Зашто неухрањеност изазива надимање стомака?

Квашиоркор је облик акутне неухрањености који се јавља услед недостатка протеина.

Квасхиоркор је озбиљно стање које се може догодити када особа не уноси довољно протеина. Озбиљни недостатак протеина може довести до задржавања течности, због чега стомак може изгледати надуто.

Квашиоркор је најчешћи код деце, посебно ако немају приступ адекватној исхрани убрзо након престанка дојења. Ако дете доживи квасиоркор, треба му хитна медицинска помоћ.

Остали услови за квасхиоркор укључују:

• протеинска неухрањеност
• малигна неухрањеност
• протеинско-калоријска неухрањеност

У овом чланку разматрамо узроке, преваленцију, дијагнозу и лечење квасиоркора.

Шта узрокује квашиоркор?

Важно је да особа са квасиоркором пажљиво поново уводи храну.

Квасхиоркор је резултат озбиљне неухрањености или недостатка протеина. Другачији је од марасмуса, облика неухрањености који је последица недостатка калорија.

Протеини су одговорни за одржавање равнотеже течности у телу. Недовољно протеина доводи до премештања течности у подручја тела у којима не би требало да се налази, где се акумулира у ткивима. Неравнотежа течности преко зидова капилара може довести до задржавања течности или едема.

Тачан узрок стања није јасан, али стручњаци су то повезали са дијетама које се састоје углавном од кукуруза, маниоке или пиринча. Недостатак дијететских антиоксиданата такође може допринети.

Квашиоркор се обично јавља након што дете престане да доји и пре него што напуни 4 године. Тада се може догодити јер дете више не уноси исте хранљиве састојке и протеине из своје дијете.

Најчешћи је у областима са ниским залихама хране и високом стопом неухрањености.

Било је и случајева квасиоркора који је последица поремећаја у исхрани, попут анорексије, и код старијих одраслих. Према Университи оф Флорида Хеалтх, многим људима у старачким домовима недостаје довољно протеина у исхрани.

Где је то најчешће?

Стање је ретко у Сједињеним Државама. Његова преваленција је највећа у следећим областима:

• Југоисточна Азија
• Централна Америка
• Конго
• Порторико
• Јамајка
• Јужна Африка
• Уганда

Квасхиоркор се може појавити у областима у којима постоји ограничена понуда хране или недостатак званичних смерница о исхрани.

Чешћи је у подручјима која имају лошу сигурност хране, вероватно због природне катастрофе, суше, сукоба или слабе економске активности.

Симптоми квасиоркора

Деца са квасиоркором често имају врло мало телесне масти, али то није увек случај.

Едем може прикрити колико мало дете има телесну тежину. Дете се може чинити типичном тежином или чак пунашом, али ова појава је оток због течности, а не због присуства масти или мишића.

Симптоми могу укључивати:

• губитак апетита
• промене боје косе, које могу изгледати жуто или наранџасто
• дехидратација
• едем или оток без коштица, обично на ногама и стопалима, када притискате кожу оставља траг прста
• недостатак мишићних и масних ткива
• летаргија и раздражљивост
• дерматоза или лезије на кожи које су испуцале, љуспице, неправилне, депигментиране или имају комбинацију ових карактеристика
• честе инфекције коже или споро зарастање рана

Дијагноза

Када дијагностикују квасиоркор код детета, лекари започињу узимањем историје болести и обављањем физичког прегледа.

Тражит ће карактеристичне кожне лезије или осип, као и едеме на ногама, стопалима, а понекад и на лицу и рукама. Такође ће мерити како се тежина детета односи на њихову висину.

У неким случајевима лекар може да нареди испитивање крви на ниво електролита, креатинина, укупних протеина и преалбумина.

Типично, међутим, могуће је дијагностиковати квасиоркор на основу телесних симптома детета и описа њихове дијете.

Деца са квасиоркором имају тенденцију да имају низак ниво шећера у крви, као и низак ниво протеина, натријума, цинка и магнезијума.

Квасхиоркор против марасмуса

Постоје три облика акутне неухрањености:

• Марасмус: Оштар губитак килограма и губитак мишића због недостатка исхране и калорија.
• Квасхиоркор: оток или едем услед задржавања воде због недостатка протеина.
• Марасмиц-квасхиоркор: Комбинација трошења мишића и билатералних едема.

Према светској организацији за помоћ Уницефу, марасмус је најчешћи облик акутне неухрањености у ванредним ситуацијама због недостатка хране. Ово стање погађа и децу и одрасле.

Ови услови су тешки облици неухрањености који захтевају хитан третман.

Третмани

Иако је квасиоркор стање које се односи на неухрањеност, пуко храњење детета или одрасле особе неће исправити све недостатке и ефекте стања.

Ако дете већ дуже време живи без довољно протеина и хранљивих састојака, може му бити тешко да унесе храну. Због тога је неопходно пажљиво поново уводити храну како би се избегао синдром поновног храњења.

Синдром храњења укључује животно опасне промене електролита и течности које се дешавају код брзог храњења потхрањених особа.

Многа деца са квасиоркором такође ће развити нетолеранцију на лактозу. Као резултат тога, можда ће требати да избегавају млечне производе или узимају ензиме како би њихово тело могло да рукује млеком.

Лекари који лече ово стање прво ће дати угљене хидрате, а затим додати протеине, витамине и минерале. Поновно увођење хране може потрајати недељу или више дана да би се безбедно постигло.

Поред тога, ако је дететово стање толико узнапредовало да је у шоку, са ниским крвним притиском и високим пулсом, можда ће требати да узимају лекове за потпору крвном притиску.

Квашиоркор компликације

Без лечења, квасиоркор може довести до следећих компликација:

• кардиоваскуларни проблеми
• инфекције мокраћних путева
• гастроинтестинални проблеми
• повећана јетра, позната као хепатомегалија
• губитак функције имуног система
• оштећене ћелијске функције
• електролитске неравнотеже

Деца са квасиоркором можда неће расти до очекиване висине услед неухрањености у раном узрасту.

Стање такође чини особу рањивијом на инфекцију, која, уз ослабљени имунолошки систем, може довести до компликација опасних по живот.

Рано дијагностиковање и лечење побољшаће изглед особе.

Резиме

Квашиоркор је врста тешке неухрањености која је најчешћа код деце. Појављује се због недостатка протеина у исхрани, што утиче на равнотежу и расподелу течности у телу и често доводи до отеченог стомака.

Ефикасан третман обично може да поништи многе знаке и симптоме квасиоркора. Важно је поново уводити храну полако и пажљиво како би се избегао синдром поновног храњења.