Шта је НСТЕМИ?
НСТЕМИ или не-СТ сегмент елевације миокарда је врста срчаног удара. НСТЕМИ се разликује од СТЕМИ-ја, који је најчешћи тип срчаног удара, наношењем мање штете човековом срцу.
Електрокардиограм или ЕКГ који приказује сваки откуцај срца као таласни облик користи се да би се утврдило да ли је код неке особе дошло до НСТЕМИ или СТЕМИ. Када се посматрају таласни облици особе која је имала НСТЕМИ, они се чине врло различити од оних који су имали СТЕМИ.
Оштећење срца од НСТЕМИ је мање озбиљно од оштећења од СТЕМИ. Међутим, било који срчани удар може бити веома застрашујући.
Кратке чињенице о НСТЕМИ:
- За особу која је имала било какав срчани удар каже се да има акутни коронарни синдром.
- Лекар ће направити крвни тест и урадити ЕКГ ако сумња на НСТЕМИ.
- Озбиљност било ког срчаног удара одређује врсту лечења.
Који је третман?
ЕКГ је један алат који ће лекар користити за израчунавање ГРАЦЕ резултата особе.
Лечење НСТЕМИ зависи од тога колико је блокирана коронарна артерија, као и од тежине самог срчаног удара.
Да би се ово утврдило, особа ће добити ГРАЦЕ скор који ће одлучити да ли је низак, средњи или висок ризик.
Да би пронашао ГРАЦЕ резултат особе, лекар ће проучити факторе који укључују:
- старост особе
- њихов систолни крвни притисак
- њихов пулс или откуцаји срца
- да ли им је повишен ниво креатинина у серуму
- да ли је дошло до срчаног застоја при пријему у болницу
- Одступање СТ сегмента у њиховом ЕКГ-у
- повишен срчани маркер
- Киллип час или знаци срчане инсуфицијенције са физичког прегледа
Ако ГРАЦЕ оцена указује да је особа ниског ризика након НСТЕМИ, лекар може да препише лекове.
Лекови који се обично дају укључују:
- антикоагуланси
- антиагрегације
- Бета блокатори
- нитрати
- статини
- инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ)
- блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ)
За оне који се сматрају средњим до високим ризиком, може се извршити перкутана коронарна интервенција или ПЦИ, или бајпас коронарна артерија или ЦАБГ.
Превенција
Постоје начини да се смање шансе за НСТЕМИ и побољша целокупно здравље срца.
Кораци које људи могу предузети да смање ризик од НСТЕМИ укључују:
- имати здраву, хранљиву и уравнотежену исхрану, укључујући воће, поврће, здраве масти и интегралне житарице
- смањење и ограничавање намирница са високим садржајем засићених и транс масти
- редовно вежбање, препоручује се најмање 30 минута пет пута недељно
- управљање нивоом стреса
- одвикавање од пушачке навике
- остајући при здравој тежини
Ако особа има дијабетес, повишен холестерол или висок крвни притисак, неопходно је добро управљати овим стањима. Ако то не учините, могао би се повећати ризик од срчаног удара.
Ако се сматра да је особа у ризику од срчаног удара, саветује се да предузме мере предострожности како би била припремљена.
Требали би да обезбеде бројеве за контакт у хитним случајевима, листу тренутних лекова и било какве алергене на увид кад год крену или одлазе, у случају да се догоди срчани удар.
Симптоми НСТЕМИ
Симптоме НСТЕМИ је важно препознати. Ако неко од њих доживи, особа треба одмах да позове 911.
Следећи симптоми су НСТЕМИ:
- осећај недостатка ваздуха
- притисак, стезање или нелагодност у грудима
- бол или стезање у вилици, врату, леђима или стомаку
- вртоглавица или осећај несвестице
- доживљава мучнину
- прекомерно знојење
Како се дијагностикује?
Ако се десио НСТЕМИ, тест крви ће показати више од нормалних нивоа креатинин киназе-траке миокарда (ЦК-МБ), тропонина И и тропонина Т.
Ако се пронађу, ово указује на то да се десило оштећење срчаних ћелија, мада ће то бити мање озбиљно него у случају СТЕМИ.
Иако су тестови крви добар показатељ да ли се догодио срчани удар, ЕКГ се ипак мора извршити. Ово ће показати обрасце СТ сегмената, који се потом могу мерити и анализирати. СТ сегменти показују подручје оштећења које је нането срцу.
НСТЕМИ против СТЕМИ
ЕКГ у случају НСТЕМИ ће показати:
- депресивни СТ сегмент или инверзија Т-таласа
- нема напредовања у К талас
- коронарна артерија само делимично блокирана
Ако је особа имала СТЕМИ, ЕКГ ће показати:
- повишен СТ сегмент
- напредовање у К талас
- коронарна артерија потпуно блокирана
Блокада довода крви у срчани мишић може резултирати оштећењем срчаног ткива.
НСТЕМИ наспрам нестабилне ангине
Нестабилну ангину, познату и као УА, и НСТЕМИ тешко је у почетку разликовати.
УА је болест срца у којој срце не добија довољно крви или кисеоника, што може резултирати срчаним ударом. Разликује се од стабилне ангине која се може јавити чешће и без напора. УА може бити и озбиљнији са наношењем значајније штете.
Симптоми нестабилне ангине могу бити слични НСТЕМИ-у и могу укључивати:
- болови у грудима који се могу јавити током одмора, спавања и без напора
- болови у грудима који долазе неочекивано
- епизоде бола који трају дуже од стабилне ангине и могу се временом погоршати
- болови у грудима који се не ублажавају лековима или одмором
Који су узроци?
Вероватноћа да особа има НСТЕМИ или било коју врсту срчаног удара је знатно повећана ако:
- пуше
- имају прекомерну тежину и физички су неактивни
- имају дијабетес
- имају породичну историју болести срца или можданог удара
- имају висок крвни притисак или холестерол
Одузети
Срчани напади су често застрашујући и сматрају се озбиљним. Ово се односи на НСТЕМИ иако се сматра мање озбиљном врстом срчаног удара од СТЕМИ. За лечење НСТЕМИ-а могу бити потребни лекови и, у неким случајевима, хируршка интервенција.
Обраћајући пажњу на факторе животног стила, попут прехране и вежбања, као и пажљивим управљањем било којим условима који могу повећати ризик од НСТЕМИ-ја, особа може знатно смањити шансе да се догоди.
