, 1,2% људи који су узимали само Јанувију имало је низак ниво шећера у крви.

Али када се Јанувиа комбинује са другим лековима који лече дијабетес, ризик од хипогликемије се повећава. Хипогликемија може проузроковати да мање шећера одлази у ваше ћелије и органе, што може довести до тога да и они не раде.

У клиничким студијама, 15,5% људи који су узимали Јанувиу и инсулин имали су најмање једну епизоду хипогликемије. Код људи који су узимали Јанувију са леком за дијабетес глимепиридом, стопа хипогликемије била је 12,2%.

Ако имате симптоме хипогликемије (погледајте одељак „Озбиљни нежељени ефекти“ горе), обавестите свог лекара. Они могу прилагодити вашу дозу Јанувије или других лекова за дијабетес како би контролисали количину шећера у крви.

Отказивање срца

У било којој клиничкој студији Јанувије није забележена срчана инсуфицијенција. Срчана инсуфицијенција се јавља када ваше срце не може да испумпа довољно крви за остатак тела.

Међутим, према ФДА, показало се да лекови за дијабетес слични Јанувији, укључујући Онглизу и Несину, повећавају ризик од срчане инсуфицијенције. Ови лекови су у истој класи као и Јанувиа и имају сличне ефекте на ваше тело.

Ако сте раније имали срчану инсуфицијенцију, узимање Јанувије може повећати ваше шансе да поново развијете стање. Погледајте одељак „Мере предострожности за Јанувиа“ у наставку да бисте сазнали више.

Обавестите свог доктора ако имате историју срчане инсуфицијенције. Они могу прилагодити ваш третман и прописати лекове који нису Јанувиа.

Рак

Јанувиа вероватно не узрокује рак. Ниједно клиничко испитивање Јанувије није пријавило рак као нежељени ефекат.

Међутим, студија на Тајвану открила је да људи који су узимали Јанувију имају веће шансе да развију рак штитне жлезде. Ово је упоређено са људима који су имали дијабетес, али нису узимали Јанувију. Ипак, ниједна клиничка студија у Сједињеним Државама није повезала Јанувију са раком штитне жлезде.

Ако узимате Јанувију и брине вас рак штитне жлезде, разговарајте са својим лекаром.

Занимљиво је да неки докази показују да Јанувиа може имати позитиван ефекат на друге врсте рака. Још три студије на Тајвану, попут ове студије из 2017. године, сугеришу да узимање Јанувије може смањити шансу за развој рака усне шупљине, рака дојке и рака простате.

Бол у зглобовима

Бол у зглобовима је могући нежељени ефекат узимања Јанувије. Бол у зглобовима је такође споредни ефекат лекова за дијабетес који су слични Јанувији. Потребно је више студија како би се утврдио специфични ризик од болова у зглобовима током узимања Јанувије.

Ако имате болне зглобове, обавестите свог лекара. Они могу да препоруче третмане који ће вам помоћи да се осећате пријатније. Или би можда затражили да престанете да узимате Јанувију и уместо тога користите други лек за дијабетес.

Пролив

Јанувиа вероватно не изазива дијареју. У клиничким студијама, дијареја није била честа нежељена реакција код људи који су узимали Јанувиа сам. Међутим, нека истраживања су показала да људи који су узимали Јанувију са другим лековима за дијабетес имају дијареју.

У овим клиничким студијама, укупна стопа дијареје била је 3% када се Јанувиа узимала самостално или са другим лековима за дијабетес. То је укључивало људе који су узимали метформин, који је чест узрок дијареје.

Ако имате дијареју током узимања Јанувије и других лекова за дијабетес, пијте пуно воде. Позовите свог доктора ако дијареја траје дуже од три дана. Лекар може препоручити третмане који ће вам олакшати симптоме. Такође могу прилагодити дозирање лекова за дијабетес.

Ефекти бубрега

Није јасно да ли Јанувиа узрокује проблеме са бубрезима. Ниједна клиничка студија није повезала употребу Јанувије са проблемима са бубрезима. Али неки људи су пријавили проблеме са бубрезима након узимања Јанувије, укључујући отказивање бубрега. Такође, проблеми са бубрезима могу ограничити количину Јанувије која напушта ваше тело. То може повећати количину Јанувије у крви и довести до озбиљних нежељених ефеката.

Ако имате или имате било каквих проблема са бубрезима, одмах обавестите лекара. Такође, обавестите свог доктора ако имате симптоме отказивања бубрега. То може укључивати бол или притисак у грудима или оток ногу, чланака и стопала.

Пре и док узимате Јанувиа, лекар ће вам дати крвне тестове како би утврдио како бубрези раде. Ваш лекар може прилагодити вашу дозу Јанувије како би се уверио да не штети вашим бубрезима.

Осип по кожи

Јанувиа обично не изазива осип на кожи. Међутим, кожни осип може бити симптом алергијске реакције на Јанувиа. (Погледајте горе одељак „Алергијска реакција“.)

Ако приметите осип на кожи, обавестите лекара. Они могу препоручити третмане који ће вам олакшати симптоме. Ваш лекар такође може да затражи да престанете да узимате Јанувиа и уместо тога користите друге лекове.

Едем (оток)

Јанувиа вероватно не узрокује едеме (накупљање течности у телу). Едем није пријављен као нежељени ефекат код људи који су узимали Јанувију сами. Међутим, људи који су узимали Јанувију са другим лековима за дијабетес имали су едем. Симптоми едема могу укључивати отицање у неким деловима тела, попут руку и ногу.

У клиничкој студији, 8,3% људи који су узимали Јанувију заједно са метформином и пиоглитазоном (други лекови за дијабетес) имали су едем. Ово је упоређено са 5,2% људи који су узимали плацебо (без лечења).

У неким случајевима едем може бити привремен и проћи ће сам од себе. Али ако ваш едем не нестане, обавестите свог доктора. Они могу препоручити третмане за ублажавање симптома. Ваш лекар такође може прилагодити дозирање лекова за дијабетес.

Губитак килограма (није споредни ефекат)

Губитак килограма није пријављен као нежељени ефекат ни у једном клиничком испитивању Јанувије.

Међутим, друге студије су проучавале да ли Јанувиа може помоћи људима да смршају. У једној малој клиничкој студији, људи са високим холестеролом који су узимали Јанувију за лечење дијабетеса типа 2 изгубили су око 18 килограма. након 12 недеља.

Ако узимате Јанувију и желите да смршате или избегнете губитак килограма, разговарајте са својим лекаром. Они могу прилагодити вашу исхрану и рутину вежбања на основу ваших потреба. Такође могу препоручити дијететичара који ће вам осигурати правилну исхрану.

Примена Јанувије код људи без дијабетеса који желе да смршају проучавана је у једном малом испитивању. Људи у овој студији имали су висок крвни притисак и висок холестерол, али нису имали дијабетес. Након узимања Јанувије три месеца, изгубили су 6,5% телесне тежине.

Јанувиа није одобрена за мршављење и потребно је више студија да би се могло препоручити. Ако немате дијабетес и желите да смршате, разговарајте са својим лекаром.

Повећање телесне тежине (није споредни ефекат)

Повећање телесне тежине није пријављено као нежељени ефекат у било којој клиничкој студији Јанувије.

У неким случајевима, лекар ће можда желети да узимате инсулин заједно са Јанувијом. Имајте на уму да је уобичајено дебљање током узимања инсулина.

Али ако сте забринути за повећање телесне тежине, обавестите свог доктора. Они могу прилагодити вашу исхрану и рутину вежбања по потреби.

Затвор (није споредни ефекат)

Ниједна клиничка студија није повезала употребу Јанувије са констипацијом. Међутим, затвор може бити резултат панкреатитиса, што је могући нежељени ефекат узимања здравила Јанувиа (погледајте одељак „Панкреатитис“ горе). Дијабетес типа 2 такође може изазвати затвор.

Ако редовно имате затвор, обавестите свог лекара. Покушаће да виде шта је узрок томе. Такође ће препоручити третмане који ће вам олакшати симптоме.

Губитак косе (није споредни ефекат)

Ниједна клиничка студија није повезала употребу Јанувије са губитком косе. Али дијабетес типа 2 код неких људи може проузроковати губитак косе.

Ако сте забринути због губитка косе, обавестите свог доктора. Можда ће вам дати неке тестове да бисте видели шта је узрок томе. Лекар ће вам можда дати савете како да се носите са губитком косе.

Еректилна дисфункција (није споредни ефекат)

Ниједна клиничка студија није повезала употребу Јанувије са еректилном дисфункцијом (ЕД). Али дијабетес типа 2 може изазвати ЕД код неких мушкараца.

Ако имате ЕД, обавестите свог лекара. Они могу препоручити третмане који ће вам олакшати симптоме.

Јанувиа дозирање

Дозирање Јанувије коју вам преписује лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и тежина стања које користите за лечење Јанувије
• твојих година
• друга здравствена стања која имате
• како добро раде ваши бубрези

Типично, лекар ће вас започети са малим дозама. Затим ће га временом прилагодити да досегну износ који одговара вама. Ваш лекар ће на крају прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Јанувиа долази у облику таблете коју прогутате. Доступан је у три различите јачине: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Дозирање за дијабетес типа 2

Јанувиа се обично прописује у дозама од 100 мг, једном дневно. Није важно да ли узимате лек са храном или без ње.

Ако бубрези не раде добро, лекар ће вам можда дати другу дозу Јанувије. Разлике у дозама могу бити чешће код старијих одраслих. То је зато што им бубрези могу радити слабије са старењем.

Ако имате питања о својој дози Јанувиа, разговарајте са својим лекаром.

Шта ако пропустим дозу?

Ако схватите да сте пропустили дозу Јанувије, узмите је што пре можете. Али не узимајте две или више доза у једном дану.

Можда ће вам помоћи да узимате лекове сваког дана у исто време, тако да то постаје рутина. Подсетници на лекове могу вам помоћи да не пропустите дозу. Размислите о њиховој употреби ако имате проблема с памћењем када узимати Јанувиу.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Јанувиа треба да се користи као континуирани третман. Ако ви и ваш лекар утврдите да је здравило Јанувиа безбедно и ефикасно за вас, вероватно ћете дуго узимати лек.

Јанувиа кошта

Као и код свих лекова, цена Јанувије може варирати.

Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка за плаћање Јанувије или вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ је доступна.

Мерцк, произвођач Јанувије, нуди штедне купоне како би смањио трошкове Јанувије. За више информација и сазнајте да ли испуњавате услове, посетите веб локацију програма.

Јанувиа користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Јанувиа за лечење одређених стања.

Јанувиа за дијабетес типа 2

Јанувиа је одобрила ФДА за лечење дијабетеса типа 2, заједно са исхраном и вежбањем. Ваш лекар ће можда желети да узимате Јанувиа сами или са другим лековима који такође лече дијабетес. Неки од лекова за које је утврђено да су ефикасни са Јанувијом укључују:

• метформин
• пиоглитазон
• росиглитазон
• глимепирид
• инсулина

ФДА не одобрава Јанувију за дијабетес типа 1. Ако имате дијабетес типа 1 или желите да смршате, разговарајте са својим лекаром. Они ће са вама разговарати о могућим могућностима лечења.

У једној клиничкој студији која је трајала 18 недеља, Јанувиа је тестирана на 193 особе са дијабетесом типа 2. На почетку студије, људи нису узимали ниједан лек за дијабетес најмање седам недеља.

На крају студије, људи који су узимали Јанувиа имали су ниво А1Ц који је био 0,5% нижи него пре него што су почели да узимају лек. Људи који су узимали плацебо (без лечења) имали су ниво А1Ц који је био 0,1% виши на крају студије. А1Ц мери колико се добро контролише ниво шећера у крви током неколико месеци.

У 24-недељној клиничкој студији код људи са дијабетесом типа 2, Јанувиа је смањила ниво А1Ц за 0,8% више од плацеба (без лечења).

Студије Јанувије узете са другим лековима за дијабетес могу имати различите резултате.

Напомена: Јанувиа није одобрена за мршављење. Погледајте горњи одељак „Детаљи о нежељеним ефектима“ за више информација.

Јанувиа употреба са другим лековима

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Јанувију за лечење дијабетеса типа 2, поред дијете и вежбања. Лекар вам може препоручити да узимате Јанувиа самостално или са другим лековима који такође лече дијабетес. Неки од ових других лекова могу да укључују:

• метформин
• пиоглитазон
• росиглитазон
• глимепирид
• инсулина

Алтернативе Јанувији

Доступни су и други лекови који могу да лече ваше стање. Неке могу бити прикладније за вас од других. Ако сте заинтересовани да пронађете алтернативу Јанувији, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Алтернативе за дијабетес типа 2

Примери других лекова који се могу користити за лечење дијабетеса типа 2 укључују:

• линаглиптин (традјента)
• метформин (Глукофаг, Глукофаг КСР, Фортамет, Глуметза)
• емпаглифлозин (Јардианце)
• канаглифлозин (Инвокана)
• саксаглиптин (Онглиза)
• алоглиптин (Несина)
• глипизид (Глукотрол и Глукотрол КСЛ)
• ситаглиптин и метформин хидрохлорид (Јанумет)
• пиоглитазон (Ацтос)
• глимепирид (Амарил)
• лираглутид (Вицтоза)
• дулаглутид (истинитост)
• дапаглифлозин (Фаркига)
• семаглутид (Оземпик)

Јанувиа против Традјента

Можда се питате како се Јанувиа упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Јанувиа и Традјента слични и различити.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је и Јанувији и Трађенти за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих, заједно са исхраном и вежбањем.

Јанувиа садржи лек ситаглиптин. Традјента садржи лек линаглиптин.

Јанувиа и Традјента припадају истој класи лекова који се називају инхибитори дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4). То значи да они делују на сличан начин у вашем телу.

Облици лекова и примена

Јанувиа долази у облику таблете коју прогутате. Доступан је у три различите јачине: 25 мг, 50 мг и 100 мг. Јанувиа се обично прописује у дозама од 100 мг, једном дневно.

Традјента долази и као таблета коју прогутате. Доступан је у једној јачини: 5 мг. Препоручена доза је 5 мг једном дневно.

И Јанувиа и Традјента могу се узимати са храном или без ње.

Нежељени ефекти и ризици

Јанувиа и Традјента раде на исти начин. Дакле, оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Јанувије, Трађенте или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Јанувијом:
  • цурење или зачепљен нос
  • главобоља
• Може се десити код Трађенте:
  • кашаљ
  • дијареја
• Може се десити и код Јанувије и код Традјенте:
  • инфекције горњих дисајних путева, попут прехладе или инфекције синуса

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Јанувије, Трађенте или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Јанувијом:
  • инсуфицијенција бубрега
• Може се десити код Трађенте:
  • неколико јединствених озбиљних нежељених ефеката
• Може се десити и код Јанувије и код Традјенте:
  • бол у зглобовима
  • кожне реакције
  • панкреатитис
  • хипогликемија (низак ниво шећера у крви)

Ефективност

Јанувиа и Традјента су одобриле ФДА за лечење дијабетеса типа 2, заједно са исхраном и вежбањем.

Одвојене студије два лека упоређене су у већем прегледу студија. Истраживачи су погледали колико су Јанувиа и Традјента помогле у снижавању нивоа А1Ц. Ово је мера за контролу нивоа шећера у крви током неколико месеци. Утврђено је да је Јанувиа ефикасна колико и Традјента.

Трошкови

Јанувиа и Традјента су обоје познати лекови. Тренутно не постоје генерички облици било ког лека. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Јанувиа генерално кошта више од Трађенте. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависиће од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Јанувиа против метформина

ОЗОВ О ПРОДУЖЕНОМ ОБАВЕШТЕЊУ МЕТФОРМИНА

У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Поред Традјенте (горе), метформин се користи и за лечење дијабетеса типа 2. Овде гледамо како су Јанувиа и метформин слични и различити.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је и Јанувију и метформин за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих, заједно са исхраном и вежбањем. Метформин је такође одобрен за лечење дијабетеса типа 2 код деце.

Јанувиа садржи лек ситаглиптин. Метформин садржи лек метформин.

Јанувиа припада класи лекова који се називају инхибитори дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4). Метформин је део класе лекова која се назива бигваниди.

Јанувиа и метформин припадају различитим групама лекова јер делују на различите начине.

Облици лекова и примена

И Јанувиа и метформин долазе у облику таблета које прогутате. Метформин такође долази као течни лек који прогутате.

Јанувиа се узима једном дневно. Метформин се може узимати један до три пута дневно, у зависности од дозе.

Нежељени ефекти и ризици

Јанувиа и метформин имају различит ефекат на тело, па оба лека могу изазвати различите нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Јанувије или код метформина.

• Може се десити са Јанувијом:
  • инфекције горњих дисајних путева, попут прехладе или инфекције синуса
  • главобоља
• Може се јавити са метформином:
  • дијареја
  • мучнина
  • повраћање
  • губитак тежине
  • узнемирени стомак или појава гасова

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Јанувије, метформина или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Јанувијом:
  • алергијске реакције
  • инсуфицијенција бубрега
  • бол у зглобовима
  • кожне реакције
• Може се јавити са метформином:
  • млечна ацидоза (превише млечне киселине у телу која може оштетити јетру)
  • низак ниво витамина Б-12, што у ретким случајевима може довести до анемије (ниског нивоа црвених крвних зрнаца)
• Може се јавити и са Јанувијом и са метформином када се користи са другим лековима за дијабетес:
  • хипогликемија (низак ниво шећера у крви)

Ефективност

Јанувиа и метформин су одобрени од стране ФДА за лечење дијабетеса типа 2, заједно са исхраном и вежбањем.

Одвојене студије два лека упоређене су у већем прегледу студија. Истраживачи су погледали резултате седам клиничких испитивања. Открили су да је Јанувиа ефикасна као метформин у побољшању нивоа А1Ц. А1Ц мери колико се добро контролише ниво шећера у крви током неколико месеци.

Трошкови

Јанувиа је лек бренда. Метформин је доступан као заштитни лек (Глуцопхаге, Фортамет, Риомет) и у генеричком облику. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Јанувиа генерално кошта више од метформина. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависиће од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Јанувиа и алкохол

Нису познате интеракције између Јанувије и алкохола. Али пијење превише алкохола може смањити ниво глукозе (шећера) у крви. То може довести до стања које се назива хипогликемија (низак ниво шећера у крви). Ако редовно интензивно пијете и имате низак ниво шећера у крви, ниво шећера у крви може још више пасти.

Такође, узимање превише алкохола може оштетити панкреас. Ако сте икада имали стање звано панкреатитис (отечена панкреас), узимање Јанувије може проузроковати паљење панкреатитиса. Пијење алкохола може повећати шансе за панкреатитис током узимања Јанувије.

Ако пијете алкохол и забринути сте како би он могао да комуницира са Јанувијом, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу рећи колико је безбедно за пиће током лечења.

Јанувиа интеракције

Јанувиа може комуницирати са неколико других лекова. Такође може да комуницира са одређеним суплементима, као и са одређеним биљем.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати број нежељених ефеката или их учинити озбиљнијим.

Јанувиа и други лекови

Испод је листа лекова који могу да комуницирају са Јанувијом. Ова листа не садржи све лекове који могу да ступе у интеракцију са Јанувијом.

Пре него што узмете Јанувиа, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Контрола рађања

Узимање контрацепцијских пилула са Јанувијом може учинити Јанувиу мање ефикасном (неће добро функционисати).

Осим што помажу у спречавању трудноће, хормони у контрацепцијским таблетама могу повећати количину шећера у крви. Са овим вишим нивоом шећера у крви, Јанувиа можда неће добро функционисати.

Ако користите или желите да користите контрацепцијске пилуле док узимате Јанувиа, разговарајте са својим лекаром. Они могу препоручити најбољи начин да се не затрудни.

Дигокин

Узимање Јанувије са лековима за срце дигоксином (Ланокин) може повећати количину дигоксина у вашем телу. Превише дигоксина може повећати шансу за опасне нежељене ефекте, попут дијареје, вртоглавице и главобоље.

Ако узимате дигоксин и Јанувију, разговарајте са својим лекаром. Ако имате различите лекаре за ваше срце и дијабетес, реците им обојици о лековима које узимате. Они могу пажљивије пратити ваше здравље.

Инсулин

Инсулин или лекови који помажу вашем телу да ствара инсулин могу да комуницирају са Јанувијом. Узимање оба лека заједно може довести до пада нивоа шећера у крви и довести до хипогликемије (низак ниво шећера у крви).

Једном када почнете да узимате Јанувиа, лекар ће вам прилагодити дозирање инсулина или инсулинских лекова.

Јанувиа и биље и суплементи

Не постоје биљке или суплементи за које је извесно да су у интеракцији са Јанувијом. Али неке биљке могу помоћи у смањењу количине шећера у крви. Узимање ових биљака са Јанувијом може изазвати хипогликемију (низак ниво шећера у крви), што може бити опасно.

Неке од биљака и додатака који могу помоћи у смањењу количине шећера у крви укључују:

• Алое вера
• Андрограпхис паницулата
• астрагалус (хуанг ки)
• Цассиа фистула
• Цассиа оцциденталис
• фенугреек
• Бели лук
• ђумбир
• гинсенг
• гимнема
• карела (горка диња)
• лицијум
• екстракт маслиновог листа
• кактус бодљикаве крушке (Нопал кактус)
• скутеларија
• сусамово уље
• Кантарион

Ако узимате неку од ових биљака или додатака, обавестите свог лекара или фармацеута. Могу вам саветовати да ли су безбедни за употребу током узимања Јанувије.

Како Јанувиа ради

Управљање количином глукозе (шећера) у крви је веома важно. Превише шећера може довести до хипергликемије (високог шећера у крви). Ово је стање у којем шећер остаје у вашој крви уместо да улази у ћелије вашег тела. Када ваше ћелије немају шећер који би га користиле за енергију, неки ваши органи, укључујући бубрег и срце, могу временом да се оштете.

Ваше тело помаже у контроли количине шећера у крви помоћу хормона који се зове инсулин. Хормони су супстанце које могу да контролишу како одређене ћелије и органи раде.

Са дијабетесом типа 2, ваше тело развија резистенцију на инсулин. То значи да ваше тело не може да користи инсулин на прави начин. Како се ниво шећера у крви повећава, ниво се смањује у ћелијама и органима. Дакле, ваша панкреас покушава да произведе више инсулина како би помогао у контроли шећера у крви. Али у већини случајева ваше тело неће моћи да произведе довољно инсулина.

Када имате дијабетес типа 2, морате пазити на исхрану. Важно је да не конзумирате превише хране и пића које ваше тело може претворити у шећер. Вежбање је такође од виталног значаја. Помаже у смањењу количине шећера у крви. Када вежбате, мишићи црпе енергију из шећера. Дакле, шећер се креће из ваше крви у мишиће.

Али у неким случајевима дијета и вежбање нису довољни да смање количину шећера у крви. Можда ће бити потребно да узимате лекове да бисте ниво шећера у крви довели на сигуран ниво. Већину ових лекова треба узимати дуго времена.

Чиме се бави Јанувиа?

Јанувиа првенствено делује тако што повећава количину инсулина у вашем телу, што смањује ниво шећера у крви.

Јанувиа зауставља активност протеина названог дипептидил пептидаза 4 (ДПП-4). ДПП-4 смањује количину две супстанце које смањују количину инсулина у вашем телу. Ове хемикалије се називају глукагон-слични пептид-1 (ГЛП-1) и глукозо-зависни инсулинотропни полипептид (ГИП).

Блокирањем ДПП-4, Јанувиа повећава количину ГЛП-1 и ГИП у вашем телу. То заузврат повећава количину инсулина које ваше тело производи. Висок ниво инсулина тада смањује количину шећера у крви.

Поред тога, виши нивои ГЛП-1 узрокују да ваше тело ослобађа мање хормона званог глукагон. Овај хормон повећава количину шећера у крви. Дакле, са мање глукагона у телу, ниво шећера у крви се смањује.

Колико траје рад?

Након узимања Јанувије, може проћи око недељу дана док ниво шећера у крви не почне да се смањује. Ваши тестови за надгледање шећера могу бити добар начин да проверите количину шећера у крви.

Дијабетес типа 2 је дуготрајно стање, па је и лечење Јанувијом дугорочно. Ако се количина шећера у крви смањи, немојте престати узимати Јанувију ако вам лекар не каже. Ако изненада престанете да узимате лек, ниво шећера у крви ће се поново повећати.

Јанувиа предозирање

Употреба више од препоручене дозе Јанувије може довести до озбиљних нежељених ефеката.

Симптоми предозирања

Симптоми предозирања могу бити:

• промена у менталној активности (укључујући размишљање и закључивање)
• прекомерно знојење
• лупање срца (осећај прескочености или додатних откуцаја срца)
• тремор (неконтролисано тресење дела тела)

Шта урадити у случају предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог доктора. Такође можете назвати Америчко удружење центара за контролу тровања на 800-222-1222 или користити њихов мрежни алат. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Како узимати Јанувиа

Требало би да узимате Јанувиа према упутствима лекара или здравственог радника.

Када узети

Јанувију можете узимати било када, једном дневно. Боље је узимати лек сваког дана у исто време. Ваш лекар вам може помоћи да одлучите које је време најбоље за вас на основу вашег распореда.

Подсетници на лекове могу вам помоћи да не пропустите дозу.

Узимање Јанувије са храном

Није важно да ли узимате Јанувију са храном или без ње.

Може ли се Јанувиа дробити, цепати или жвакати?

Прогутајте таблету целу са чашом воде.

Ако имате проблема са гутањем таблета Јанувиа, разговарајте са својим лекаром. Они могу препоручити стратегије које олакшавају гутање таблета. Или могу да препоруче друге лекове који су вам лакши за узимање.

Јанувиа и трудноћа

Није било клиничких студија на људима које би доказале да ли је Јанувиа безбедно узимати током трудноће. У студијама на животињама није забележен ниједан проблем код мајке или фетуса када је мајка добила Јанувију током трудноће.Али студије на животињама не предвиђају увек шта ће се догодити код људи.

Ако узимате Јанувију и затрудните или желите да затрудните, обавестите свог доктора. Они могу разговарати о вашим могућностима лечења.

Питајте свог доктора о клиничком регистру за труднице које узимају Јанувиа. Регистри за трудноћу прикупљају информације о вама и вашој беби. Они помажу лекарима да науче како одређени лекови утичу на жене и њихову трудноћу. Лекар вам може препоручити да се региструјете.

Јанувиа и дојење

Нема података о томе да ли је Јанувиа присутна у мајчином млеку код људи. Студије спроведене на животињама показале су да је лек присутан у мајчином млеку. Нема штетних ефеката на бебе животиње. Али студије на животињама не предвиђају увек шта ће се догодити код људи.

Ако узимате Јанувију и желите да дојите, разговарајте са својим лекаром. Могу вам саветовати најбољи начин храњења детета.

Уобичајена питања о Јанувији

Ево одговора на нека често постављана питања о Јанувији.

Да ли ћу требати да узимам инсулин са Јанувијом?

Можда. Јанувиа се може узимати самостално или са инсулином. Да ли требате узимати инсулин или не, зависи од количине шећера у крви. Ваш лекар ће прегледати ваше лабораторијске тестове и историју лечења да би утврдио да ли вам је потребан инсулин са Јанувијом.

Ако имам дијабетес типа 1, могу ли да користим Јанувиа?

Не. Управа за храну и лекове (ФДА) није одобрила Јанувиу за лечење дијабетеса типа 1. Јанувиа је одобрена само за лечење дијабетеса типа 2.

Сматра се да дијабетес типа 1 укључује проблеме са вашим имунолошким системом. Ваш имунолошки систем је оно што штити ваше тело од инфекција. Код људи са дијабетесом типа 1 имуни систем се збуњује и напада производњу инсулина.

Ако имате дијабетес типа 1, ваше тело не може да произведе сопствени инсулин. То значи да Јанувиа не може повећати количину инсулина које ваше тело ослобађа као код особе са дијабетесом типа 2.

Међутим, могуће је да Јанувиа на друге начине помогне људима са дијабетесом типа 1. Неке студије сугеришу да Јанувиа побољшава шећер у крви и смањује количину инсулина која је потребна људима са дијабетесом типа 1. Друге студије нису откриле никакву корист од употребе Јанувије за дијабетес типа 1.

Док се не уради више студија, нема довољно података да се Јанувиа препоручи за лечење дијабетеса типа 1. Ако имате дијабетес типа 1, разговарајте са својим лекаром. Они могу препоручити најбољи третман који ће вам помоћи да управљате својим стањем.

Ако немам дијабетес, али желим да смршам, могу ли да користим Јанувиа?

Не. Јанувиа је одобрена само за лечење дијабетеса типа 2. ФДА није одобрила лек за лечење губитка тежине.

Примена Јанувије код људи без дијабетеса који желе да смршају проучавана је у једном малом испитивању. Људи у овој студији имали су висок крвни притисак и висок холестерол, али нису имали дијабетес. Након узимања Јанувије три месеца, изгубили су 6,5% телесне тежине.

Потребно је више студија да би се Јанувиа могла препоручити за мршављење. Ако немате дијабетес и желите да смршате, разговарајте са својим лекаром. Они могу прилагодити вашу исхрану и рутину вежбања на основу ваших потреба. Такође могу препоручити дијететичара који ће вам осигурати правилну исхрану.

Постоје ли неке природне алтернативе које могу да користим уместо Јанувије за контролу шећера у крви?

Природне алтернативе не би требало да замене било који лек за дијабетес који вам је лекар прописао. Али истраживачи проучавају како одређена храна и додаци могу повећати или смањити количину шећера у вашем телу.

Клиничке студије су проучавале ефекат цимета на људе са дијабетесом типа 2. Ови људи су узимали између 0,5 г и 6 г цимета сваког дана од 40 дана до четири месеца. У неким студијама цимет је био ефикасан у побољшању нивоа шећера у крви. У другим студијама није било користи.

Потребно је више студија како би се потврдило да ли је ефикасно и сигурно да људи узимају цимет за дијабетес типа 2.

Још једна природна алтернатива која је истражена је минерал хром. Може помоћи у смањењу нивоа шећера у крви. Али према прегледу клиничких студија, није јасно да ли је хром ефикасан и сигуран за лечење дијабетеса типа 2. Потребно је више студија.

Ако сте заинтересовани за узимање цимета, хрома или неке друге природне алтернативе за помоћ у лечењу дијабетеса типа 2, разговарајте са својим лекаром. Они могу са вама да разговарају о предностима и недостацима.

Да ли ћу имати симптоме одвикавања ако престанем да узимам Јанувиу?

Није вероватно. Код Јанувије нису забележени симптоми повлачења.

Ако желите да престанете да узимате Јанувиа, прво разговарајте са својим лекаром. Обавестиће вас како најбоље да зауставите лечење. Лекар ће вам такође препоручити друге начине за помоћ у управљању дијабетесом.

Да ли ће Јанувиа након неког времена престати да ради на лечењу шећера у крви?

Није вероватно. Јанувиа треба да се узима дугорочно и лек не би требало да престане да делује. Јанувиа треба да вам помаже у контроли шећера у крви све док га узимате. Међутим, не реагује свако тело на исти начин. Дакле, иако је мало вероватно, могуће је да ће ваше тело након неког времена престати да реагује на Јанувиа.

У случају да Јанувиа више не ради за вас, ниво шећера у крви може постати висок. То се назива хипергликемија, а симптоми укључују:

• екстремна жеђ
• мокрење много чешће него обично
• мокрење чешће ноћу
• умор (недостатак енергије)
• чиреве које не зарастају
• замагљен вид

Ако имате било који од ових симптома, одмах обавестите свог лекара. Ако је количина шећера у крви превисока, можда ће вам требати други лекови од Јанувије.

Јанувиа мере предострожности

Јанувиа долази са неколико упозорења.

Пре него што узмете Јанувиа, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Јанувиа можда није права за вас ако имате одређена здравствена стања. Ови укључују:

Панкреатитис

Јанувиа може изазвати панкреатитис (отицање панкреаса). Ако сте раније имали панкреатитис, могуће је да узимање Јанувије проузрокује погоршање стања. Остали здравствени проблеми такође могу проузроковати да вам панкреас натекне или не ради исправно. Дакле, пре него што узмете Јанувиа, обавестите свог лекара ако сте имали било шта од следећег:

• панкреатитис
• висок ниво триглицерида (врста масти у крви)
• камење у жучи (мале, тврде масе у жучној кеси)
• историја алкохолизма

Симптоми панкреатитиса укључују јаке болове у пределу стомака (стомака) који не нестају. Овај бол се може проширити на леђа и може изазвати повраћање или не. Ако приметите ове симптоме, одмах обавестите свог лекара. Вероватно ће тражити да престанете да узимате Јанувију.

Инсуфицијенција бубрега

Бубрежни проблеми могу повећати колико Јанувиа остаје у вашем телу. То може довести до компликација, укључујући бол или притисак у грудима или отицање ногу, чланака и стопала. У ретким случајевима, неки људи су пријавили проблеме са бубрезима или отказивање бубрега након узимања Јанувије.

Обавестите свог доктора ако имате или сте имали проблема са бубрезима. Они ће надгледати како бубрези раде током лечења Јанувијом. Ваш лекар такође може прилагодити количину Јанувије коју узимате, ако је потребно.

Отказивање срца

Ако сте раније имали срчану инсуфицијенцију, узимање Јанувије може повећати ризик од поновног развоја стања. Срчана инсуфицијенција се јавља када ваше срце не може да испумпа довољно крви за остатак тела.

Пре него што почнете да узимате Јанувиа, обавестите свог доктора ако сте имали срчану инсуфицијенцију. Ако јесте, провериће вам откуцаје срца док узимате лек. Лекар ће вас такође надгледати због симптома срчане инсуфицијенције током лечења. Ови укључују:

• кратак дах
• отицање или задржавање течности (накупљање течности у телу)
• брзо повећање тежине
• необичан умор

Ако и сами приметите неки од ових симптома срчане инсуфицијенције, одмах обавестите свог доктора. Они ће надгледати откуцаје вашег срца и преписивати вам лекове који ће вам помоћи да правилно функционише.

Напомена: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Јанувије, погледајте одељак „Јанувиа нежељени ефекти“ горе.

Истек, чување и одлагање Јанувије

Када добијете Јанувиа из апотеке, фармацеут ће додати датум истека налепници на бочици. Овај датум је обично годину дана од датума када су издали лек.

Датум истека помаже у гарантовању ефикасности лекова током овог времена. Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања. Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, питајте свог фармацеута да ли ћете и даље моћи да га користите.

Складиште

Колико дуго лек остаје добар, може зависити од многих фактора, укључујући како и где чувате лек.

Чувајте таблете Јанувиа на собној температури у добро затвореној посуди, даље од светлости. Избегавајте складиштење овог лека на местима где би могао да се влажи или мокри, на пример у купатилима.

Одлагање

Ако више не морате да узимате Јанувију и имате преостале лекове, важно је да их безбедно одложите. Ово помаже спречавању других, укључујући децу и кућне љубимце, да случајно узму дрогу. Такође помаже да лек не штети животној средини.

Веб локација ФДА пружа неколико корисних савета о одлагању лекова. Такође можете затражити од фармацеута информације о начину одлагања лекова.

Професионалне информације за Јанувиа

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Јанувиа је индикована за лечење дијабетеса типа 2. Користи се као додатак људима који вежбају и који су под контролом дијете. Његова употреба као фармаколошки третман може бити монотерапија или у комбинацији са другим лековима.

ФДА није одобрила Јанувиа за лечење дијабетеса типа 1 или дијабетичке кетоацидозе. Такође, није проучаван код људи са клиничком историјом панкреатитиса.

Механизам дејства

Јанувиа делује инхибирајући ензим познат као дипептидил пептидаза 4 (ДПП-4). Овај ензим је одговоран за инактивацију биолошких ефеката хормона инкретина. Најчешћи хормони инкретина укључују глукагону сличан пептид-1 (ГЛП-1) и глукозо зависни инсулинотропни полипептид (ГИП).

Инкретински хормони се ослобађају у цревима. Ослобађање хормона се повећава током оброка. Функција хормона инкретина је да повећа синтезу инсулина и поспеши ослобађање инсулина из бета ћелија панкреаса. Деактивација ових хормона помоћу ДПП-4 спречава њихово функционисање и промовише хипергликемију. Јанувиа стога повећава ослобађање инсулина инхибицијом ДПП-4.

Такође, ГЛП-1 делује на алфа ћелије панкреаса и смањује ниво глукагона. Деактивацијом ГЛП-1, ДПП-4 повећава ниво глукагона у крви. То узрокује прекомерну производњу глукозе у јетри. Јанувијин ефекат такође продужава активност ГЛП-1 и индиректно смањује хепатичну производњу глукозе.

Јанувиа нема ин витро биолошки ефекат на инхибирање ДПП-8 или ДДП-9.

Фармакокинетика и метаболизам

Једна доза од 100 мг Јанувије достиже врхунску концентрацију у року од једног до четири сата након примене. Максимална концентрација коју достигне је 950 нМ, са полуживотом 12,4 сата. Има површину испод криве (АУЦ) од 8,52 М.хр. АУЦ се повећава пропорционално повећању дозе. Повећање АУЦ од 14% примећује се након 100 мг након почетне дозе.

Јанувиа има апсолутну биорасположивост од 87% и везана је за 38% за протеине плазме.

Јанувиа се углавном елиминише непромењена кроз бубрег. Седамдесет девет процената лека оставља тело непромењено путем урина. Јанувиа се подвргава ограниченом метаболизму у целини, са доприносима ЦИП3А4 и ЦИП2Ц8.

Јанувиа је супстрат П-гликопротеина, али администрација инхибитора П-гп не утиче на његов клиренс.

Фармакокинетика Јанувије је промењена код особа са умереним оштећењем бубрега (процењена брзина гломеруларне филтрације [еГФР] између 30 и 45 мл / мин / 1,73 м2). Ови људи имају двоструко повећање АУЦ. АУЦ се може повећати до четвороструко код људи са тешким оштећењем бубрега.

Фармакокинетика Јанувије такође утиче на људе са умереним оштећењем јетре (Цхилд-Пугх оцена између 7 и 9). Ови људи имају АУЦ, а средња максимална концентрација лека (Цмак) се повећава за 21%, односно 13%. Сматра се да ове промене нису клинички значајне и не захтевају прилагођавање дозе.

Контраиндикације

Јанувиа је контраиндикована код људи који су у анамнези имали реакције преосетљивости на ситаглиптин. Ако се примети или сумња на реакцију преосетљивости, лечење треба прекинути.

Реакције преосетљивости су примећене у року од три месеца након прве дозе Јанувије. Те реакције могу укључивати:

• анафилаксија
• ангиоедем
• ексфолиативно стање коже (укључујући Стевенс-Јохнсон синдром)

Ангиоедем је примећен и код људи који узимају друге инхибиторе ДПП-4. Обратите посебну пажњу код људи који имају ангиоедем у анамнези са другим ДПП-4. Могу имати предиспозицију за реакције преосетљивости.

Складиште

Јанувиа треба чувати између 20 ° Ц и 25 ° Ц од 68 ° Ф до 77 ° Ф.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.