ХОЛЕСТЕРОЛ: ШТА УЗРОКУЈЕ ПОВИШЕН ХОЛЕСТЕРОЛ? - ХОЛЕСТЕРОЛА

Шта узрокује повишен холестерол?

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Холестерол је и добар и лош. У нормалном нивоу је неопходна супстанца за тело. Међутим, ако концентрације у крви постану превисоке, то постаје тиха опасност која људе доводи у ризик од срчаног удара.

Холестерол је присутан у свакој ћелији тела и има важне природне функције када је реч о пробављању хране, производњи хормона и стварању витамина Д. Тело га производи, али га људи конзумирају и у храни. Изгледа је воштано и масноће.

Постоје две врсте холестерола:

липопротеини мале густине (ЛДЛ) или „лоши“ холестерол
липопротеини високе густине (ХДЛ) или „добар“ холестерол

У овом чланку ћемо објаснити улогу холестерола. Такође ћемо разговарати о узроцима високог холестерола и његовим симптомима, лечењу и превенцији.

Кратке чињенице о холестеролу:

Холестерол је суштинска супстанца коју тело производи, али коју људи такође уносе у храну.
Фактори ризика за повишен холестерол укључују породичну историју и начин прехране и вежбања који се могу променити у начину живота.
Висок холестерол обично не производи никакве симптоме.
Ако промене животног стила нису успешне или су нивои холестерола веома високи, лекар може да препише лек за снижавање липида, као што је статин.

Шта је холестерол?

Једење свеже хране и избегавање животињских масти и прерађених предмета могу помоћи људима да контролишу ниво холестерола.

Холестерол је супстанца на бази уља. Не меша се са крвљу која је на бази воде.

Путује око тела у липопротеинима.

Две врсте липопротеина носе пакете холестерола:

Липопротеин мале густине (ЛДЛ): холестерол који путује на овај начин је нездрав или „лош“ холестерол.
Липопротеин велике густине (ХДЛ): Холестерол који је присутан у ХДЛ-у познат је као „добар“ холестерол.

Холестерол има четири примарне функције, без којих не бисмо могли преживети.

Су:

доприносећи структури ћелијских зидова
чинећи дигестивне жучне киселине у цревима
омогућавајући телу да производи витамин Д.
омогућавајући телу да ствара одређене хормоне

Узроци високог холестерола

Висок холестерол је значајан фактор ризика за коронарну болест срца и узрок срчаног удара.

Накуп холестерола је део процеса који сужава артерије, а назива се атеросклероза. Код атеросклерозе, плакови се формирају и узрокују ограничење протока крви.

Смањивање уноса масти у исхрани помаже у управљању нивоом холестерола. Посебно је корисно ограничити храну која садржи:

Холестерол: Присутан је у животињској храни, месу и сиру.
Засићене масти: То се дешава код неких врста меса, млечних производа, чоколаде, пекарских производа, пржене и прерађене хране.
Транс масти: То се дешава код неке пржене и прерађене хране.

Прекомерна тежина или гојазност такође могу довести до повећања нивоа ЛДЛ у крви. Генетски фактори могу допринети високом холестеролу. Људи са наследним стањем породичне хиперхолестеролемије имају веома висок ниво ЛДЛ.

Остала стања која могу довести до високог нивоа холестерола укључују:

дијабетес
болести јетре или бубрега
синдром полицистичних оваријума
трудноћа и друга стања која повећавају ниво женских хормона
неактивна штитна жлезда
лекови који повећавају ЛДЛ холестерол и смањују ХДЛ холестерол, као што су прогестини, анаболички стероиди и кортикостероиди

Симптоми високог холестерола

Особа са високим нивоом холестерола често нема знакове или симптоме, али рутински скрининг и редовни тестови крви могу помоћи у откривању високих нивоа.

Особа која се не подвргне тестирању може имати инфаркт без упозорења, јер није знала да има висок ниво холестерола. Редовни тестови могу помоћи у смањењу овог ризика.

Холестерол у храни

Показало се да масна риба попут лососа активно смањује холестерол.

Извештај Харвард Хеалтх-а идентификовао је 11 намирница за смањење холестерола које активно смањују ниво холестерола:

зоб
јечам и цела зрна
пасуљ
патлиџан и бамија
ораси
биљно уље (репица, сунцокрет)
воће (углавном јабуке, грожђе, јагоде и цитруси)
соја и храна на бази соје
масна риба (посебно лосос, туна и сардине)
храна богата влакнима

Ако их додате уравнотеженој исхрани, холестерол ће бити под надзором.

Исти извештај такође наводи храну која је лоша за ниво холестерола. Ови укључују:

црвено месо
пуномасна млекара
маргарин
хидрогенизована уља
пецива

Разне књиге рецепата са ниским нивоом холестерола доступне су за куповину на мрежи.

Нивои и опсези

Код одраслих се укупни ниво холестерола мањи од 200 милиграма по децилитру (мг / дл) сматра здравим.

Очитавање између 200 и 239 мг / дЛ је гранично високо.
Очитавање од 240 мг / дЛ и више сматра се високим.

Ниво ЛДЛ холестерола треба да буде мањи од 100 мг / дЛ.

100–129 мг / дл је прихватљиво за људе без здравствених проблема, али може бити забринуто за свакога са срчаним болестима или факторима ризика од срчаних болести.
130—159 мг / дЛ је гранично високо.
160–189 мг / дЛ је високо.
190 мг / дл или више сматра се веома високим.

Нивои ХДЛ треба да буду виши. Оптимално очитавање за ниво ХДЛ је од 60 мг / дЛ или више.

Очитање мање од 40 мг / дЛ може бити главни фактор ризика за срчане болести.
Очитавање од 41 мг / дЛ до 59 мг / дЛ је гранично ниско.

Спречавање високог холестерола

Људи који желе да смање ниво холестерола или одрже одговарајући ниво могу донети четири главне одлуке о начину живота.

храните се здраво за срце
редовно вежбајте
избегавајте пушење
постићи и одржавати здраву тежину

Ове акције ће смањити ризик од коронарне болести срца и срчаног удара.

Од 2013. смернице за смањење или спречавање високог холестерола усредсређене су на решавање ризика од животног стила, чак и у младим годинама.

Од 2018, нове смернице објављене у Часопис Америцан Цоллеге оф Цардиологи такође позвао лекаре да са појединцима разговарају о следећим факторима који могу повећати ризик особе:

породична историја и етничка припадност
одређена здравствена стања која повећавају ризик од високог холестерола, попут хроничних болести бубрега или хроничних инфламаторних стања

Узимање у обзир ових фактора довешће до персонализованијег приступа лечењу и превенцији високог нивоа холестерола.

Како се може лечити повишен холестерол?

Постоји низ начина за лечење високог холестерола; ови укључују:

Терапија за смањење липида

За особу са високим нивоом холестерола, лечење лековима зависиће од нивоа холестерола и других фактора ризика.

Препоруке обично почињу са дијетом и вежбањем, али људи са већим ризиком од срчаног удара можда ће морати да користе статине или друге лекове.

Статини су водећа група лекова за смањење холестерола. Статини доступни на рецепт у Сједињеним Државама укључују:

аторвастатин (бренд под називом Липитор)
флувастатин (лескол)
ловастатин (Мевацор, Алтопрев)
правастатин (Правацхол)
росувастатин калцијум (Црестор)
симвастатин (Зоцор)

Поред статина, лекар може прописати:

селективни инхибитори апсорпције холестерола
смоле
фибрати
ниацин

2017. истраживачи су приметили да нови лек, езетимиб, може значајно смањити ризик од великог кардиоваскуларног догађаја код људи са великим ризиком од таквих догађаја. Етезимибе смањује ниво липида ограничавајући апсорпцију холестерола у цревима.

Аутори ажурираног текста такође су поменули још једну нову врсту лека: инхибиторе протеина конвертазе субтилисин / кексин 9 (ПЦСК9). Постоје докази да ови лекови ефикасно смањују ниво холестерола, посебно када их особа користи са езетимибом.

2018. нове смернице препоручивале су постепени приступ, у зависности од тога колико је висок ризик појединца.

Ако је особа већ имала кардиоваскуларни догађај, попут срчаног удара, лекар може препоручити употребу езетимиба као и статина. За оне са врло високим ризиком, смернице такође препоручују додавање инхибитора ПЦСК9.

Међутим, смернице такође напомињу да су инхибитори ПЦСК9 скупи и осигуравајуће компаније можда неће покрити своје трошкове. Из тог разлога, ова опција ће вероватно бити само за оне са врло високим ризиком.